Ç×»ýÁ¦ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ë |
|
Ç×»ýÁ¦ÀÇ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëÇ×»ýÁ¦ÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº Ç×»ýÁ¦ÀÇ °è¿¿¡ µû¶ó °øÅëÀûÀ¸·Î ÀϾ´Â ºÎÀÛ¿ëµµ ÀÖÁö¸¸, ´ëºÎºÐÀº °³º° ¾àÁ¦¿Í °ü·ÃµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. °°Àº °è¿ÀÇ Ç×»ýÁ¦±º ³»¿¡¼µµ ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ±³Â÷¹ÝÀÀÀÌ ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÀÓ»óÀǵéÀº °è¿º°·Î Ư¡ÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëµµ ¾Ë°í ÀÖ¾î¾ß ÇÏÁö¸¸, °³º° Ç×»ýÁ¦ÀÇ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëµé¿¡ ´ëÇؼµµ ¾Ë°í ÀÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ȯÀÚ°¡ °ú°Å¿¡ ºÎÀÛ¿ëÀ» °æÇèÇß´ø ÀûÀÌ ÀÖ´Â ¾àÁ¦´Â °¡´ÉÇÑ »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ±×¸®°í ȯÀڵ鵵 º»ÀεéÀÌ ÁßÁõ ºÎÀÛ¿ëÀ» °æÇèÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ±× ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¾î¶² ¾àÁ¦¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÎÁö Á¤È®ÇÏ°Ô ¾Ë°í ÀÖÀ» ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿©±â¼´Â Ç×»ýÁ¦ÀÇ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëÀÇ ¿¹¸¦ ¸î °¡Áö ¼Ò°³Çϵµ·Ï ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù. 1. Ç÷¾× ºÎÀÛ¿ë Ç÷¾×ÇÐÀû ºÎÀÛ¿ëÀº ´Ù¾çÇÑ Ç×»ýÁ¦µé¿¡ ÀÇÇØ ÈçÈ÷ ¹ß»ýÇÏ¸ç ºóÇ÷, ¹éÇ÷±¸ °¨¼ÒÁõ, Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõ µîÀÇ ÇüÅ·Π³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ±×Áß¿¡¼µµ ¹éÇ÷±¸ °¨¼ÒÁõ°ú Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõÀÌ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á¿Í °ü·ÃÇÏ¿© °¡Àå ÈçÈ÷ ¹ß»ýÇϸç, º£Å¸¶ôŽ°è Ç×»ýÁ¦¿Í ¼³ÆÄ°è ¼ººÐÀÌ °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. 2. °ú¹Î¹ÝÀÀ Ç×»ýÁ¦¿¡ ÀÇÇÑ °ú¹Î¼º ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ¾à¿(¾à¿¡ ÀÇÇÑ ¹ß¿), ¾à¹° ¹ßÁø, ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º, ½ºÆ¼ºì½ºÁ¸½¼ ÁõÈıº, ¾à¹° À¯µµ¼º Àü½ÅÈ«¹Ý·çǪ½º, ±¤µ¶¼º ¹ÝÀÀ µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇǺΠ¼Ò°ßÀº ¹Ý±¸Áø ¹ßÁø¿¡¼ Ç¥ÇÇ°¡ ¹þ°ÜÁö´Â ½ºÆ¼ºì½ºÁ¸½¼ÁõÈıº±îÁö ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, ÃâÇ÷¹Ý ¾ç»óÀ» ³ªÅ¸³¾ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, °ÅÀÇ ¸ðµç °æ¿ì ÀÓ»ó°æ°ú¿¡ µû¶ó ¼Ò¾çÁõÀÌ µ¿¹ÝµË´Ï´Ù. ¹ÝÄÚ¸¶À̽ÅÀ» »¡¸® ÁÖÀÔÇÏ´Â °æ¿ì È÷½ºÅ¸¹Î ¸Å°³¹ÝÀÀÀ¸·Î ¾È¸éºÎÀ§°¡ ºÓ°Ô ´Þ¾Æ¿À¸£´Â ·¹µå¸ÇÁõÈıºÀ» º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 3. ½Å°æ°è ºÎÀÛ¿ëÇ×»ýÁ¦´Â ´Ù¾çÇÑ ½Å°æÇÐÀû ºÎÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ë¿¡´Â ³ú¿°, ¹ßÀÛ, ½Å°æ±ÙÀ° Â÷´Ü, ±ÙÀ° °Á÷, ÀÌ(ì¼)µ¶¼º, ½Ç¸í µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Å°æ±ÙÀ° Â÷´ÜÀº ¾Æ¹Ì³ë±Û¸®ÄÚ»çÀ̵å°è¿ Ç×»ýÁ¦¸¦ Æó¿¡ ºÐ¹«Çüųª º¹° ¼¼Ã´°ú °°ÀÌ ´Ù·®ÀÌ Èí¼öµÇ´Â °æ¿ì¿¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ·± °æ¿ì ÀϽÃÀûÀΠȣÈíÁ¤Áö¸¦ À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À̵¶¼ºÀº ¾Æ¹Ì³ë±Û¸®ÄÚ»çÀ̵峪 ¿¡¸®Æ®·Î¸¶À̽ÅÀ» ºñ°æ±¸ÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì °¡Àå ÈçÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À̵¶¼ºÀº ´ÞÆØÀÌ°ü ÀÌ»ó¿¡ ÀÇÇÑ Ã»·Â¼Ò½Ç°ú ÀüÁ¤±â°ü ÀÌ»ó¿¡ ÀÇÇÑ ¾îÁö·³ÁõÀ¸·Î ±¸ºÐµÇ¸ç, ¾Æ¹Ì³ë±Û¸®ÄÚ»çÀ̵åÀÇ °æ¿ì ´ëºÎºÐ ÀÌ µÎ °¡Áö°¡ ¸ðµÎ °ü·ÃµË´Ï´Ù. ´ÞÆØÀÌ°ü µ¶¼ºÀ¸·Î ÀÎÇÑ Ã»·Â¼Ò½ÇÀº ºñ°¡¿ªÀûÀ̸ç, Àå±â°£ Ç÷Áß ¾Æ¹Ì³ë±Û¸®ÄÚ»çÀÌµå ³óµµ°¡ ³ô°Ô À¯ÁöµÈ °æ¿ì¿¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ¹Ý¸é ¾îÁö·³ÁõÀº ´ë°³ÀÇ °æ¿ì ¾àÀ» Áß´ÜÇÑ ÈÄ 2-3ÀÏ À̳»¿¡ ¼Ò½ÇµË´Ï´Ù. Ç×»ýÁ¦¿Í °ü·ÃµÈ ½Ç¸íÀº ¸Å¿ì µå¹® ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î, Ç×°áÇÙÁ¦ Áß ¿¡Å½ºÎÅç(ethambutol)¿¡ ÀÇÇÑ ½Ã½Å°æ µ¶¼ºÀ¸·Î À¯¹ßµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ë·®À» üÁß kg´ç 25mg ÀÌ»óÀÇ ¿ë·®À¸·Î »ç¿ëÇÒ °æ¿ì ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ½Ç¸íÀ¸·Î À̾îÁú ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç×°áÇÙ¾àÀ» Åõ¿©¹Þ´Â °æ¿ì Ã¥ ȤÀº ½Å¹®À» ÀÐÀ» ¶§ ½Ã·Âº¯È¸¦ ´À³¤´Ù¸é Á¤¹ÐÇÑ ¾È°ú °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. 4. ½ÉÀå ºÎÀÛ¿ë½ÉÀå ÀüµµÀå¾Ö´Â Ç×»ýÁ¦¿¡ ÀÇÇØ Àß À¯¹ßµÇÁö´Â ¾ÊÀ¸³ª, ½ÉÀå ÀüµµÀå¾Ö·Î ÀÎÇØ ½É½Ç¼º ºÎÁ¤¸Æ µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Äû³î·Ð °è¿ Ç×»ýÁ¦ ÀϺΰ¡ ½ÉÀå ÀüµµÀå¾Ö¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µå¹°°Ô ÀúÇ÷¾ÐÀ» À¯¹ß½ÃÅ°´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. 5. À§Àå°ü ºÎÀۿ븹Àº ¾à¹°µéÀÌ ±¸¿ª, ±¸Åä µî À§Àå°ü°è ºÎÀÛ¿ëÀ» À¯¹ßÇϴµ¥, Ç×»ýÁ¦µµ ¿¹¿Ü´Â ¾Æ´Õ´Ï´Ù. Ç×»ýÁ¦ Áß¿¡¼´Â ¸¶Å©·Î¶óÀ̵å(macrolide)°è Ç×»ýÁ¦ÀÇ °æ±¸ Åõ¿©°¡ °¡Àå ¾î·Á¿ì¸ç, ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ¾à¹°À» Áß´ÜÇØ¾ß ÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç×»ýÁ¦ °ü·Ã ¼³»ç´Â ´Ù¾çÇÑ ±âÀüÀ¸·Î À¯¹ßµÇ´Âµ¥, Ç×»ýÁ¦°¡ ´ëÀåÀÇ »óÀç±ÕÀÇ º¯È¸¦ ÃÊ·¡ÇÏ¿© µ¶¼Ò¸¦ ºÐºñÇÏ´Â ¼¼±ÕÀÌ ¹ø½ÄÇÏ¸é¼ µ¶¼Ò¿¡ ÀÇÇÑ ¼³»ç¿Í Àå¿°ÀÌ ÀϾ´Â °æ¿ì¿Í, ´ëÀåÀÇ »óÀç±ÕÀÇ º¯È·Î ź¼öȹ° ¹ßÈ¿ Àå¾Ö¸¦ À¯¹ßÇÏ¿© Àå°ü ³»°ÀÇ »ïÅõ¼º ³óµµ°¡ Áõ°¡ÇÏ¿© ¼³»ç°¡ ÀϾ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ë°³ ±ÙÀ§ºÎ À§Àå°ü¿¡¼ 90% ÀÌ»ó Èí¼ö°¡ µÇ´Â °æ±¸¿ë Ç×»ýÁ¦µéÀº ±¸¿ª, ±¸Åä, Àڱؼº ¼³»ç¿Í °ü·ÃÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. 6. °£ ºÎÀÛ¿ëÇ×»ýÁ¦¿¡ ÀÇÇÑ °£ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â ¾àÁ¦ À¯µµ¼º °£¿°, ´ãÁó ºÐºñÀå¾Ö, °£ ±«»ç µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. °æ¹ÌÇÏ°í ÀÏ°ú¼ºÀÎ Ç÷û ¾Æ¹Ì³ëÀüÀÌÈ¿¼ÒÀÇ »ó½ÂÀº ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÑ ¾àÁ¦¿¡ ÀÇÇØ ÈçÈ÷ ¹ß»ýÇϸç, ¾àÁ¦¸¦ Áß´ÜÇÏ¸é ¼öÀÏ ³»¿¡ ȸº¹µË´Ï´Ù. ´ãÁó ºÐºñÀå¾Ö´Â Ç×»ýÁ¦ ÀÌ¿ÜÀÇ ¾à¹°¿¡ ÀÇÇÏ¿© ÈçÈ÷ À¯¹ßµÇ¸ç, Ç×»ýÁ¦ Áß¿¡´Â ¿¡¸®Æ®·Î¸¶À̽ÅÀÌ °¡Àå ÈçÇÑ À¯¹ß ¾àÁ¦ÀÔ´Ï´Ù. 7. ½Åµ¶¼º ºÎÀÛ¿ë½Å(ÄáÆÏ)µ¶¼ºÀº »ç±¸Ã¼¼º ȤÀº ¼¼´¢°ü¼º µ¶¼ºÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª¸ç, ´Ù¾çÇÑ Ç×»ýÁ¦¿¡ ÀÇÇÏ¿© À¯¹ßµË´Ï´Ù. ¾Æ¹Ì³ë±Û¸®ÄÚ»çÀ̵å¿Í ¹ÝÄÚ¸¶À̽ÅÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ½Åµ¶¼º Ç×»ýÁ¦ÀÔ´Ï´Ù. ¾Æ¹Ì³ë±Û¸®ÄÚ»çÀ̵忡 ÀÇÇÑ ¼¼´¢°ü ±â´ÉÀå¾Ö´Â ´ë°³ ÇÏ·ç ¿©·¯ ¹ø Åõ¿©ÇÏ´Â ¿ä¹ýÀ» 2ÁÖ ÀÌ»ó Á¤¸Æ Åõ¿© ½Ã ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ¾Æ¹Ì³ë±Û¸®ÄÚ»çÀÌµå »ç¿ëÀ» °¡´ÉÇÑ 2ÁÖ À̳»·Î ÁÙÀÌ°í, 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿©¿ä¹ýÀ» ÇÏ´Â °æ¿ì ½Åµ¶¼º À¯¹ßÀº ¸Å¿ì ³·½À´Ï´Ù. ¹ÝÄÚ¸¶À̽ÅÀº ±âÁ¸ÀÇ ½ÅºÎÀüÁõ, ´Ù¸¥ ½Åµ¶¼º À¯¹ß ¾à¹°°úÀÇ µ¿½Ã Åõ¿©, °í·É, Å»¼ö µîÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ°¡ ÀÖÀ» ¶§ ½Åµ¶¼ºÀ» Àß À¯¹ßÇÕ´Ï´Ù. ½Åµ¶¼ºÀÌ À¯¹ßµÈ °æ¿ì Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÏ¸é ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì ½Å±â´ÉÀº ȸº¹µË´Ï´Ù. 8. ±âŸ ºÎÀÛ¿ë±âŸ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â Á¤¸Æ¿°, °üÀýº´Áõ, ÈûÁÙ¿°°ú ÈûÁÙ ÆÄ¿, ÇǺΠº¯»ö µîÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ Äû³î·ÐÀº ¾î¸°ÀÌÀÇ ¿¬°ñÇü¼ºÀ» ¹æÇØÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾î ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¼Ò¾Æ¿¡°Ô ±âº»ÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª 2-4ÁÖ Á¤µµÀÇ ºñ±³Àû ´Ü±â°£ »ç¿ëÀ¸·Î ¿¬°ñ¹ß»ýÀå¾Ö³ª °üÀýº´ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°Áö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù. ÀÌ¿Í °°ÀÌ ´ëºÎºÐÀÇ Ç×»ýÁ¦ °ü·Ã ºÎÀÛ¿ëÀº ¾à¹°À» Áß´ÜÇÏ¸é °¡¿ªÀûÀ¸·Î ½Å¼ÓÈ÷ ȸº¹µÇÁö¸¸, ¾Æ¹Ì³ë±Û¸®ÄÚ»çÀ̵åÀÇ À̵¶¼º°ú °°ÀÌ ºñ°¡¿ªÀûÀÎ µ¶¼ºµµ ÀÖÀ¸¸ç, ½ºÆ¼ºì½ºÁ¸½¼ÁõÈıº°ú °°ÀÌ ¸Å¿ì Ä¡¸íÀûÀÎ ºÎÀÛ¿ëµµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Ç×»ýÁ¦ »ç¿ë ±â°£ µ¿¾È¿¡´Â ºÎÀÛ¿ëÀÇ Â¡ÈÄ¿¡ ´ëÇØ ÁÖÀǸ¦ ±â¿ï¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¾Æ³ªÇʶô½Ã½º·Î ÀÎÇÑ ¼îÅ©À¸·Î Ä¡¸íÀûÀÎ °á°ú¸¦ ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î °ú°Å ºÎÀÛ¿ëÀÇ º´·Â Á¶»ç¸¦ ¼ÒȦÈ÷ ÇÏÁö ¸»¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Ãâó: ±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ |
(¹ýÀû ÇÑ°è¿¡ ´ëÇÑ °íÁö) º» Á¤º¸´Â °Ç°Á¤º¸¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇظ¦ µ½±â À§ÇÑ Âü°íÀÚ·áÀ̸ç ȯÀÚÀÇ Áõ»ó°ú Áúº´¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ÆÇ´ÜÀ» À§Çؼ´Â ÀÇ»çÀÇ Áø·á°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. |
|