주의사항

1. 위험성

소아 진정법과 관련된 응급상황은 대부분 기도 및 호흡과 관련이 있습니다. 소아치과 치료 시 가장 흔히 일어나는 기도폐쇄의 원인은 혀 혹은 이물질의 기도폐쇄입니다. 4∼10세 환자는 림프계의 비대를 보이며, 소아의 경우 구강에 비해 상대적으로 큰 혀가 기도 폐색의 해부학적 원인으로 작용할 수 있습니다.
또한 성인에 비해 소아의 기도와 기관지는 더 유연성을 가지며, 쉽게 좁아질 가능성이 있습니다. 분비물, 부종, 기관지 경련에 따른 이차적인 기도의 좁아짐은 성인보다 특히 소아환자에게서 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 소아는 호흡과 관련된 근육의 발달이 덜 된 상태로 호흡 시 많은 에너지가 필요하게 되어 피곤과 저산소증을 유발하기 쉽습니다. 따라서 치료 중 환자가 숨을 적절히 잘 쉬는지에 대해 관찰해야 합니다.
자세에 의한 질식을 막기 위해 목과 머리를 뒤로 제치는 자세를 유지합니다. 기도페쇄 없는 호흡정지는 일반적인 용량에서는 거의 일어나지 않습니다.

2. 보호자가 지켜야 할 주의사항

1) 공복유지

치료 중 발생하는 구토와 기타 합병증을 예방하기 위해 주치의의 특별한 지시가 없는 한 공복상태를 유지해야 합니다.

액체(물)를 제외한 모든 식품류

1. 6개월∼3세 : 치료 예정 6시간 전부터 금합니다.
2. 3세 이상 : 치료 예정 6∼8시간 전부터 금합니다.

액체(물)

치료 예정 3시간 전부터 금합니다.

2) 전신 건강

감기에 걸렸거나 열이 있는 경우 주치의와 상의하에 치료 약속을 변경하여야 합니다.

3) 약속시간

금식 및 치료 후 경과 관찰을 위해서는 오전에 치료를 받을 것을 권합니다. 내원 시에는 반드시 어린이의 양육을 책임지는 보호자께서 동반하셔야 합니다.

4) 약물복용

5) 귀가

치료 후에는 어린이가 어느 정도 회복될 때까지 회복실에서 충분한 휴식을 취할 수 있도록 하시고 교통편은 택시나 승용차를 이용하셔야 하며, 보호자가 자가운전을 할 경우에는 어린이를 돌볼 수 있는 다른 보호자를 동반하셔야 합니다.

6) 활동제한

귀가 후에는 어린이를 깨우려 하지 마시고 조용한 곳에서 충분히 휴식을 취할 수 있도록 배려하시기 바랍니다. 어린이가 저녁 취침에 이르기까지는 주의깊게 돌보도록 하셔야 합니다.

7) 치료 후 식사

어린이가 충분히 회복된 후 순수한 물부터 섭취하게 하시고 그 후부터는 과일 쥬스와 뜨겁지 않고 부드러운 음식을 소량씩 섭취하도록 하시기 바랍니다.

8) 체온의 측정

치료 후 처음 24시간 동안은 체온이 38℃까지 상승할 수 있으며, 만일 38℃ 이상의 고열이 지속된다면 주치의에게 연락해야 합니다.

치과치료로 인한 통증은 국소마취로 대부분의 경우 효과적으로 조절될 수 있습니다. 그러나, 치과치료 자체에 대해서 불안과 공포가 심한 환자들이나, 전신질환을 가진 노인 환자들, 협조적 능력이 부족한 장애인이나 행동조절이 쉽지 않은 소아 환자의 경우 통증이나 시술 시간, 술식의 난이도에 상관 없이 진정법을 사용하지 않으면 치료가 불가능한 경우가 많습니다. 더욱이 경제 수준이 높아질수록, 복지에 대한 개념이 높아짐에 따라 편안히 치료를 받고자 하는 환자들의 욕구 또한 증가함을 알 수 있습니다.

약물을 사용하는 진정법은 우선 적응증에 해당되는 환자를 선별하여 술전 금식상태, 기초 활력 징후, 체중, 기도 상태, 상용 약물, 알레르기 등의 평가를 거친 다음 기도 유지 장비, 감시 장비, 응급 구조 시설이 갖추어진 환경에서 환자의 건강 상태와 약물의 대사 능력을 감안하여 약물의 종류와 양을 결정한 뒤 환자 감시 하에 치과 치료를 시행하여 퇴원하는 과정을 거치게 된다면 약물 사용에 대한 위험성을 최소화 할 수 있으며 환자의 불편감을 감소해 줄 수 있는 치료를 할 수 있습니다.