ħ»ù¾Ï Ä¡·á |
|
Ä¡·á1. ħ»ù¾ÏÀÇ Ä¡·á¹æ¹ýÀϹÝÀûÀÎ ¿øÄ¢À¸·Î ħ»ùÀÇ Á¾±«´Â Ưº°ÇÑ Áõ»óÀÌ ¾ø´õ¶óµµ Á¶±â¿¡ öÀúÇÑ °Ë»ç¿Í ÀûÀýÇÑ ¼ö¼úÀû ¹æ¹ýÀ¸·Î Á¦°ÅÇÏ¿© Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Î È®ÀÎÀ» ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÀýÁ¦°¡´ÉÇÑ Å¸¾×¼±¾ÏÁ¾Àº ¼ö¼úÀû Ä¡·á°¡ ÀÏÂ÷ÀûÀÎ Ä¡·á¹æ¹ýÀÌ µÇ¸ç ÀýÁ¦°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ ¾ÏÁ¾Àº ¹æ»ç¼±Ä¡·á³ª Ç×¾ÏÈÇпä¹ý¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. 1) ¼ö¼úÀÌÇϼ± Á¾±«ÀÇ °æ¿ì, ¼ö¼úÀûÀÎ Ä¡·á·Î, ¾È¸é½Å°æÀ» È®ÀÎÇÏ°í ¹Ú¸®ÇÑ ÈÄ Á¾±«¸¦ Á¦°ÅÇÏ´Â ÀÌÇϼ± õ¿±ÀýÁ¦¼úÀÌ °¡Àå ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ´Â ¹æ¹ýÀ̸ç, °æ¿ì¿¡ µû¶ó ½É¿±À» Æ÷ÇÔ½ÃÅ°´Â ÀÌÇϼ± ÀüÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÇÇϼ±ÀÇ °æ¿ì ¾ÇÇϼ±ÀýÁ¦¼ú, ¼ÒŸ¾×¼±Á¾¾çÀÇ °æ¿ì ¹ß»ýºÎÀ§¿¡ µû¶ó ÀûÀýÇÑ ¼ö¼ú¹æ¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÏ¿© ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ¾Ç¼ºÁ¾¾ç¿¡¼ °æºÎÀüÀÌ°¡ ¹ß°ßµÈ °æ¿ì³ª, °æºÎÀüÀÌÀÇ À§Çèµµ°¡ ¾ÆÁÖ ³ôÀº °æ¿ì¿¡´Â ¸ñÀÇ ¸²ÇÁÀýÀ» ¿¹¹æÀû, Ä¡·áÀûÀ¸·Î Á¦°ÅÇÏ´Â °æºÎû¼Ò¼úÀ» ÇÔ²² ÇØÁÖ´Â °ÍÀÌ ¿øÄ¢ÀÔ´Ï´Ù. 2) ¹æ»ç¼± Ä¡·áħ»ù¾ÏÀÇ Ä¡·á´Â ¿øÄ¢ÀûÀ¸·Î ¿Ü°úÀû ¼ö¼úÀÌÁö¸¸ ¼ö¼úÀÌ È¿°úÀûÀ¸·Î ½ÃÇàµÇ¾ú´Ù ÇÏ´õ¶óµµ, Á¾¾çÀÌ ½É¿±³»¿¡ ÀÖ¾ú°Å³ª Àç¹ßÇÑ °æ¿ì, ¾Ç¼ºµµ°¡ °íµµÀÎ °æ¿ì, Á¾¾çÀÌ ½Å°æ¡¤ »À¡¤ °ñ¸·¡¤ ¿¬Á¶Á÷À¸·Î ħ¹üµÇ¾ú´ø °æ¿ì, °æºÎÀüÀÌ°¡ È®ÀÎµÈ °æ¿ì¿¡´Â ¼ö¼ú ÈÄ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ Ãß°¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀϹÝÀûÀÔ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ¼ÒŸ¾×¼±¾Ï¿¡¼´Â ¹ß»ýºÎÀ§ÀÇ ÇغÎÇÐÀû ¹× ±â´ÉÀû Ư¼º ¶§¹®¿¡ ±¤¹üÀ§ÇÑ ÀýÁ¦¼ö¼úÀÌ È¯ÀÚÀÇ »ýÈ°¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀÌ Å©¹Ç·Î Á¶±â¾ÏÀÏ ¶§¿¡´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ Àû±Ø °ËÅäÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. 3) Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÇ×¾ÏÈÇпä¹ýÀº ħ»ù¾ÏÀÇ Æ¯Â¡ÀÌ ´Ù¾çÇϹǷΠ±× È¿°ú´Â ¸Å¿ì ÇÑÁ¤ÀûÀÔ´Ï´Ù. ¶§·Î µ¶¼Ò·çºñ½Å, 5-FU, ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ®, »çÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆĸ¶ÀÌµå ¹× ½Ã½ºÇöóƾ µîÀ» ´ÜÀÏ ¶Ç´Â º¹ÇÕÄ¡·á·Î »ç¿ëÇÏ¿© È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖÁö¸¸, Ç×¾ÏÈÇпä¹ý¿¡ ´ëÇÑ È¿°ú´Â ¾ÆÁ÷ ºÒºÐ¸íÇÕ´Ï´Ù. 4) ¾È¸é½Å°æÀÇ º¸Á¸¾Ç¼ºÁ¾¾çÀ̶ó ÇÏ´õ¶óµµ Á¾¾ç¿¡ ÀÇÇÑ Á÷Á¢ÀûÀΠħ¹üÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡´Â ¾È¸é½Å°æÀ» º¸Á¸ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿øÄ¢ÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼úÁß ¾È¸é½Å°æÀÇ ¼Õ»óÀ§ÇèÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇÏ¿© ¼ö¼úÀü¿¡ ¾È¸é½Å°æ¿¡ ´ëÇÑ Àü±âÀûÀÎ ¸ð´ÏÅÍ ÀåÄ¡¸¦ ÇÏ°í ¼ö¼úÇÏ´Â ¹æ¹ýµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¼úÀü¿¡ ÀÌ¹Ì ¾È¸é½Å°æ¸¶ºñ°¡ Àְųª, ¾Ç¼ºÁ¾¾ç(ƯÈ÷ ¼±¾ç³¶¼º¾ÏÁ¾)ÀÌ ¾È¸é½Å°æ¿¡ ħ¹üµÈ °æ¿ì¿¡´Â ´ëºÎºÐ ¾È¸é½Å°æÀÇ Èñ»ýÀÌ ºÒ°¡ÇÇÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì Àç°ÇÀÌ Àǹ̰¡ ÀÖ°í °¡´ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â Àý´ÜµÈ ½Å°æÀ» ´Ù½Ã Á¢ÇÕ½ÃÄÑ Áְųª, ±æÀÌ°¡ ¸ðÀÚ¶ó´Â °æ¿ì¿¡´Â ´Ù¸¥ ºÎÀ§ÀÇ ½Å°æÀ» ¶¼¾î´Ù°¡ À̽ÄÇÏ´Â ¹æ¹ý µîÀ» »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ °æ¿ì¿¡µµ ¾È¸é±ÙÀ°¿îµ¿ÀÇ È¸º¹Àº ¸¸Á·½º·´Áö ¸øÇÑ °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀÔ´Ï´Ù. 2. ħ»ù¾Ï Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë1) ¼ö¼úÀû Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë
2) ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë¹æ»ç¼±Ä¡·á µîÀ¸·Î ħ ºÐºñ°¡ ÀúÇÏµÈ °æ¿ì ±¸°°ÇÁ¶ÁõÀÌ ¹ß»ý ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇØ ¸Ô°í ¸»Çϴµ¥ Å« ÁöÀåÀÌ »ý±â¸ç ÀÎü¹æ¾î±âÀü¿¡µµ ¹®Á¦°¡ ¹ß»ýÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. 3) Ç×¾ÏÈÇпä¹ý ÈÄÀÇ ºÎÀÛ¿ëÇ×¾ÏÈÇпä¹ýÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ Á¾·ù¿Í ȯÀÚ °³Àο¡ µû¶ó´Ù¸£°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Ï¼¼Æ÷´Â ºü¸£°Ô Áõ½ÄÇÏ°í ºÐ¿Çϴ Ư¡ÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ´ëºÎºÐÀÇ Ç×¾ÏÁ¦´Â ºü¸¥ ¼ºÀåÀ» ÇÏ´Â ¼¼Æ÷¸¦ Á×À̵µ·Ï ¸¸µé¾îÁ³½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀϺΠÁ¤»ó¼¼Æ÷ ¶ÇÇÑ ¾Ï¼¼Æ÷¿Í °°ÀÌ ºü¸£°Ô Áõ½ÄÇϱ⠶§¹®¿¡ Ç×¾ÏÈÇпä¹ý½Ã ¾Ï¼¼Æ÷º¸´Ù´Â ´úÇÏÁö¸¸ ¼Õ»óÀ» ¹Þ°Ô µË´Ï´Ù. Á¤»ó¼¼Æ÷ Áß¿¡¼µµ »¡¸® ºÐ¿Áõ½ÄÇÏ´Â ¼¼Æ÷, Áï °ñ¼ö¿¡¼ Çü¼ºµÈ Ç÷¾×¼¼Æ÷, ±¸°À» Æ÷ÇÔÇÑ À§Àå°üÀÇ »óÇǼ¼Æ÷, ¸Ó¸®Ä«¶ô¼¼Æ÷, ±×¸®°í »ý½Ä¼¼Æ÷ µîÀÌ ¸¹Àº ¿µÇâÀ» ¹Þ°Ô µË´Ï´Ù. µû¶ó¼, Ç×¾ÏÈÇпä¹ý ÈÄ¿¡´Â ºóÇ÷, ¹éÇ÷±¸ ¹× Ç÷¼ÒÆÇ ¼ö °¨¼Ò, ±¸³»¿°, ¿À½É, ±¸Åä, ¼³»ç, Å»¸ð, »ý½Ä±â´É Àå¾Ö µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ´ëºÎºÐÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº Ä¡·á°¡ ³¡³ª°Å³ª ÀÏÁ¤ ±â°£ÀÌ Áö³ª¸é »ç¶óÁö°Ô µË´Ï´Ù. 3. ħ»ù¾ÏÀÇ Àç¹ß ¹× ÀüÀÌħ»ù¾ÏÀÇ ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ßÀ²Àº ´Ù¾çÇÏ°Ô º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌÇϼ± Á¾¾ç¿¡ ´ëÇÑ ±¹³»ÀÇ ÇÑ º¸°í¿¡ µû¸£¸é(1998), ¾ç¼ºÁ¾¾ç 82¿¹ Áß 6¿¹(7%)¿¡¼, ¾Ç¼º Á¾¾ç 12¿¹ Áß 6¿¹(50%)¿¡¼ ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ßÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù°í º¸°íÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¼±¾ç³¶¼º¾ÏÁ¾ÀÇ °æ¿ì ½Å°æÀ» µû¶ó ±¹¼ÒÀç¹ß ÇÏ´Â °æÇâÀÌ ³ôÀ¸¸ç, Ä¡·á ÈÄ Àå±â°£ÀÌ Áö³ ÈÄ¿¡µµ ¿ø°ÝÀüÀÌ°¡ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ç¸íÀÌ ³ô½À´Ï´Ù. ¿ø°ÝÀüÀÌÀÇ ºóµµ´Â ÆóÀüÀÌ°¡ °¡Àå ³ôÀ¸¸ç, »À, ³»Àå, ³ú µîÀ¸·Îµµ ÀüÀÌµÉ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. 4. ħ»ù¾ÏÀÇ Ä¡·áÇöȲħ»ù¾ÏÀÇ ¿¹ÈÄ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â °¡Àå Áß¿äÇÑ ÀÎÀÚ´Â º´±â¿Í Á¶Á÷ÇÐÀû ¾Ç¼ºµµÀÔ´Ï´Ù. Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Î ³Ê¹«³ª ´Ù¾çÇÑ ¾ç»óÀ» ³ªÅ¸³»°í »ýÁ¸À²¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°á°ú°¡ ¸¹Áö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ÀÏ°ýÀûÀ¸·Î ¿¹Èĸ¦ ¼³¸íÇϱâ´Â ºÒ°¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª Ä¡·á ÈÄÀÇ ¿¹ÈÄ´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î, ÀÌÇϼ±¾ÏÀº 50~80%, ¾ÇÇϼ±¾ÏÀº 30~50%ÀÇ 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ º¸°í µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¶Á÷ À¯Çü¿¡ µû¶ó¼´Â ¼±¹æ¼¼Æ÷¾ÏÀÌ ¿¹ÈÄ°¡ °¡Àå ÁÁ¾Æ¼ 75% ÀÌ»óÀÇ 5³â »ýÁ¸À²À» ³ªÅ¸³À´Ï´Ù. Á¡¾×Ç¥ÇǾç¾Ï¿¡¼´Â ¾Ç¼ºµµ°¡ ³·À» °æ¿ì 76~95%ÀÇ 5³â »ýÁ¸À²À» ³ªÅ¸³»Áö¸¸, ¾Ç¼ºµµ°¡ ³ôÀ¸¸é 30~50%·Î 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ ³·¾ÆÁý´Ï´Ù. ¼±¾ç³¶¼º¾ÏÁ¾ÀÇ 5³â »ýÁ¸À²Àº 50~90%·Î ÁÁÀ¸³ª 10³â, 15³âÀÌ Áö³ª¸é »ýÁ¸À²ÀÌ ´õ ³·¾ÆÁö°Ô µÇ¾î 15³â »ýÁ¸À²Àº 25% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. ¼±¾ÏÀÇ 5³â »ýÁ¸À²Àº 76~85%, 10³â »ýÁ¸À²Àº 34~71% À̸ç, ¾Ç¼º È¥ÇÕÁ¾ÀÇ 5³â »ýÁ¸À²Àº 31~65%, 10³â »ýÁ¸À²Àº 23~30%¸¦ º¸¿© ºñ±³Àû ¾Ç¼ºµµ°¡ ³ôÀ½À» ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÁÖŸ¾×¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì Å©±â°¡ ÀÛÀº Ÿ¾×¼±¿¡¼ »ý±ä ¾ÏÁ¾Àϼö·Ï, Àç¹ß¡¤ ´Ù¹ß¼º¡¤ ¿ÏÀüÀýÁ¦°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì, ¾È¸é½Å°æ¸¶ºñ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì ¿¹ÈÄ°¡ ºÒ·®ÇÕ´Ï´Ù. 5. ħ»ù¾ÏȯÀÚÀÇ »ýÈ°1) ¾ÏÄ¡·á ÁßÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ ½Ä»ýÈ°¾Ï ÀÚü »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¾ÏÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ ¹æ¹ýµéÀº ȯÀÚÀÇ ¿µ¾ç»óÅ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌĨ´Ï´Ù. ¿µ¾ç»óÅ´ Áúº´ÀÇ ÀÌȯ·ü, »ç¸Á·ü, Ä¡·áÈ¿°ú, ±×¸®°í ±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â »îÀÇ Áú¿¡µµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô µÇ¹Ç·Î ÁÁÀº ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾ÏȯÀÚ¿¡°Ô ÀÖ¾î¼ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
¾ÏÀ» Ä¡·áÇϴ Ưº°ÇÑ ½ÄÇ°À̳ª ¿µ¾ç¼Ò´Â ¾øÀ¸¸ç ±ÕÇüÀâÈù ½Ä»ç·Î ÁÁÀº ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯±â À§Çؼ´Â ÃæºÐÇÑ ¿·®°ú ´Ü¹éÁú, ºñŸ¹Î ¹× ¹«±âÁúÀ» °ø±ÞÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½Ä»ç¸¦ ¼·ÃëÇØ¾ß Çϸç, ÀÌ´Â ¿©·¯ °¡Áö À½½ÄÀ» °ñ°í·ç ¸ÔÀ½À¸·Î½á °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. Ãâó: ±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ |
(¹ýÀû ÇÑ°è¿¡ ´ëÇÑ °íÁö) º» Á¤º¸´Â °Ç°Á¤º¸¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇظ¦ µ½±â À§ÇÑ Âü°íÀÚ·áÀ̸ç ȯÀÚÀÇ Áõ»ó°ú Áúº´¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ÆÇ´ÜÀ» À§Çؼ´Â ÀÇ»çÀÇ Áø·á°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. |
|