À¯¹æÈ®´ë ¼ºÇü¼ú |
|
À¯¹æÈ®´ë ¼ºÇü¼ú(Augmentation mammaplasty)À¯¹æÈ®´ë¸¦ ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀº Å©°Ô º¸Çü¹°À» ÀÌ¿ëÇÑ À¯¹æÈ®´ë ¼ºÇü¼ú, ÀÚ°¡Áö¹æ À̽ÄÀ» ÅëÇÑ À¯¹æÈ®´ë ¼ºÇü¼ú ±×¸®°í ÇÊ·¯ Á¦Ç°À» ÀÌ¿ëÇÑ È®´ë¼úÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿©±â¼´Â °¡Àå ÈçÇÑ À¯¹æÈ®´ë ¹æ¹ýÀÎ º¸Çü¹°À» ÀÌ¿ëÇÑ À¯¹æÈ®´ë ¼ºÇü¼ú¿¡ ´ëÇØ ¾Ë¾Æº¸°Ú½À´Ï´Ù. 1. Àý°³¹æ¹ýÀÇ Á¾·ù º¸Çü¹°À» ÀÌ¿ëÇÑ °¡½¿È®´ë ¼ö¼ú½ÃÀÇ Àý°³¼±Àº ÈäÅÍ°¡ ´«¿¡ Àß ¶çÁö ¾ÊÀ¸¸é¼µµ ¼ö¼úÇϱâ ÆíÇÏ°í ¼ö¼úºÎÀ§ÀÇ Á¢±ÙÀÌ ¿ëÀÌÇÑ °÷À» ¼±ÅÃÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÈçÈ÷ ÀÌ¿ëµÇ´Â Àý°³¼±ÀÇ À§Ä¡´Â °Üµå¶ûÀÌ, °¡½¿ ¹Ø ÁÖ¸§¼±, À¯·ûÁÖÀ§, ¹è²Å µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. 1) °Üµå¶ûÀÌ Àý°³¹ý(Trans-axillary approach)°Üµå¶ûÀÌ Àý°³¹ýÀº °Üµå¶ûÀÌ¿¡ ÀÖ´Â ÁÖ¸§À» 3~4cm Á¤µµ Àý°³ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î, °¡Àå ¸¹ÀÌ ¾²ÀÌ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. (1) ³»½Ã°æÀ» ÀÌ¿ëÇÑ °Üµå¶ûÀÌ Àý°³ °¡½¿È®´ë º¸Çü¹°ÀÌ À§Ä¡ÇØ¾ß ÇÏ´Â °÷Àº ±ÙÀ°µéÀÌ ÇÕÃÄÁö°í ³ª´µ¾îÁö´Â °÷Àε¥, °Üµå¶ûÀÌ Àý°³¸¦ ÅëÇØ ¼ö¼úÀ» ÇÒ °æ¿ì, ¼ö¼ú¿ë °âÀÚ¸¦ ³Ö¾î 20~30cm ¾Æ·¡ °¡½¿ ¹Ø±îÁö º¸Áö ¾Ê°í Á¤È®ÇÏ°Ô ¹Ú¸®ÇÑ´Ù´Â °ÍÀº ½±Áö ¾ÊÀº ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ±×·¡¼ °Üµå¶ûÀÌ Àý°³¸¦ ÅëÇØ ¼ö¼úÀ» ÇÒ ¶§, Á¤È®ÇÑ ½Ã¾ß È®º¸¸¦ À§ÇØ ÀÌ¿ëÇÏ°Ô µÈ °ÍÀÌ ³»½Ã°æÀÔ´Ï´Ù. 2) °¡½¿ ¹Ø ÁÖ¸§¼± Àý°³¹ý(Inframammary approach)°¡½¿ ¹Ø ÁÖ¸§¼± Àý°³¹ýÀº °¡½¿ÀÌ ¹è À§ÂÊ¿¡¼ ÀÚ¿¬½º·´°Ô Á¢È÷´Â °÷¿¡ »ý±â´Â ÁÖ¸§À» µû¶ó 3-4cm Á¤µµ Àý°³ÇÏ¿© ¼ö¼úÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¹æ¹ýÀº ¼ö¼úÀÇ Á¤È®µµ¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ°í ¹Î¼Ò¸Å µîÀ» ÀÔÀ» ¶§ ÈäÀÌ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ÀåÁ¡À¸·Î ÀϹÝÀûÀÎ ÀÛÀº °¡½¿Àº ¹°·Ð óÁø °¡½¿À̳ª Àç¼ö¼ú, ºü¸¥ ȸº¹À» ¿øÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù. 3) À¯·û Àý°³¹ý(Peri-areolar approach)À¯·û Àý°³¹ýÀº »ö±òÀÌ Â£Àº À¯·ûÀÇ ¾Æ·¡ÂÊ µÑ·¹¸¦ µû¶ó Àý°³ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. 4) ¹è²Å Àý°³¹ý¹è²Å Àý°³¹ýÀº ¹è ²Å ¾ÈÂÊ¿¡ 1~2cm Á¤µµ Àý°³¸¦ ³Ö°í Ư¼öÇÑ ±â±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© °¡½¿ ¹ØÀ¸·Î Á¢±ÙÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î, ½Ä¿°¼ö º¸Çü¹°¿¡¼¸¸ »ç¿ë °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. 2. À¯¹æÈ®´ë¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â º¸Çü¹°ÀÇ Á¾·ù°¡½¿È®´ë ¼ö¼ú¿¡´Â ¼ö¸¹Àº º¸Çü¹°ÀÌ ¼Ò°³µÇ¾î »ç¿ëµÇ°í ÀÖÁö¸¸ ½ÇÁ¦·Î Çѱ¹¿¡¼ °¡½¿È®´ë ¼ö¼ú¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â º¸Çü¹°Àº ÀÌ Áß ¸î °¡ÁöÀÔ´Ï´Ù. º¸Çü¹°ÀÇ Á¾·ù´Â ³»¿ë¹°, ÀçÁú, ¸ð¾ç, Å©±â µî¿¡ µû¶ó ³ª´ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 1) ³»¿ë¹°¿¡ µû¸¥ ºÐ·ù(1) ÄÚÈ÷½ÃºêÁ© À¯¹æ º¸Çü¹°(Cohesive gel implant)(2) ½Ä¿°¼ö À¯¹æ º¸Çü¹°°ú°Å¿¡ °¡Àå ÈçÈ÷ »ç¿ëµÇ¾ú´ø º¸Çü¹°·Î¼, ³»¿ë¹°À» ¿ì¸® ¸öÀÇ Ã¼¾×¼ººÐ°ú °°Àº ½Ä¿°¼ö·Î ä¿ì±â ¶§¹®¿¡ »õ´õ¶óµµ ÀÚ¿¬½º·´°Ô Èí¼öµÇ¹Ç·Î ¸Å¿ì ¾ÈÀüÇÑ º¸Çü¹°ÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÃË°¨¸é¿¡ À־ ½Ç¸®ÄÜ(ÄÚÈ÷½ÃºêÁ© º¸Çü¹°)º¸´Ù´Â ´Ù¼Ò ºÎÀÚ¿¬½º·¯¿î ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. (3) ±âŸ º¸Çü¹°ÇÏÀ̵å·ÎÁ© º¸Çü¹°, ¾×»ó ½Ç¸®ÄÜ º¸Çü¹°, Æú¸®¿ì·¹Åº º¸Çü¹° µî ¸î¸î Á¾·ù°¡ ´õ ÀÖ±ä ÇÏÁö¸¸ ¾ÈÀü¼ºÀÌ ÃæºÐÈ÷ ÀÔÁõµÇÁö ¾Ê¾Æ ÀϺΠ±¹°¡¿¡¼¸¸ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ°í, ±¹³»¿¡¼´Â »ç¿ëµÇ°í ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. 2) ÀçÁú(Ç¥¸é»óÅÂ)¿¡ µû¸¥ ºÐ·ù(1) ¸Å²öÇÑ °Í(smooth type)Ç¥¸éÀÌ ¸Å²ô·´°í ºÎµå·¯¿ì¸ç ¾ãÀº Ư¡À» °¡Áý´Ï´Ù. ÃæºÐÇÑ ¸¶»çÁö°¡ ÇÊ¿äÇϸç, À̸¦ ÅëÇØ ºÎµå·´°í ÀÚ¿¬½º·¯¿î °¡½¿À» ¸¸µé¾î ÁÙ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (2) °ÅÄ£ °Í(textured type)Ç¥¸éÀÌ °ÅÄ¥°í ºÎµå·¯¿ì¸ç °ÅÄ£ Ç¥¸éÀ¸·Î ÀÎÇØ Á¶Á÷°ú Á¤È®ÇÑ À¯ÂøÀ» ÅëÇØ ¾ã°í °í¿î ÇǸ·À» Çü¼ºÇÏ¿© °¨ÃËÀÌ ºÎµå·¯¿î È¿°ú¸¦ º¼ ¼ö ÀÖ´Â º¸Çü¹°ÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÇǺΰ¡ Áö³ªÄ¡°Ô ¾ãÀº »ç¶÷¿¡°Ô¼´Â º¸Çü¹°ÀÇ ¸ð¾çÀÌ ¹ÛÀ¸·Î µå·¯³ª º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸, ±¸Çü±¸ÃàÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î Àû°í, À§Ä¡º¯À§µµ ÀûÀº ÀåÁ¡À» °®°í ÀÖ½À´Ï´Ù. 3) ¸ð¾ç¿¡ µû¸¥ ºÐ·ù(1) ¿øÇü(round type)°¡Àå ÈçÈ÷ »ç¿ëµÇ´Â º¸Çü¹°·Î¼, Á߷¿¡ ÀÇÇØ ÀÚ¿¬½º·± °¡½¿¸ð¾çÀ» ¸¸µé¾î ÁÖ¸ç ´©¿ö ÀÖÀ» ¶§¿¡µµ ÀÚ¿¬½º·´°Ô ÆÛÁö´Â ¸ð½ÀÀ» ¸¸µé¾î ÁÖ°Ô µË´Ï´Ù. (2) ¹°¹æ¿ïÇü(tear drop type)°¡½¿ÀÇ ¿ø·¡ ¸ð¾ç¿¡ ¸Â°Ô ÇغÎÇÐÀûÀ¸·Î ¸¸µé¾îÁ® ÀÖ¾î¼ ¼ ÀÖÀ» ¶§¿¡ °¡½¿ÀÌ ÀÚ¿¬½º·´°Ô óÁö´Â ¸ð¾çÀ» ¸¸µé¾î ÁÖ±â À§ÇØ °í¾ÈµÈ º¸Çü¹°ÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Á¤È®ÇÑ ¸ð¾çÀ» Àâ¾ÆÁÖ´Â °úÁ¤ÀÌ ¼ö¼ú ½Ã¿¡ ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇϸç, ±×·¸Áö ¾ÊÀ» °æ¿ì ºñ´ëĪÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ¾î Ç¥¸éÀÌ °ÅÄ£ ŸÀÔÀ¸·Î¸¸ »ç¿ë °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ÇöÀç À¯·´°ú ³²¹Ì µî¿¡¼ ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ȯÀÚÀÇ Ã¼ÇüÀ» Àß ºÐ¼®ÇÏ¿© ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÉ °æ¿ì ÁÁÀº °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ óÁø °¡½¿À̳ª À¯µÎ ¾Æ·¡¿¡¼ ¾Æ·§ÁÖ¸§±îÁö°¡ ªÀº °æ¿ì, ºñ´ëĪÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì³ª °¡½¿Àç°ÇÀÇ °æ¿ì È¿°ú°¡ Ź¿ùÇÕ´Ï´Ù. 4) ³ôÀÌ¿Í Å©±â¿¡ µû¸¥ ºÐ·ù °°Àº º¸Çü¹°ÀÌ¶óµµ ³ÐÀÌ´Â ÀÛ°í ³ôÀÌ´Â ³ôÀº Çü(high profile type)°ú ³ÐÀÌ´Â ³ÐÁö¸¸ ³ôÀÌ´Â ³·Àº Çü(low profile type)À¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ȯÀÚÀÇ Èä°ûÀÇ Å©±â¿Í È®´ë·®À» ÀûÀýÈ÷ ÆÇ´ÜÇÏ¿© ¼±ÅÃÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. 3. °¡½¿ È®´ë½Ã º¸Çü¹°ÀÌ ³õÀÌ´Â À§Ä¡1) °¡½¿±ÙÀ°(´ëÈä±Ù) ¹Ø¿¡ À§Ä¡½ÃÅ°´Â °æ¿ì(submuscular plane)2) À¯¼±Á¶Á÷ ¹Ø(°¡½¿±ÙÀ° À§)¿¡ À§Ä¡½ÃÅ°´Â °æ¿ì(subglandular plane)3) ÀÌÁß Æò¸é¿¡ À§Ä¡½ÃÅ°´Â °æ¿ì(dual plane)À§ÀÇ µÎ Á¾·ùÀÇ ¼ö¼ú¹æ¹ýÀÇ ÀåÁ¡À» ÇÕÄ£ °ÍÀ¸·Î¼, ¾î¶² ÇüÅÂÀÇ °¡½¿ÀÌ¶óµµ À¯¼± Á¶Á÷ ¹Ø¿¡ º¸Çü¹°À» ³ëÃâ½ÃÅ°´Â Á¤µµ¸¦ Á¶ÀýÇÔÀ¸·Î½á ÃÖ´ëÇÑ ÀÚ¿¬½º·¯¿î ¸ð¾çÀÇ °¡½¿À» ¸¸µé¾î ÁÙ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 4. À¯¹æÈ®´ë ¼ºÇü¼úÀÇ ÇÕº´Áõ1) ÃâÇ÷, ¿°Áõ, °¨¿°ÃâÇ÷, ¿°Áõ, °¨¿°Àº ¸ðµç ¼ö¼ú¿¡ ÀÖ¾î ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ÇÕº´ÁõÀÔ´Ï´Ù. 2) ±¸Çü±¸Ãà(capsular contracture) ±¸Çü±¸ÃàÀº °¡½¿È®´ë ¼ö¼ú ÈÄ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °¡Àå Áß¿äÇÑ ÇÕº´ÁõÀÔ´Ï´Ù. (1) ±¸Çü±¸ÃàÀÇ ½ÉÇÑ Á¤µµ ´Ü°èº° ºÐ·ùGrade III ÀÌ»óÀÇ °æ¿ì¿¡´Â Àç¼ö¼ú·Î½á ±³Á¤À» ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. (2) ±¸Çü±¸Ãà ¿¹¹æ ¹æ¹ý3) À¯¹æ°ú À¯µÎÀÇ °¨°¢ ÀÌ»ó¼ö¼ú ÈÄ À¯¹æ°ú À¯µÎÀÇ °¨°¢ÀÌ Áõ°¡ ȤÀº °¨¼ÒÇÒ ¼ö Àִµ¥ ´ëºÎºÐ ÀϽÃÀûÀÎ °æ¿ì·Î, ÀÏÁ¤±â°£ÀÌ Áö³ª¸é ¼ö¼ú ÀüÀÇ °¨°¢ Á¤µµ¿Í À¯»çÇÑ »óÅ·Πȸº¹µË´Ï´Ù. 4) º¸Çü¹°ÀÇ ÆÄ¼Õ °¡½¿È®´ë ¼ö¼úÀ» °èȹÇÏ´Â ¸ðµç »ç¶÷µéÀÌ º¸Çü¹°ÀÌ »õ°Å³ª ÅÍÁöÁö´Â ¾ÊÀ»±î °ÆÁ¤À» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ °¡½¿È®´ë ¼ö¼ú¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â º¸Çü¹°Àº 1Åæ ÀÌ»óÀÇ ¹«°Ô¸¦ °ßµô ¼ö ÀÖµµ·Ï ¸¸µé¾îÁ® ÀÖ¾î ¾ÆÁÖ ½ÉÇÑ Ãæ°ÝÀÌ ¾Æ´Ñ ÀÏ»óÀûÀÎ È°µ¿À̳ª ¿îµ¿À¸·Î´Â ÆļյÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î, º¹½ÌÀ̳ª űǵµ µîÀ» ÇÏ¿©µµ 100% ¾ÈÀüÇϸç, ¼ö¼ú ¹Þ±â Àü°ú ¶È°°Àº »ýÈ°ÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. 5) ÈäÅÍ°¡½¿È®´ë ¼ö¼ú ½Ã¿¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Àý°³¼±ÀÇ ÈäÅÍ´Â ´ë°³ Àß °¡·ÁÁö´Â ºÎÀ§À̸ç, 6°³¿ù Á¤µµ ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é Èå·ÁÁ® °ÅÀÇ ´«¿¡ ¶çÁö ¾Ê´Â °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀÔ´Ï´Ù. üÁúÀûÀ¸·Î ÈäÅÍ°¡ Å©°Ô ³²´Â »ç¶÷µéÀÌ Àִµ¥(ºñÈļº ¹ÝÈç, ÄÌ·ÎÀ̵å), À̶§¿¡µµ ½ºÅ×·ÎÀÌµå °èÅëÀÇ ÁÖ»ç·Î ÄÁÆ®·ÑÀÌ µÇ¸ç ÇÊ¿äÇÏ´Ù¸é ÈäÅÍ ±³Á¤¼ú·Îµµ È¿°úÀûÀ¸·Î ±³Á¤ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 6) ºñ´ëĪ, ¸ð¾çÀÇ ºÒ¸¸Á·¸ðµç ¹Ì¿ë ¼ºÇü ¼ö¼úÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Â ÀÌ·¯ÇÑ ¹®Á¦´Â °¡½¿ ¼ºÇüÀ» Àü¹®À¸·Î ÇÏ´Â °æÇèÀÌ ¸¹Àº ¼ºÇü¿Ü°ú Àü¹®ÀÇ¿¡°Ô ¼ö¼ú¹Þ´Â´Ù¸é ÃæºÐÈ÷ ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù. Ãâó: ±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ |
(¹ýÀû ÇÑ°è¿¡ ´ëÇÑ °íÁö) º» Á¤º¸´Â °Ç°Á¤º¸¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇظ¦ µ½±â À§ÇÑ Âü°íÀÚ·áÀ̸ç ȯÀÚÀÇ Áõ»ó°ú Áúº´¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ÆÇ´ÜÀ» À§Çؼ´Â ÀÇ»çÀÇ Áø·á°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. |
|