Ä¡·á
1. º¸Çà±â ÀÌÀüÀÇ Ä¡·á (2¼¼ ÀÌÀü)
1) º¸Á¶±â
½Å»ý¾Æ´Â °üÀýÀ» ½Î°í ÀÖ´Â ÁÖ¸Ó´ÏÀÎ °üÀý³¶ÀÌ À̿ϵǾî ÀÖ°í °üÀý¼ø(labrum)ÀÇ º¯È¿Í
´ëÅð°ñ µÎ³ª
ºñ±¸ÀÇ ÇüÅÂÀû º¯È°¡ ºñ±³Àû Àû±â
¶§¹®¿¡ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î´Â ´Ù¸®¸¦ ¹ú¸®´Â ÀÚ¼¼¸¦ À¯µµÇÏ¿© ±³Á¤À» µµ¿ÍÁÖ´Â ´Ù¾çÇÑ º¸À屸°¡ °í¾ÈµÇ¾î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±× Áß¿¡¼µµ ´Ù¸®¸¦ ¿ÏÀüÈ÷
°íÁ¤ÇÏÁö ¾Ê°í ¾î´À Á¤µµ ¿òÁ÷ÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸¸é¼µµ °üÀýÀ» Àâ¾ÆÁÖ´Â µ¿Àû ºÎ¸ñÀÇ ¹üÁÖ¿¡ ¼ÓÇÏ´Â Æĺ긯(Pavlik) º¸À屸°¡ ÀÌ ½Ã±â¿¡ °¡Àå
À¯¿ëÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ¸·Î¼ º¸ÆíÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
![Æĺ긯 º¸À屸¸¦ Âø¿ëÇÑ ¸ð½À](http://hetitleh.cdc.go.kr/hetitleh/download/getResource.do?type=3&fileName=s03_068_i04.jpg)
ÀÌ º¸À屸ÀÇ ¿ø¸®¿Í Ư¡Àº
°í°üÀýÀ» ±¼°î ½ÃÄÑ ´ëÅð°ñ µÎ°¡ ºñ±¸·Î ÇâÇÏ°Ô Çϸé Ưº°ÇÑ ¿Ü·ÂÀ» °¡ÇÏÁö ¾Ê°íµµ ÇÏÁöÀÇ Áß·ÂÀ¸·Î ÀÚ¿¬ÀûÀÎ ¿ÜÀüÀ»
À¯µµÇÒ ¼ö ÀÖ¾î¼ ¾ÈÀüÇÏ°Ô °üÀýÀÇ ±³Á¤À» À¯µµÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¹æ¹ýÀº ƯÈ÷ 6°³¿ù ÀÌÇÏÀÇ ½Å»ý¾ÆÀÏ ¶§ Âø¿ë½ÃÅ°´Â °ÍÀÌ È¿°úÀûÀ̸ç,
À¯¾Æ°¡ ¼¼ °È±â ½ÃÀÛÇÏ´Â »ýÈÄ 10°³¿ù ÀÌÈÄ¿¡´Â À¯¾ÆÀÇ ºñÇùÁ¶·Î Âø¿ëÀÌ Èûµé°Ô µË´Ï´Ù.
Æĺ긯 º¸À屸´Â Èä´ë(¾ÕÂÊ ¶ì)¿Í 2°³ÀÇ °ß´ë(µîÂÊ ¶ì), 2°³ÀÇ ´Ù¸®°ÉÀÌ(ÀåµýÁö ¶ì) ¶Ç´Â µîÀÚ·Î ±¸¼ºµÇ´Âµ¥, ÀåÂøÀ» ÇÒ ¶§¿¡ ¹Ýµå½Ã
¹æ»ç¼± °Ë»ç ¶Ç´Â ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© ´ëÅð°ñ µÎ°¡
°í°üÀý ³»¿¡ ÀûÀýÇÏ°Ô À§Ä¡ÇÏ´ÂÁö¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¸ÅÁÖ °Ë»ç¸¦ ÇÏ¿© 3ÁÖ ÀÌ»ó
ÀåÂøÀ» ÇßÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í °üÀýÀÇ ±³Á¤ÀÌ ¾È µÇ¸é ´Ù¸¥ Ä¡·á¹ýÀ» ¼±ÅÃÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
2) °ßÀÎ ¿ä¹ý
»ýÈÄ 6°³¿ùÀÌ Áö³ª Áø´ÜÀÌ µÇ¸é ´ëºÎºÐ °ßÀÎÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. º¸Åë ÇǺΠ°ßÀÎÀ» »ç¿ëÇϸç,
°í°üÀýÀ» 30µµ-45µµ ±¼°î ½ÃŲ À§Ä¡¿¡¼
½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. Àü¹æ¿¡ ÀÖ´Â °üÀý³¶°ú ¿©·¯ ±ÙÀ° µî ±âŸ ¿¬ºÎ Á¶Á÷À» Á¡ÁøÀûÀ¸·Î À̿ϽÃÅ°¹Ç·Î
Á¤º¹(¼ú)À» ¿ëÀÌÇÏ°Ô ÇÏ°í ¹«Ç÷¼º
±«»ç¸¦ ¿¹¹æÇÒ
¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) ¼®°í ºØ´ë °íÁ¤¼ú
´ëÅð°ñ µÎ°¡ ºñ±¸
¾Æ·¡·Î °ßÀÎÀÌ µÇ¸é, ¼ö¼ú½Ç¿¡¼ Àü½Å ¸¶Ã븦 ÇÏ°í µµ¼ö ±³Á¤(ºñ¼ö¼úÀû ±³Á¤)À» ¿ì¼± ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ¸ðµç
Á¤º¹(¼ú) °úÁ¤Àº
°áÄÚ ¹«¸®ÇÑ ÈûÀ» °¡ÇÏÁö ¾Ê°í ÀÚ¿¬½º·´°Ô ÀÌ·ç¾îÁ®¾ß Çϴµ¥, ÈçÈ÷ µµ¼ö Á¤º¹(¼ú) ½Ã¿¡ °í°üÀý Á¶¿µ¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¿©, ´ëÅð°ñ µÎ°¡ ºñ±¸ ³»·Î
Á¤º¹(¼ú)µÇ´Â
¾ç»óÀ» Æò°¡ÇÕ´Ï´Ù. Å»±¸µÈ ´ëÅð°ñ µÎ°¡ ºñ±¸ ³»ºÎ·Î ±³Á¤ÀÌ µÇ¸é ÇÔ¸ôµÇ¾ú´ø ¼ÇýºÎ(»çŸ±¸´Ï)°¡ Á¤»óÀ¸·Î µ¹¾Æ¿À°í, ´ëÅðºÎÀÇ ±æÀÌ°¡ ±æ¾îÁ®¼
¹«¸ °üÀý µÚÂÊ¿¡ ÀÖ´Â ½½±ÙÀÌ ±äÀåµÇ¸é¼ ½½°üÀý(¹«¸ °üÀý)ÀÇ ½ÅÀüÀÌ Á¦ÇÑµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ¿Í °°ÀÌ ¹«¸® ¾øÀÌ ¾ÈÁ¤µÈ
Á¤º¹(¼ú)
ÀÌ µÇ¸é ¹Ýµå½Ã ¹æ»ç¼± °Ë»ç¸¦ ÅëÇؼ Á¤È®ÇÑ
Á¤º¹(¼ú)
À» È®ÀÎÇÏ°í, ÀÌ·¯ÇÑ ¾ÈÁ¤µÈ À§Ä¡¿¡¼ °í°üÀýÀ» 90µµ ȤÀº
±× ÀÌ»óÀ¸·Î ±¼°î ½ÃÅ°°í ½½°üÀýÀº 45µµ·Î ±¼°î ½ÃŲ ÀÚ¼¼¿¡¼ ¾çÃø °í°üÀý°ú ÇÏÁö¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ´Â °í ¼ö»ó ¼®°í ºØ´ë¸¦ °¨½À´Ï´Ù. ¼®°í ºØ´ëÀÇ
°íÁ¤ ±â°£Àº ÇÐÀÚ¿¡ µû¶ó¼, ±×¸®°í Á¤º¹(¼ú)
µÈ °üÀýÀÇ ¾ÈÁ¤µµ¿¡ µû¶ó Â÷ÀÌ°¡ Àִµ¥ º¸Åë 6-8ÁÖ °£°ÝÀ¸·Î °¥¾Æ ÁÖ¸é¼ ÃÑ 3-6°³¿ù°£ °íÁ¤À»
½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.
4) ¼ö¼úÀû ±³Á¤¼ú
µµ¼ö ±³Á¤À¸·Î ´ëºÎºÐ ±³Á¤ÀÌ µÇÁö¸¸, µå¹°°Ô ¼ö¼úÀû ±³Á¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ ¿¬·É¿¡¼´Â ´ëü·Î ºñ±¸³ª ´ëÅð°ñ µÎ¿¡ ÀÌÂ÷ÀûÀÎ
¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ±³Á¤ÀÌ µÈ ÈÄ¿¡µµ °è¼ÓÀûÀÎ ¾ÆÅ»±¸ Áõ»óÀÌ ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â ¿ÜÀü º¸Á¶±â¸¦ ÀåÂø½ÃÄѼ ¼ºÀåÇÏ¸é¼ ÀúÀý·Î À缺ÇüÀÌ ÀϾ
°í°üÀýÀÌ ¾ÈÁ¤µÉ ¶§±îÁö ±â´Ù¸³´Ï´Ù.
2. º¸Çà±â ÀÌÈÄÀÇ Ä¡·á (2¼¼¿¡¼ 6¼¼)
À¯¾Æ°¡ È¥ÀÚ °È±â ½ÃÀÛÇÒ ¶§±îÁö ÀûÀýÇÑ Ä¡·á°¡ ÀÌ·ç¾îÁöÁö ¾Ê¾ÒÀ» ¶§¿¡´Â °í°üÀý ±â´ÉÀÇ ¿ÏÀüÇÑ È¸º¹Àº ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª °üÀýÀ» Á¤»ó¿¡
°¡±î¿î ÇüÅ·Πȸº¹½ÃÄѼ ¼ºÀÎÀÌ µÇ¾úÀ» ¶§ ÅðÇ༺ °üÀý¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ» ÃÖ´ëÇÑ ¹æÁöÇÏ´Â µ¥ Ä¡·áÀÇ ÀÇÀÇ°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
1) µµ¼ö ±³Á¤¼ú(ºñ¼ö¼úÀû ±³Á¤¼ú)
ÀÌ ½Ã±â¿¡µµ µµ¼ö ±³Á¤¼ú°ú ¼ö¼úÀû ±³Á¤¼úÀÌ Àû¿ëµÉ ¼ö Àִµ¥, À̵é Áß ¾î¶² Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÒÁö ¼±ÅÃÇÏ´Â °ÍÀº »ó´çÈ÷ ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ´ë°³
3¼¼±îÁö´Â °ßÀÎÀ» ÇÏ¿©, ºñ±¸ÀÇ ¿øÀ§ºÎ±îÁö ´ëÅð°ñ µÎ°¡ ³»·Á¿À¸é Á¶½É½º·´°Ô µµ¼ö ±³Á¤À» ½ÃµµÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ ¹æ¹ý¿¡ ÀÇÇÑ Ä¡·á´Â ´ëºÎºÐ
¼º°øÀûÀ̸ç, °üÀýÀÇ °Á÷À̳ª ¹«Ç÷¼º ±«»çÀÇ À§ÇèÀÌ ¾øÀÌ Ä¡·á°¡ µÇ¹Ç·Î, ÀÏÂ÷ÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ½ÃµµÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÕ´Ï´Ù.
µµ¼ö ±³Á¤Àº Àü½Å ¸¶Ã븦 ÇÏ¿© ¸ðµç ±ÙÀ°À» À̿ϽÃÅ°°í ºÎµå·´°Ô ½ÃÇàÇؾßÇϸç, ±³Á¤ ¹æ¹ýÀº º¸Çà±â ÀÌÀüÀÇ Ä¡·á ¹æ¹ý°ú µ¿ÀÏÇÕ´Ï´Ù. ±³Á¤À»
ÇÒ ¶§¿¡´Â ´ëºÎºÐ ³»Àü±ÙÀÇ ±¸ÃàÀ» º¸À̹ǷΠ³»Àü±ÙÀÇ ÈûÁÙÀ» Àß¶ó ±»¾î ÀÖ´Â ±ÙÀ°ÀÇ ±äÀåÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑ ÁÖ´Â °æÇÇÀû ³»Àü±Ù °Ç Àý´Ü¼ú(percutaneous
adductor tenotomy)À» µ¿½Ã¿¡ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
±³Á¤À» ÇÑ ÈÄ¿¡ ¹æ»ç¼± °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© ºñ±¸ ¼ÓÀ¸·Î ´ëÅð°ñµÎ°¡ Á¤È®ÇÏ°Ô ±³Á¤µÈ °ÍÀ» È®ÀÎÇϴµ¥, ¾ÈÁ¤µÈ ±³Á¤ÀÌ µÇ¾úÀ¸¸é °í°üÀýÀ» 90µµ
±¼°î ½ÃÅ°°í 60µµ ¹Ì¸¸ÀÇ ¿ÜÀü ÀÚ¼¼¿¡¼ ¼®°í ºØ´ë¸¦ °¨½À´Ï´Ù. ¼®°í °íÁ¤Àº 4-6°³¿ù°£ ½ÃÇàÇÏ°í, ÀÌÈÄ¿¡´Â ¿ÜÀü º¸Á¶±â¸¦ ÀåÂø½ÃÅ°¸é¼
°í°üÀýÀÇ ÀçÇü¼ºÀ» ¸é¹ÐÈ÷ °üÂûÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌÈÄ ½Åü °ËÁøÀ̳ª ¹æ»ç¼± °Ë»ç¿¡¼ ¿ÜÀüÀ» ÇÏ¸é ±³Á¤ÀÌ µÇ°í Á߸³ À§¿¡¼´Â ¾ÆÅ»±¸ ¼Ò°ßÀÌ °è¼Ó
³ªÅ¸³ª¸é, ±³Á¤µÈ »óÅÂÀÇ À¯Áö¸¦ À§Çؼ Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ºñ±¸³ª ´ëÅð°ñÀÇ Àý°ñ¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ìµµ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µµ¼ö ±³Á¤ ÈÄ ¼®°í ºØ´ë °íÁ¤
Ä¡·á Áß¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ½É°¢ÇÑ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î´Â ´ëÅð°ñ µÎÀÇ ¹«Ç÷¼º ±«»ç°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) ¼ö¼úÀû ±³Á¤¼ú
µµ¼ö ±³Á¤À» ½ÃµµÇÏ¿©µµ ´ëÅð°ñ µÎ°¡ °è¼ÓÇؼ ºñ±¸ »ï¹æ ¿¬°ñ »ó¹æ¿¡ À§Ä¡ÇÒ ¶§, ȤÀº ±³Á¤ÀÌ µÇ¾îµµ ºÒ¾ÈÁ¤ÇÑ °æ¿ì, ±×¸®°í °ñ µÎ°¡
ºñ±¸ ¼ÓÀ¸·Î ¾î´À Á¤µµ ±³Á¤Àº µÇ¾úÁö¸¸, 6ÁÖ°¡ °æ°úÇÏ¿©µµ ºñ±¸ ³»·Î ±í¼÷ÀÌ À§Ä¡ÇÏÁö ¸øÇÏ°í °è¼Ó ºñ±¸ ¿ÜÃø¿¡ Á¸ÀçÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ¼ö¼úÀû Ä¡·á°¡
ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
¼ö¼úÀûÀ¸·Î °üÀýÀÇ ±³Á¤ÀÌ µÇ¸é ´Ù¸®¸¦ ¿ÜÀü-³»È¸ÀüÇÑ À§Ä¡¿¡¼ °í ¼ö»ó ¼®°í ºØ´ë¸¦ °¨¾Æ 6-8 ÁÖ°£ °íÁ¤ÇÕ´Ï´Ù. ±×¸®°í ¼®°í ºØ´ë¸¦ Á¦°ÅÇÑ
ÈÄ¿¡´Â Áï½Ã °üÀý ¿îµ¿À» ½ÃÇàÇÏ¿© °üÀýÀÇ °Á÷À» ¾ïÁ¦ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
3) ´ëÅð°ñ ¹× °ñ¹Ý°ñ Àý°ñ¼ú
¸¸¾à ÁÖÀ§ Á¶Á÷ÀÇ ±¸Ãà(±ÙÀ°ÀÌ ¿À±×¶óµå´Â »óÅÂ)ÀÌ ½ÉÇÏ°í, °ßÀÎÀ¸·Î ´ëÅð°ñ> µÎ°¡ ºñ±¸ ÇϹæÀ¸·Î ³»·Á¿ÀÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì¿¡´Â ¹«¸®ÇÑ °ñ °ßÀκ¸´Ù´Â ´ëÅð°ñÀÇ ±æÀ̸¦ ÁÙÀÌ´Â
´ëÅð°ñ ´ÜÃà¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© ±³Á¤À» ½ÃµµÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. º¸Åë 1-2cm ¸¸ÅÀÇ ´ëÅð°ñÀ» ÀýÁ¦ÇÏ¿©µµ ÁÖÀ§ ±ÙÀ°ÀÇ ±äÀåÀ» »ó´çÈ÷ °¨¼Ò½ÃÄѼ
°üÀýÀÌ Àß ±³Á¤µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, µ¿½Ã¿¡ ´ëÅð °æºÎÀÇ °úµµÇÑ ¿Ü¹Ý°ú Àü°æ»çµµ ÇÔ²² ±³Á¤ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
µµ¼ö ±³Á¤¼úÀ̳ª ¼ö¼úÀû(°üÇ÷Àû) ±³Á¤¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© ±³Á¤Àº µÇ¾úÁö¸¸ Á߸³ À§¿¡¼ °è¼ÓÀûÀ¸·Î ¾ÆÅ»±¸¸¦ º¸ÀÌ¸é °üÀý °Á÷ÀÌ ÃÊ·¡µÇ´Â °üÀý Àý°³
¼ö¼ú¹ýº¸´Ù´Â °üÀý ¿ÜÀû ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. À̶§ÀÇ °í°üÀýÀº ºñ±¸¿Í ´ëÅð°ñ ¾çÃø¿¡ ¸ðµÎ º¯È°¡ ÀϾ ÀÖÁö¸¸ ¼ºÀåÇÏ¸é¼ À缺ÇüµÇ´Â
´É·ÂÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ´õ¿í ½ÉÇÑ ±âÇüÀ» º¸ÀÌ´Â °÷¿¡ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ±³Á¤¼úÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ºñ±¸ Ãø¿¡ º¯ÇüÀÌ ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â °ñ¹Ý°ñ¿¡ Àý°ñ¼úÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.
±×¸®°í ´ëÅð °æºÎÀÇ Àü°æ»ç¿Í ¿Ü¹Ý º¯Çü¿¡ ´ëÇؼ ´ëÅð°ñ Àý°ñ¼úÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ ´ëÅð°ñ Àý°ñ¼úÀº 4¼¼ ÀÌÇÏÀÇ À¯¾Æ¿¡¼ ±× È¿°ú°¡
¿ì¼öÇѵ¥, ±× ÀÌÀ¯´Â ºñ±¸ ¼ö¼úÀ» µ¿½Ã¿¡ ½ÃÇàÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ ½Ã°£ÀÌ Áö³²¿¡ µû¶ó ºñ±¸°¡ ÀçÇü¼ºµÇ¾î °í°üÀýÀÇ ¾ÈÁ¤¼ºÀÌ ÁÁ¾ÆÁú °¡´É¼ºÀÌ ³ô±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
±×·¯³ª ´ëÅð°ñ Àý°ñ¼úÀº 4¼¼°¡ Áö³ª¸é ºñ±¸ÀÇ ÀçÇü¼º ´É·ÂÀÌ ÁÙ¾îµé±â ½ÃÀÛÇϱ⠶§¹®¿¡ ±× È¿°ú°¡ ¶³¾îÁö°í, 8¼¼ ÀÌÈÄ¿¡´Â ºñ±¸ ÃøÀÇ ±³Á¤¼ú°ú
º´ÇàÇؼ ½ÃÇàÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
![ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇÑÀÇÇÐȸ / ´ëÇÑÁ¤Çü¿Ü°úÇÐȸ - º¸°Çº¹ÁöºÎ, ´ëÇÑÀÇÇÐȸ](http://hetitleh.cdc.go.kr/hetitleh/download/getResource.do?type=5&fileName=s03_068.jpg)
Ãâó:
±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ