요독증이란? 치료방법은?

다양한 원인 질환에 의해 신장의 기능이 감소하여 정상적으로 신장을 통하여 소변으로 배출되어야 할 노폐물(요독)이 배설되지 못하고, 체내에 축적되어 발생하는 다양한 증상들을 의미한다. 더불어 신장 기능인 조혈호르몬의 분비나 비타민 D 활성화 기능의 감소로 나타나는 증상 역시 요독증에 포함된다.

요독증은 정상적으로 신장을 통하여 배설되어야 할 물질이 여러 장기에 축적되므로 각 신체기관의 기능에 장애를 일으킨다.
- 중추신경계 이상: 기억력과 집중력 저하, 수면 장애, 두통, 의식 장애. 지남력 장애, 착란, 경련, 혼수
- 말초신경계 이상: 불안다리 증후군, 딸꾹질, 사지 저림, 자각 이상, 무기력감, 작열감
- 자율신경계 이상: 현기증, 기립성 저혈압, 땀과 타액의 감소, 체온 조절 이상
- 체액 및 전해질 이상: 부종, 고칼륨혈증, 대사성 산증
- 피부계 이상: 색소 침착, 피부 건조증, 이영양성 석회화
- 심혈관계 이상: 허혈성 심장 질환, 고혈압, 심부전, 심낭염, 폐부종, 호흡 곤란, 부정맥, 심비대
- 소화기계 이상: 식욕 부진, 오심, 구토, 설사, 미각장애, 구내염, 위장관 출혈, 복수
- 혈액계 이상: 빈혈, 혈소판 기능 장애 및 출혈 경향의 증가, 호중구와 임파구의 기능 이상
- 내분비계 이상: 신성 골이양증, 난소 기능 이상(무월경, 자궁 출혈), 성기능 장애, 인슐린 저항성
- 면역계 이상: 항체 생산의 감소, 지연성 과민 반응의 감소

치료방법

요독증을 치료할 때는 요독증을 일으 킨 원인 질환에 대해 적절히 치료하는 것이 기본적이다. 또한 동반 질환을 정확히 평가하고 치료하여 신장 기능이 소실되는 것을 지연시키는 것이 중요하다. 신장 기능 감소로 여러 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 이를 예방하고 치료해야 한다. 특히 질환의 예후에 큰 영향을 미치는 심혈관계 합병증에 대한 예방과 치료가 필요하며, 투석 치료나 신장 이식과 같은 신장 대체 요법에 대해 고려해야 한다.

신질환이 악화되는 것을 지연시키려면 생활양식을 개선하고 혈압 및 혈당을 조절해야 한다. 그 외에 단백뇨 감소, 단백질 섭취 제한, 고지혈증 조절, 신독성 약물 회피, 신장내과 전문의에게 조기 의뢰, 빈혈의 교정 등의 조치를 취한다.