환자들이 자주 하는 질문

1. 고위험 산모는 어떤 사람을 말하나요?

고위험 산모는 일반 산모에 비해 엄마나 아기의 합병증이 동반되기 쉬운 산모를 지칭합니다. 예를 들면 심장 질환, 당뇨병, 만성 고혈압, 신장 질환 등의 여러가지 내과적 질환이 있었거나 현재 앓고 있는 경우, 자궁 및 자궁경부의 기형이 있거나 자궁외임신이나 자연유산의 경험이나 태아 기형의 과거력, 조기분만, 자궁내 태아사망이나 신생아 사망의 경험 등의 산부인과적 과거력이 있는 사람을 말합니다. 또한 분만전 출혈이 있었거나 임신성 고혈압 및 임신성 당뇨병으로 진단된 경우, 양막의 조기파열이나 자궁내 태아발육지연, 지연 임신 등이 금번 임신 후 진단된 경우, 고령 임신이나 다태 임신, 저체중 또는 비만 산모, 담배 또는 약물 복용 등의 습관등도 포함되며, 미혼모나 산전 진찰을 받지 않은 산모도 고위험 산모에 속합니다.

2. 고위험 산모와 일반 산모의 산전 진찰은 차이가 있나요?

산전 진찰의 목적은 산모 건강을 해치지 않고 건강한 신생아를 출생하기 위함입니다. 다시 말하면, 산전 진찰을 통해 고위험 산모의 산과적 또는 내과적 위험 인자를 조기에 발견하고 이에 적절히 대처하여 산모와 태아에게 생길 수 있는 위험을 최대한 방지하는 것입니다. 따라서 정기적인 진찰을 통해 고위험 인자를 가능한 빨리 발견하고, 고위험 산모로 진단된 경우 진찰 간격을 조정하거나 위험 인자에 따른 여러 필요한 검사를 시행하는 등의 적절한 조치를 통해 건강한 출산을 돕게 됩니다.

3. 고위험 산모 중 고령 산모의 정확한 나이는 언제부터인가요? 고령 산모는 양수 검사를 해야 하나요?

최근 여성의 적극적인 사회 진출로 예전에 비해 고령 산모가 증가하는 추세입니다. 임산부의 연령이 만 35세 이상인 경우를 고령 임신이라 하며, 고령 임신은 주요한 고위험 요인 중 하나입니다. 만 35세 이상 산모에서 염색체 이상의 빈도가 현저히 증가한다고 알려져 있으며, 양수 검사의 합병증으로 인해 생길 수 있는 위험성에 비해 염색체 이상의 빈도가 높으므로 모든 산부인과 의사는 양수 검사를 권유하게 됩니다. 태아에게 염색체 이상이 있을 경우 대부분은 중증 기형으로 나타나고, 태어난 후 정신 지체나 발달 장애등의 다양한 장애를 겪게 되므로 발견이 매우 중요하며 양수 검사는 이를 알아내기 위한 매우 정확한 검사입니다. 고령 임신은 염색체 이상 외에도 임신으로 인한 합병증이나 난산의 가능성 또한 증가하게 됩니다.

4. 고위험 산모에서 시행하는 정밀 초음파는 일반 초음파와 어떻게 다른가요?

초음파 검사는 필수 검사의 하나로 여겨지고 있으며, 최근에는 모든 산모에게 시행하는 검사가 되었습니다. 하지만 초음파 검사만 하면 모든 기형을 진단할 수 있는 것은 아닙니다. 이에 정밀 초음파 검사는 숙련된 검사자가 좋은 장비로 세밀하게 태아를 관찰하는 것으로 정의 할 수 있습니다. 임신 중기(18-24주)는 양수양이 가장 풍부하고 태아 장기도 다 형성된 시기로 태아의 평가를 위한 가장 좋은 시기입니다. 따라서 이 시기에 정밀 초음파를 시행하는 것이 좋고, 태아의 해부학적 구조의 확인 외에도 태아의 심장을 정밀하게 평가하는 심장초음파검사나 도플러 검사를 시행할 수 있습니다.