ô¼ö°øµ¿Áõ(syringomyelia)
1)Á¤ÀÇ
ô¼öÀÇ Á߽ɺο¡ °øµ¿(Syrinx-³úô¼ö¾×ÀÌ °¡µæÂù ¹°ÁÖ¸Ó´Ï)ÀÌ Çü¼ºµÈ ô¼öÁúȯÀ¸·Î °øµ¿Àº ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é¼ ô¼öÀÇ Á߽ɺθ¦ Æı«ÇÏ¸ç ±æ°Ô ´Ã¾îÁö°í È®ÀåµÇ¸é¼ ½Å°æ ¼Õ»óÀ» ÀÏÀ¸Å°°Ô µÇ´Â ¸¸¼º ÁøÇ༺ º¯¼º ÁúȯÀÌ µÇ°Ú½À´Ï´Ù.
2)Áõ»ó
º´¸®ÇÐÀûÀ¸·Î ô¼ö ¶Ç´Â ¿¬¼ö¿¡ Á¡ÁøÀûÀÎ Åðȸ¦ ÃÊ·¡ÇÏ¿© ¿©·¯°¡Áö ´Ù¾çÇÑ ÀÓ»óÁõ¼¼¸¦ º¸ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¸¹Àº °æ¿ì¿¡ Áõ¼¼°¡ ¸ðÈ£ÇÏ¿© Ãʱ⿡ Áø´ÜÀ» ³»¸®±â ¾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ¸¹Àº°ÍÀÌ ¹®Á¦°¡ µÇ°Ú½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì óÀ½ ¼Õ»óµÇ´Â ±¸Á¶´Â ô¼ö½Ã»ó·Î(spinothalamic tract)°¡ ±³Â÷µÇ´Â ºÎºÐÀÎ Àü¹é»ö±³·Ã(anterior white column)À̸ç À§Ä¡´Â °æÃß ºÎÀ§°¡ °¡Àå ÈçÇϳª ¿¬¼ö ¶Ç´Â ¿äõÃߺαîÁö »ý±æ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °è¼Ó ÁøÇàµÇ¸é ô¼öÀü°¢°ú ¿ÜÃøÇÇÁúô¼ö·Î°¡ ¼Õ»óµÇ¸ç Èļ¶À¯´ÜÀº Àß ¼Õ»óµÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
Áõ»óÀº °øµ¿(syrinx)ÀÇ ÇüÅÂ(type), À§Ä¡(location), Å©±â(size)¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù
-ÁÖÁõ»ó : µî, ¾î±ú, ÆÈ, ´Ù¸® µî¿¡ °æÁ÷(stiffness)°ú ±ÙÀ° ¾àÈ(muscle weakness), ÅëÁõ(pain)
-ºÎÁõ»ó : µÎÅë(headaches), ƯÈ÷ ¼Õ(´Ù¸¥ ½ÅüºÎÀ§ Æ÷ÇÔ)¿¡¼ÀÇ ¿Âµµ °¨°¢ÀÇ ¼Ò½Ç, ü¿Â Á¶Àý ´É·ÂÀÇ Àå¾Ö, ±×¸®°í È£Èí Àå¾Ö, ¹ßÇÑ(sweating), ¼º(àõ) ±â´É(sexual function)Àå¾Ö, ¹æ±¤(bladder)¹× ³»Àå(bowel) Á¶Àý ±â´É¿¡ ¿µÇâ
°¨°¢ Àå¾Ö´Â Åë°¢°ú ¿Âµµ °¨°¢Àº ¼Ò½ÇµÇ³ª À§Ä¡°¨°¢À̳ª ºÐº°¼º ÃË°¢Àº ¼Ò½ÇµÇÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ À̸¦ Â÷º°Àû °¨°¢¼Ò½Ç(dissociated sensory loss)À̶ó ÇÕ´Ï´Ù(¹º°¡ ºê¶ó¿î½ÃÄõµå¶û ºñ½ÁÇÑ ´À³¦ÀÌÁÒ..). °è¼ÓÇؼ ÁøÇàµÉ °æ¿ì ÇϹݽŠ¸¶ºñ³ª Àü½Å¸¶ºñ¸¦ ÃÊ·¡ÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù-_-;;;;. °ú·Î(straining)¿Í Àçä±â(sneezing), ±âħ(coughing), ¹è ´©¸£±â µîÀÇ º¹¾ÐÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â ÇàÀ§´Â ô¼ö°øµ¿ÁõÀ» ¾ÇȽÃÅ°´Â ¿äÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
3)¿øÀÎ
Å©°Ô ¼±ÃµÀû/ÈÄõÀû(¿Ü»ó) ¿øÀÎÀ¸·Î ³ª´©¾î Áø´Ù.
ô¼öÀÇ ¿Ü»óÀº ´çÀåÀº ±¦Âú¾Æµµ ¼ö³â ÈÄ Ã´¼ö°øµ¿Áõ(SM)À¸·Î ³ªÅ¸³¯ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ô¼ö ¼Õ»ó(SCI:spinal cord injury)ÈÄ ¹ßº´·üÀº 15~20% Á¤µµ°¡ µÇ°Ú½À´Ï´Ù. ½Å°æ Áõ»ó(ÅëÁõ, ¸¶ºñ, µÎÅë, Àú¸² µî)À» ÃÊ·¡ÇÏ´Â °æ¿ì´Â ´Ü 0.3~3.2%¿¡ ºÒ°úÇÕ´Ï´Ù.
¼±ÃµÀûÀÎ ³ú ¶Ç´Â ô¼öÀÇ ¹ß»ý °úÁ¤»óÀÇ ¹®Á¦µµ ¶§¶§·Î ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê´Â ô¼ö°øµ¿ÁõÀ» ¾ß±âÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì¿¡, Çϳª ¶Ç´Â ¿©·¯ °¡ÁöÀÇ ½Å°æ Áõ»óµé(Àú¸²À̳ª ÅëÁõ, ¸¶ºñ, ±ÙÀ° ¾àÈ µî)ÀÌ ÀÇÇÐÀûÀÎ ÀǽÉÀÇ ±Ù°Å°¡ ÃæºÐÇÒ Á¤µµ·Î ¾Ç鵃 ¶§±îÁö °¨ÁöµÇÁö ¾Ê°Å³ª Àẹ±â¿¡ ³õ¿© ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.(»ó´çÈ÷ ÂóÂóÇÑ ¾ê±â°¡ ¾Æ´Ò ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù -_-)
ºñÁ¤»óÀûÀÎ ÀÇÇÐÀû »óÅÂ(ô¼ö ¼Õ»óÀ̳ª ¼±ÃµÀû ÁßÃ߽Űæ°è ±âÇü)´Â Á¤»óÀûÀÎ ³úô¼ö¾×(CSF : cerebrospinal fluid)ÀÇ È帧À» ¹æÇØÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ±×°ÍÀº ô¼ö ¾È¿¡¼ ³úô¼ö¾×ÀÇ È帧À» ¹Ù²Ù¾î ³õÀ» ¼ö ÀÖ±¸¿ä. ô¼ö°£ ¾Ð·ÂÂ÷´Â ³¶Æ÷(Cyst)³»ºÎ·Î ³úô¼ö¾×ÀÇ À̵¿À» À¯¹ß½Ãŵ´Ï´Ù. ±× °á°ú·Î ô¼ö³»ºÎ¿¡ °øµ¿À» Çü¼ºÇÏ°Ô µÇ¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ °è¼ÓÀûÀÎ ³úô¼ö¾×ÀÇ À̵¿ÀÌ °øµ¿ÀÇ ¼ºÀå, ³ª¾Æ°¡ ô¼ö¼Õ»ó°ú ô¼ö¿¡ ¿¬°áµÈ ½Å°æÀÇ ¼Õ»óÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì ô¼öÀÇ °æºÎºÎ±Ù(The cervical region)¿¡¼ °øµ¿(Syrinx)ÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. °øµ¿(Syrinx)Àº ÇϳªÀÇ ¹°ÁÖ¸Ó´Ï ÇüÅ·Π¼ºÀåÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀÌ°í, ÀÌ °æ¿ì¸¦ ±³Å뼺 ô¼ö°øµ¿Áõ(Communicating Syringomyelia)À̶ó ºÎ¸¨´Ï´Ù. ACMÀ» °¡Áø ȯÀÚµéÀÇ ÀϺο¡¼ ¶ÇÇÑ ³ú¼öÁ¾(Hydrocephalus : ³ú¿¡ ¹°ÀÌ Âù °æ¿ì)°ú µÎ°³°ñ¿¡ ³úô¼ö¾×ÀÌ ÃàÀûµÈ »óÅÂ, ȤÀº ô¼ö¸¦ µ¤°í ÀÖ´Â ÁöÁÖ¸·¿¡ ¿°ÁõÀÌ »ý±ä ÁöÁÖ¸·¿°(arachnoiditis)À» °¡Áö°í ÀÖ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
4)Áø´Ü
MRI(Magnetic Resonance Imaging)´Â ô¼ö°øµ¿Áõ(SM)À» Áø´ÜÇϴµ¥ ÀÖ¾î¼ °¡Àå Á¤È®ÇÑ Áø´Ü¿ë ±â±âÀÔ´Ï´Ù.(¶§¹®¿¡ µð½ºÅ©ÀÎÁÙ ¿Ô´Ù°¡ ÀÌ°Å·Î ÆÇ¸í³ª¼ ÇØ´äÀÌ ¾È³ª¿À´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.) MRI ÃÔ¿µÀº ô¼ö³»ºÎ¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â °øµ¿(Syrinx)À» ½Ã°¢ÀûÀ¸·Î º¸¿©ÁÝ´Ï´Ù. CT ¼Ò°ßÀ¸·Î´Â ô¼ö(spinal cord)°¡ ³Ð¾îÁ® ÀÖ°í, ÁöÁÖ¸·ÇÏ Â÷´Ü(subarachnoid block)ÀÌ º¸ÀÌ°Ú½À´Ï´Ù.
5)Ä¡·á
¾ÆÁ÷±îÁö ô¼ö°øµ¿ÁõÀ» Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÀº °³¹ßµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù°í ÇÏ´øµ¥...³ª¿ÔÀ»±î¿ä -_-;;;;ÃֽŠ¿µ¹®ÆÇ ³í¹®À» µÚÁø°Ô ¾Æ´Ï¶ó¼ -_-;;;;; ¾ÏÆ° Ư¼öÇÑ Ä¡·á¹ýÀº ¾øÀ¸³ª Â÷¼±Ã¥À¸·Î½á ¿Ü°úÀûÀÎ ¼ö¼úÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù.(º°·Î ÁÁÁø¾Ê´ä´Ï´Ù)
¼ö¼ú¹ýÀº ÁÖ·Î ´Ü¶ô¼ú(Shunting operation)À» ÅëÇÑ ¹è¾×¼ú(drainage), ô¼ö Àý°³¼ú, ô¼ö Àý´Ü¼ú µîÀÌ ½ÃÇàµÇ¾î ¿ÔÀ¸³ª ÃÖ±Ù µé¾î Àå±â ÃßÀû°üÂûÈÄ ´Ü¶ô¼ú ¼ö¼ú°á°ú¿¡ Àǹ®À» °®°Ô µÇ¾ú°í ô¼ö°øµ¿ÀÇ ±âÀü ÀÌÇØ¿Í ÀÚ±â°ø¸í¿µ»óÀÇ Çâ»óÀ¸·Î ÀÏÂ÷ÀûÀÎ Ä¡·áÀÇ ¹æħÀÌ °¨¾ÐÀû ÈıÃÀýÁ¦¼ú ¹× ÁöÁÖ¸·ÇÏ °ø°£(subarachnoid space)È®À强Çü¼ú·Î ¿Å°Ü°¡°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ȯÀÚµéÀº MRI¸¦ ÅëÇØ ÁøÇà»óŸ¦ °üÂûÇϸç, Áõ»óÀÌ ³ªºüÁöÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì¿¡ ¼ö¼úÀº ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
ħġ·á¿¡ ´ëÇÑ ³í¹®Àº ¾ÆÁ÷ ¾ø½À´Ï´Ù¸¸. Áõ»óÀÇ °³¼±À» À§ÇÏ¿© Çѹø ½ÃµµÇÒ °¡Ä¡´Â À־ÀÌ°í, ¾îÂ¥ÇÇ ¾ç¹æ¿¡¼ ÇØÁÙ ¼ö ÀÖ´Â°Ô ¾ø±â ¶§¹®¿¡ Çѹø ½ÃµµÇÏ´Â °Íµµ ÁÁ¾Æº¸ÀÔ´Ï´Ù.
´Ü Ãß³ªÇϽô ¿øÀå´ÔµéÀº ¸ñÀ» ÇԺηΠ²ª¾î¹ö¸®¸é ¾ÈµÇ°Ú½À´Ï´Ù. ¤»