Ä¡·á
1. ºñ¼ö¼úÀû Ä¡·á
1) ÀÚ¼¼±³Á¤ ¹× ¿îµ¿
°£È¤ °æ¹ÌÇÑ ¿À¸ñ°¡½¿ ȯÀÚ¿¡¼´Â ÀÚ¼¼¸¦ ¶È¹Ù·Î ÇÏ¸é¼ °¡½¿À» ´Ã·ÁÁÖ´Â ¿îµ¿À» ÀÚÁÖÇϸé È¿°ú¸¦ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÁÖÀåÇÏ´Â »ç¶÷µµ ÀÖÀ¸³ª ÀÌ°ÍÀº ÀÇÇÐÀû Áõ°Å°¡ ºÒÃæºÐÇÕ´Ï´Ù. ÀÇÇÐÀûÀÎ °¡Á¤ ÇÏ¿¡ ¿îµ¿À̳ª ÀÚ¼¼ ±³Á¤¸¸À¸·Î ¿À¸ñ°¡½¿À» ÇØ°áÇÏ·Á¸é ¿¬°ñÀÌ ¸»¶û¸»¶ûÇÑ ¿µÀ¯¾Æ±â ¶§ºÎÅÍ ½ÃÀÛÇؾ߸¸ °¡´ÉÇÒ ¼ö ÀÖÁö ¾ÊÀ»±î Çѵ¥ ÀÌ´Â ½Çõ ºÒ°¡´ÉÇÏ´Ù°í º¾´Ï´Ù.
2) º¸Á¶±â¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ´Â ¹ý
ºê¶óÁú ÀÇ»çÀÎ ´ÚÅÍ ½Ãµå´Ï ÇÏÁ¦(Dr. Sydney Haje)°¡ 1977³âºÎÅÍ ½Ç½ÃÇØ¿Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ Èä°û üÇü¿¡ ¸ÂÃá º¸Á¶±â(orthosis)¸¦ ¸ÅÀÏ Âø¿ëÇÏ¸é¼ ¿îµ¿¿ä¹ýÀ» º´ÇàÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
±×·¯³ª ÀÌ´Â ÁÖ·Î °¡½¿ÀÌ Æ¢¾î³ª¿Â »õ°¡½¿¿¡ È¿°úÀûÀ̸ç, ¿À¸ñ°¡½¿¿¡´Â ¾ÆÁ÷ ±× È¿°ú¸¦ Àå´ãÇϱ⠾î·Æ°í ±â°£µµ ¸¹ÀÌ ¼Ò¿äµÈ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ »õ°¡½¿¿¡¼ÀÇ º¸Á¶±â È¿°úµµ ºÒ¸¸Á·½º·± °á°ú°¡ ¸¹¾Æ¼ ¼±Åÿ¡´Â ½ÅÁßÀ» ±âÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀ¸·Î º¾´Ï´Ù. ÀÌ ¹æ¹ý ¿ª½Ã ´Á¿¬°ñÀÇ À¯¿¬¼ºÀÌ ³²¾ÆÀÖ´Â ¾Æµ¿±â³ª »çÃá±â ȯÀÚ¿¡°Ô È¿°ú°¡ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù.
2. ¼ö¼ú
¿À¸ñ°¡½¿¿¡ ´ëÇÑ ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀº ¿©±â¿¡ ¼Ò°³µÈ °Í ¿Ü¿¡µµ ¿©·¯ °¡Áö°¡ ÀÖÁö¸¸, ¾î´À ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀÌ °¡Àå È®½ÇÇÑ ¹æ¹ýÀÎ Áö¿¡ ´ëÇؼ´Â ¾ÆÁ÷ ³í¶õÀÇ ¿©Áö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÕÀ¸·Î ÇØ°áÇØ¾ß ÇÒ ¹®Á¦·Î´Â ¾ðÁ¦ ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀ» °ÍÀÎÁö, ¾î´À Á¤µµÀÇ ±âÇüÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ¼ö¼úÀ» ÇÒ °ÍÀÎÁö, ¾î¶² ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÒ °ÍÀÎÁö µî¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í º¾´Ï´Ù.
´ëºÎºÐ ȯÀÚ¿¡¼´Â ¼ö¼ú Àü Á¤¹Ð °Ë»ç³ª ½ÉÀå °Ë»ç µîÀÌ ºÒÇÊ¿äÇÏÁö¸¸, ½É°¢ÇÑ ÇÔ¸ôÀ̳ª º¹ÇÕ ÁúȯÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ÀǽɵǴ ȯÀÚ¿¡¼´Â ¼ö¼ú Áß ¿¹»óÄ¡ ¸øÇÑ ½ÉÀå ¼Õ»óÀÌ ¹ß»ýÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡ ½ÉÀå, Æó, ±â°üÁö µî¿¡ ´ëÇØ Á¤¹Ð °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
1) ¹ÝÀ¯µ¿¼ºÀÇ ½Ç¸®ÄÜÀ» »ðÀÔÇÏ´Â ¹ý
¿òÇ« µé¾î°£ ºÎÀ§¿¡ ÃÖ¼ÒÀý°³¸¦ ÅëÇØ ÇǺΠ±í¼÷ÀÌ ½Ç¸®ÄÜ ¹éÀ» »ðÀÔÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ÀÌ´Â ¾îµð±îÁö³ª ¹Ì¿ë¸ñÀûÀ¸·Î ¿À¸ñ°¡½¿À» ¼û±â´Â °Í¿¡ Áö³ªÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ Áõ»óÀÌ ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â À̸¦ ÇØ°áÇØ ÁÙ ¼ö´Â ¾ø´Ù´Â °Í°ú ÀæÀº Àç¼ö¼úÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) ¶óºñÂî(Ravitch) ¼ö¼ú
¶óºñÂî ¼ö¼ú¹ý°ú °°Àº ±¤¹üÀ§ ÀýÁ¦¸¦ ÇÏ´Â ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀº ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î ±æ¾îÁö°í µÚƲ¸° ´Á¿¬°ñÀ» ÀýÁ¦Çؼ ª°Ô ¸¸µé°Å³ª ±³Á¤À» ÇØÁÖ°í, À߸øµÈ Èä°ñÀÇ ¹æÇâÀ» ±³Á¤ÇØÁÖ°í Èä°ñÀ» ¿Ã¹Ù¸¥ ¹æÇâÀ¸·Î À¯ÁöÇÏ°íÀÚ ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
ÇǺΠÀý°³´Â ¾Õ°¡½¿¿¡ ¾à 10 ³»Áö 15cm Á¤µµÀÇ Á¾Àû ¶Ç´Â ȾÀû Àý°³¸¦ °¡ÇÏ¿© ±âÇüÀÇ ´Á¿¬°ñÀ» ¸ðµÎ ÀýÁ¦ÇÏ°í °¡¶ó¾ÉÀº Èä°ñÀ» µé¾î ¿Ã·ÁÁÖ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ÃÖ±Ù±îÁöµµ °¡Àå º¸ÆíÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ¾î¿Â ¿À¸ñ°¡½¿ ¼ö¼úÀÇ Ç¥ÁØ ¹æ¹ý Áß Çϳª¶ó°í º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) Èä°ñ ¹ÝÀü¼ú(sternal turnover)
óÀ½À¸·Î ¿òÇ« µé¾î°£ Èä°ñ°ú ±× ÁÖº¯ÀÇ ´Á¿¬°ñÀ» À߶ó µÚÁý¾î ´Ù½Ã ºÙÀÌ¸é ¹Ý´ë·Î º¼·Ï Æ¢¾î³ª¿Ã °ÍÀ̶ó´Â °£´ÜÇÑ »ý°¢¿¡¼ Ãâ¹ßÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÀϺ» ÀÇ»çÀÎ Dr. J Wada°¡ ¸¹Àº Áõ·Ê¸¦ ¹ßÇ¥ÇÏ¿© ¿Í´Ù(Wada) ¼ú½ÄÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ ¹æ¹ýÀº Èä°ñÀ» ¹ÝÀü½ÃŲ ÈÄ ¸ðµç ´Á¿¬°ñÀ» Àç°áÇÕ½ÃÅ°±â ¶§¹®¿¡ ¼ö¼ú Á÷ÈĺÎÅÍ Èä°ûÀÌ ¾ÈÁ¤µÈ´Ù´Â Á¡°ú ¼±Ãµ¼º ¶Ç´Â ÈÄõ¼º ½ÉÀåÁúȯÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì µ¿½Ã¿¡ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
±×·¯³ª Èä°ñÀÇ ¸ðµç Ç÷¾× °ø±ÞÀÌ Â÷´ÜµÇ±â ¶§¹®¿¡ Èä°ñÀÇ ±«»ç °¡´É¼ºÀÌ ³ô°í (ƯÈ÷ 15¼¼ ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼), 5¼¼ ÀÌÇÏÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼´Â ¼ö¼ú ÈÄ Èä°ñÀÇ ¹ßÀ°Àå¾Ö·Î Àå±âÀûÀÎ ¼ºÀåÀÌ ºÒ·®ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ´ÜÁ¡µµ ÁöÀûµÇ¾î Èä°ñ Æí¿¡ ³»À¯ µ¿Á¤¸ÆÀ̳ª »óº¹º® µ¿Á¤¸ÆÀ» º¸Á¸½ÃÅ°´Â º¯Çü¹ýÀÌ ½ÃÇàµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ ¼ö¼ú ÈÄ Èä°ñÀÇ ÇϹæºÎ°¡ ½ÉÇÏ°Ô Æ¢¾î³ª¿À°Å³ª ÁÖº¯ ´Á¿¬°ñÀÌ ÇÔ¸ôµÇ±âµµ ÇϹǷΠÀÌ°ÍÀ» ¹æÁöÇϱâ À§ÇØ ¿©·¯ °¡Áö Èä°ñ ¹× ´Á¿¬°ñ °ñ¼ºÇü¼úÀ» ÇÔ²² ½ÃÇàÇØ¾ß µÇ´Â ´ÜÁ¡µµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
4) ÃÖ¼Ò Ä§½À ¼ö¼ú(³Ê½º ¼ö¼ú, ¸®¸ðµ¨¸µ ¼ºÇü¼ú)
ÃÖ±Ù Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î »ç¿ë ¿¹°¡ Á¡Â÷ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ¹«¾ùº¸´Ùµµ °¡Àå Å« ÀåÁ¡Àº ¼ö¼ú Àý°³ ºÎÀ§³ª ÀýÁ¦ÀÇ ¹üÀ§°¡ ¶óºñÂî ¼ö¼ú ¹æ¹ýó·³ Å©Áö ¾Ê´Ù´Âµ¥ ÀÖ½À´Ï´Ù.
Áï ÀÌ ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀº ¾çÃø °¡½¿¿¡¼ ½ÃÇàµÇÁö¸¸ ¼ö¼ú Àý°³ ºÎÀ§°¡ ¸Å¿ì ÀÛÀ» »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, ¼ö¼ú ½Ã°£µµ ¶óºñÂî ¼ö¼ú¹ý¿¡ ºñÇØ »ó´ëÀûÀ¸·Î ª°í, ÃâÇ÷ÀÌ °ÅÀÇ ¾øÀ¸¸ç, ¼ö¼ú ÈÄ ÅëÁõµµ »ó´ëÀûÀ¸·Î Àû¾î ȸº¹±â°£ÀÌ Âª´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
±×·¯³ª, ¾ÆÁ÷ ¼ö¼ú °á°ú¿¡ ´ëÇÑ Àå±â ¼ºÀûÀÌ ³ª¿Í ÀÖÁö ¾Ê°í, ¾ÆÀ̵éÀÇ ¼ºÀå¿¡ ¸ÂÃç 2-3³â ÈÄ¿¡ ¸ö ¾È¿¡ °íÁ¤µÇ¾î ÀÖ´ø ³Ê½º ¹Ù¸¦ »Ì´Â ÀÌÂ÷ ¼ö¼úÀ» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °Í°ú °°Àº ´ÜÁ¡µéÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
3. ¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´Áõ
¿À¸ñ°¡½¿¿¡ ´ëÇÑ ÃÖ¼Ò Ä§½À ¼ö¼ú ÈÄ ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ÇÕº´ÁõÀº ¿©·¯ °¡Áö°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ºñ±³Àû ÈçÇÑ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î´Â Àç¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ³Ê½º¹ÙÀÇ ÀÚ¸® À̵¿(10%), Èä°ü »ðÀÔÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ±âÈä(5%), ôÃß ¹«Åë ÁÖ»ç·Î ÀÎÇÑ ÇÕº´Áõ(5%), °¨¿°, Èä¼ö µîÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù..
ƯÈ÷ ¹®Á¦°¡ µÇ´Â ÇÕº´ÁõÀº ³Ê½º¹ÙÀÇ ÀÚ¸® À̵¿À¸·Î ÀÌ´Â ÁÖ·Î ¼ö¼ú ÈÄ °ú°ÝÇÑ ½Åü È°µ¿¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ¾î, ¾î¸°À̺¸´Ù´Â û¼Ò³â±â¿¡ ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ ¹ß»ý ºóµµ°¡ ³ôÀº °ÍÀ» º¼ ¶§ ¼ö¼ú ÈÄ °úµµÇÑ È°µ¿À» ÀÚÁ¦ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í º¾´Ï´Ù.
±× ¿Ü·Î ÈçÇÏÁö ¾ÊÁö¸¸ ¹ß»ý °¡´ÉÇÑ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î´Â Èä°ûÅ»Ãâ ÁõÈıº, ½É³¶¿°, ÃâÇ÷, ½ÉÀå ¼Õ»ó, Èä°ñ °ñÀý, ´ëµ¿¸Æ·ù µîÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.