»ýÈ°
1. ±¸°¾Ï ȯÀÚÀÇ ÀÏ»ó»ýÈ°
ȯÀÚ¿Í °¡Á·ÀÌ ¾ÏÀ̶ó´Â Áø´ÜÀ» ¹Þ¾ÒÀ» ¶§ ´ëóÇÏ´Â °á°ú¿¡ µû¶ó¼ Åõº´ÀÇ ¿¹ÈÄ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. °è¼ÓÀûÀ¸·Î ºÎÁ¤Çϸç Çö½ÇÀ» ±âÇÇÇϱ⺸´Ù´Â
Á÷½ÃÇÏ°í ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ Á¤º¸¸¦ ¼öÁýÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇϸç ÀÌ·¯ÇÑ Á¤º¸¸¦ ÅëÇÏ¿© Àڱ⠰ü¸®¹ýÀ» ½ÀµæÇÏ°í ´Ù¸¥ »ç¶÷ÀÇ °áÁ¤¿¡ ÀÇÁ¸Çϱ⺸´Ù´Â
ÀÇ»ç °áÁ¤¿¡ Âü¿©ÇÏ¿© Àڱ⠰¡Ä¡°¨À» ÀÒÁö ¾Ê°í ´ëÀΰü°è¸¦ ±âÇÇÇϱ⺸´Ù´Â ÀÌ¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÚ¿øÀ» ÃæºÐÈ÷ È°¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ º¸´Ù È¿°úÀûÀ̶ó°í ¾Ë·ÁÁ®
ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ·¯ÇÑ ´ëó ÇൿÀº Åõº´»ýÈ°¿¡ Å« µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.
±¸°¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ ÀûÀýÇÑ ¿îµ¿Àº ½ÅüÀÇ ¸é¿ª·ÂÀ» ³ôÀ̴µ¥ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù. Á÷Àå¿¡¼ ´Ù½Ã ÀÏÇÏ´Â ½Ã±â´Â Ä¡·á¹æ¹ý¿¡ µû¶ó ´Ù¸£Áö¸¸ ¼ö¼ú°ú ¹æ»ç¼±
Ä¡·á¸¦ º´ÇàÇß´Ù¸é ¾à 3°³¿ùÀÇ Ä¡·á ÈÄ¿¡ ÃÖ¼Ò 1~2´Þ Á¤µµ´Â Áö³ª¾ß °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¼ö¼ú¸¸ ÇÑ °æ¿ì´Â ¼ö¼ú ÈÄ 1~2´Þ Á¤µµ¸é »çȸ»ýÈ°ÀÌ
°¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¼ö¼úºÎÀ§¿¡ µû¶ó ¿ÜÇüÀ̳ª ¾ð¾îÀå¾Ö°¡ ½ÉÇÑ °æ¿ì´Â °¡½¿ ¾ÆÇÁÁö¸¸ »çȸ»ýÈ°À» Æ÷±âÇØ¾ß ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±¸°¾ÏÀº °¨¿°µÇ´Â
°ÍÀÌ ¾Æ´Ï±â ¶§¹®¿¡ ÀÏ»óÀûÀÎ ºÎºÎ»ýÈ°·Î ¹è¿ìÀÚ¿¡°Ô º´À» ¿Å±â´Â °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ¿ÀÈ÷·Á Æò¼Ò¿Í ´Ù¸§¾ø´Â ºÎºÎ»ýÈ°Àº ȯÀÚÀÇ Á¤½ÅÀûÀÎ ¾ÈÁ¤°¨¿¡
µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.
2. ±¸°¾Ï ȯÀÚÀÇ ½Ä»ýÈ°
±¸°¾Ï ȯÀÚÀÇ ¿µ¾ç »óÅ´ ġ·áÀÇ ¿¹ÈÄ, ȸº¹°ú °ü·ÃÇÏ¿© ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ ¿ä¼ÒÀÔ´Ï´Ù. ±¸°¾Ï ȯÀÚµéÀº ´ëºÎºÐ ½Ä¿åºÎÁøÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÏÀ¸·Î
Áø´Ü¹Þ°í ½É¸®ÀûÀ¸·Î ºÒ¾ÈÇÏ°í ¹«±â·ÂÇÏ¿©Áö´Â °æ¿ì, ¶Ç´Â ¼ö¼ú, ¹æ»ç¼± Ä¡·á, Ç×¾ÏÈÇпä¹ý µî°ú °ü·ÃµÈ ºÎÀÛ¿ë, ¶Ç´Â ¾Ï ±× ÀÚü°¡ ¿øÀÎÀÌ
µÇ¾î ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÏȯÀÚÀÇ ¿µ¾ç »óÅ´ ¾ÏÀ» ±Øº¹ÇÏ´Â ÀúÇ׷°ú ¿¬°ü¼ºÀÌ Àֱ⠶§¹®¿¡ À½½Ä¹° ¼·Ãë´É·Â¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î ¿µ¾ç¼·Ã븦
ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
1) Ä¡·á°¡ ÁøÇà ÁßÀÌÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ
´ëºÎºÐÀÇ ±¸°¾Ï ȯÀÚµéÀº Á¤»óÀûÀÎ ÇüÅÂÀÇ À½½ÄÀ» ¼·ÃëÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â À¯µ¿½ÄÀÇ ÇüÅ·Π¼·ÃëÇÏ´Â °æ¿ì°¡
¸¹Àºµ¥ À¯µ¿½ÄÀÇ °æ¿ì ¿ä±¸·®¸¸ÅÀÇ ¿µ¾çÀ» °ø±ÞÇϴµ¥ ÃæºÐÇÑ ¾çÀ» ¼·ÃëÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾î·Á¿ö ¿µ¾çºÎÁ·ÀÎ »óÅ°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡ ÁÖ»ç±â³ª,
¼ÒÀ§ ÄàÁÙÀ̶ó°í ºÒ¸®´Â ·¹ºóÆ©ºê(Levin tube)¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© À§Àå°üÀ¸·Î Á÷Á¢ À½½ÄÀ» °ø±ÞÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ°í À§¿¡ Á÷Á¢ Æ©ºê¸¦ ¿¬°á(À§·ç¼ú-gastrostomy)ÇÏ´Â
¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
2) ¼ö¼ú ÈÄ Ä¡À¯°úÁ¤ µ¿¾ÈÀÇ ¿µ¾ç°ü¸®
Å©±â°¡ ÀÛÀº º´¼Ò¸¦ Á¶±â¿¡ ¹ß°ß ¼ö¼úÀ» ÇÑ °æ¿ì´Â ¼ö¼úºÎÀ§ÀÇ Ä¡À¯°úÁ¤¿¡ ¹æÇØ°¡ µÇÁö ¾Ê´Â´Ù¸é ´ë°³ 3ÀÏ À̳»¿¡ ±¸°À¸·Î À½½ÄÀ» ¼·ÃëÇÒ
¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª º´¼Ò°¡ º¹ÀâÇÏ°í ÀԾȿ¡ À̽ļö¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ °æ¿ì´Â ÄÚ·Î °¡´Â Æ©ºê¸¦ ²È¾Æ ½Äµµ¸¦ ÅëÇØ À§±îÁö ¿¬°áÇÏ¿© ÀÔÀ» ÅëÇÏÁö ¾Ê°í
À¯µ¿½ÄÀÇ ¹ÌÀ½ Á¾·ù¸¦ ¼·ÃëÇÏ°Ô ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹æ¹ýÀ» °æ°ü¿µ¾ç¹ýÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.
°æ°ü¿µ¾ç¹ýÀº ÀÔ¾È »óó°¡ ¹ú¾îÁöÁö ¾Ê°í ¾Æ¹° ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÏ°í À½½Ä¹° ¼·Ãë½Ã Æó·Î ÈíÀεǴ °ÍÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇÔÀÔ´Ï´Ù. ±¸°¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ ´ëºÎºÐ
°æ°ü¿µ¾ç¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¿µ¾ç¼·Ã븦 Çϸç, ¼ö¼ú ÈÄ 7~10ÀÏ Á¤µµ Áö¼ÓÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ ÀÔ¾È »óó°¡ ¹ú¾îÁ® ¸ñÀ¸·Î ´©°øÀÌ Çü¼º µÇ°Å³ª °¡´É¼ºÀÌ
ÀÖ´Ù¸é ´õ ¿À·¡ À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °æ°ü¿µ¾ç¹ýÀº ÀÏÁ¾ÀÇ °Á¦ÀûÀÎ ¿µ¾ç¹ýÀ¸·Î Åõ¿© ¼ÓµµÀÇ Á¶ÀýÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â ¼³»ç³ª º¹ºÎÆظ¸°¨
µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼³»ç°¡ ½ÉÇϸé ÁÖÀÔ¼Óµµ¸¦ Á¶ÀýÇϰųª °æ°ü¹ÌÀ½À» Èñ¼®ÇÏ¿© Åõ¿©Çϰųª ¶Ç´Â Á¶Á¦¹ÌÀ½À¸·Î ¹Ù²Ù¾î Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
±×·¯³ª ÄÚ¿¡ Æ©ºê¸¦ Àå±â°£ À§Ä¡½ÃÅ°°Ô µÇ¸é ÄÚÀÇ Á¡¸·¿¡ ÀÚ±ØÀ» ÁÖ°í ¸ñÀÇ ÅëÁõµµ ½ÉÇϹǷΠ30ÀÏ ÀÌ»ó À¯ÁöÇØ¾ß ÇÑ´Ù¸é À§Àå°üÀ» ÅëÇÏ¿© Á÷Á¢
À½½Ä¹°À» °ø±ÞÇÏ´Â À§·çÁ¶Çü¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¸¸¾à °æ°ü¿µ¾ç¹ýÀ» »ç¿ëÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì¶ó¸é ¸¶Áö¸·À¸·Î Á¤¸Æ ÁÖ»ç ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇÒ ¼ö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
°í³óµµÀÇ ÃæºÐÇÑ ¿µ¾çÀ» °ø±ÞÇϱâ À§Çؼ´Â Áß½ÉÁ¤¸Æ¿¡ °üÀ» »ðÀÔÇÏ°í °íÄ®·Î¸®ÀÇ ¼ö¾×À» Åõ¿©ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
3) ¹æ»ç¼± Ä¡·á ¹× Ç×¾Ï ÈÇпä¹ýÀ» ¹Þ´Â µ¿¾ÈÀÇ ¿µ¾ç°ü¸®
±¸°¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÁßÀΠȯÀÚ´Â Ä¡·á ½ÃÀÛ ÈÄ ¾à 2ÁÖ°¡ Áö³ª°Ô µÇ¸é ±¸³»¿°, ¿¬ÇϽà ÅëÁõ, ±¸°°ÇÁ¶Áõ, ÀÌ»ó ¹Ì°¢Áõ
µîÀÇ ÇÕº´ÁõÀ» °¡Áú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó À½½Ä¹° ¼·Ãë°¡ °ï¶õÇÏ¿© üÁß °¨¼Ò ¹× ½Ä»ç·®ÀÇ Á¡ÁøÀûÀÎ °¨¼Ò°¡ ³ªÅ¸³ª°Ô µË´Ï´Ù. ½ÉÇÑ ±¸³»¿°ÀÌ
»ý±â¸é ÀÚ±ØÀûÀ̰ųª Â¥°í ¸Å¿î À½½ÄÀº ÇÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
±×¸®°í ¼Õ»óµÈ Á¡¸·¿¡ ÀÚ±ØÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ´Ü´ÜÇϰųª °ÅÄ£ À½½ÄÀº ÇÇÇÏ°í ºÎµå·¯¿î À½½ÄÀ» µå½Ã´Âµ¥ ¹ÐÅ©½¦ÀÌÅ©³ª ¾ÆÀ̽ºÅ©¸² µîÀÌ ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»ó
¿ÏÈ¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ Çϸé ħÀÇ ¾çÀÌ °¨¼ÒµÇ¾î ÀÔ¾ÈÀÌ ¸¶¸£´Â ±¸°°ÇÁ¶ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì À½½ÄÀ» »ïÅ°±â°¡ ¾î·Æ±â ¶§¹®¿¡ °¡´ÉÇÑ ÇÑ À¯µ¿½ÄÀ¸·Î ¼öºÐÀÌ ¸¹°Ô Á¶¸®ÇÏ¿© µå½Ã°í Âü±â¸§ µîÀ» ¼·ÃëÇÏ¸é °ÇÁ¶ÇÑ ÀÔ¾ÈÀ» À±È°ÇÏ°Ô
Çϴµ¥ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù. À½½ÄÀÇ ¿Âµµµµ ¾ÆÁÖ ¶ß°Ì°Å³ª Âù À½½ÄÀº ÇÇÇÏ°í ÀÔ¾È Á¡¸·¿¡ Àß ´Þ¶óºÙ´Â À½½Äµµ °¡´ÉÇÑ ÇÑ ÇÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù.
Á¡¸·¿°ÀÌ ½ÉÇØÁö¸é ÀÔÀ¸·Î ½Ä»ç¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾î·Á¿ï ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·² ¶§´Â °æ°ü¿µ¾ç¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¿µ¾ç »óŸ¦ À¯ÁöÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
Ç×¾ÏÈÇпä¹ý ¿ª½Ã ±¸³»¿°°ú Á¡¸·¿°À» À¯¹ßÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ ½ÉÇÑ ÇÕº´Áõ ¶§¹®¿¡ ¿µ¾ç¹®Á¦°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ Æ©ºê¸¦ ÅëÇÑ ¿µ¾ç°ø±ÞÀ» °í·ÁÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
4) Ä¡·áÁ¾·á ÈÄ ¿µ¾ç°ü¸®
¼ö¼úÀ̳ª ¹æ»ç¼± Ä¡·á µî ÀÏÂ÷Ä¡·á°¡ ³¡³ª¸é ȯÀںеéÀº º¸½ÅÀ» ÀßÇϱâ À§ÇÏ¿© ¸ÔÁö ¾Ê¾Æ¾ß µÇ°Å³ª ¸ö¿¡ ÁÁÀº À½½Ä¿¡ ´ëÇÏ¿© °ü½ÉÀ» °¡Áö°Ô
µË´Ï´Ù. ÀÌ·± ¹°À½¿¡ ´ëÇÑ Æ¯º°ÇÑ ¿µ¾ç½ÄÀº ¾øÀ¸¸ç Ç×»êÈÁ¦°¡ ¸¹ÀÌ Æ÷ÇÔµÈ °úÀÏ°ú ¾ß並 ¸¹ÀÌ µå½Ã°í ±â¸§±â°¡ ¸¹Àº À½½ÄÀº ÇÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù ¾ÏȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ ½ÄÀÌ¿ä¹ý µîÀÇ ´ëüÀÇÇп¡ °ü½ÉÀ» °¡Áö°í ¿¬±¸°¡ µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
½ÅüÀÇ ¸é¿ªÀ» Å°¿öÁÖ´Â ½ÄÀÌ¿ä¹ýÀº ¾ÏȯÀڵ鿡°Ô µµ¿òÀÌ µÇ¸®¶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ºÐ¸íÇÑ °ÍÀº ÀÌ·¯ÇÑ ´ëüÀÇÇÐÀÌ ¾Ï Ä¡·áÀÇ ÀÏÂ÷ÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀÌ
µÉ ¼ö´Â ¾ø´Ù´Â °ÍÀ» ¸í½ÉÇÏ¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù. °£È¤ ÀÌ·¯ÇÑ ´ëüÀÇÇÐÀ¸·Î ¼ö¼ú µîÀÇ Ä¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾Ê°íµµ ±¸°¾ÏÀÌ ¿ÏÄ¡µÉ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¸Í½ÅÇÏ¿© Ä¡·á½Ã±â¸¦
³õÄ¡´Â ¾ÈŸ±î¿î °æ¿ìµµ Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
3. ¾ÏÄ¡·á ÁßÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ ½Ä»ýÈ°
¾Ï ÀÚü »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¾ÏÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ ¹æ¹ýµéÀº ȯÀÚÀÇ ¿µ¾ç»óÅ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌĨ´Ï´Ù. ¿µ¾ç»óÅ´ Áúº´ÀÇ ÀÌȯ·ü, »ç¸Á·ü, Ä¡·áÈ¿°ú,
±×¸®°í ±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â »îÀÇ Áú¿¡µµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô µÇ¹Ç·Î ÁÁÀº ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾ÏȯÀÚ¿¡°Ô ÀÖ¾î¼ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
¾ÏÀ» Ä¡·áÇÏ´Â µ¿¾È¿¡ Àß ¸ÔÀ½À¸·Î½á
- ȯÀÚ´Â ¾Ï Áúȯ°ú Ä¡·á¿¡ ´ëóÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÃÖ»óÀÇ ±âȸ¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- Ä¡·á¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ´õ Àß ±Øº¹ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô ÇØ ÁÝ´Ï´Ù.
- °¨¿°ÀÇ À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑ ÁÝ´Ï´Ù.
- Ç×¾ÏÄ¡·á·Î ¼Õ»óµÈ ¼¼Æ÷¸¦ »¡¸® Àç»ý½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¾ÏÀ» Ä¡·áÇϴ Ưº°ÇÑ ½ÄÇ°À̳ª ¿µ¾ç¼Ò´Â ¾øÀ¸¸ç ±ÕÇü ÀâÈù ½Ä»ç·Î ÁÁÀº ¿µ¾ç »óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯±â À§Çؼ´Â ÃæºÐÇÑ
¿·®°ú ´Ü¹éÁú, ºñŸ¹Î ¹× ¹«±âÁúÀ» °ø±ÞÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½Ä»ç¸¦ ¼·ÃëÇØ¾ß Çϸç, ÀÌ´Â ¿©·¯ °¡Áö À½½ÄÀ» °ñ°í·ç ¸ÔÀ½À¸·Î½á °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
Ãâó:
±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ