환자들이 자주 하는 질문

1. 요실금 수술은 꼭 해야 하나요?

요실금은 여러 가지 종류가 있으며, 그중 복압성 요실금은 수술치료를 선호하는 편이지만 수술치료 외에도 약물요법, 골반근육운동, 전기자극과 같은 비수술적 보존적 치료법이 있습니다. 요실금 수술의 절대적인 적응증은 없으며, 심하게 기침할 때에만 한두 방울 소변이 흐르는 사람도 많은 불편을 느끼면서 수술을 받고 싶어 하는 경우가 있고, 거의 매일 소변이 흘러 패드를 착용하고 다니면서도 크게 불편함을 느끼지 못하고 지내는 사람도 있습니다. 개인의 주관적인 증상정도, 요역동학검사에서의 요누출압의 정도, 신체검사에서 Q-tip 테스트의 각도, 패드 테스트에서의 무게 등을 종합적으로 고려하여 수술치료 여부를 판단하게 됩니다. 하지만 수술을 계획할 경우에는 요역동학검사를 통하여 수술의 금기가 되는 이상 여부를 알아보는 절차가 꼭 필요합니다.

2. 남성에서 전립선 수술 후에 요실금이 나타날 수 있나요?

전립선 수술 후에는 그동안 요도를 누르고 있던 전립선이 없어지면서 소변 보기가 시원해지고 오히려 소변의 자제가 잘 안되어 소변이 흐르는 요실금 증상이 일시적으로 나타날 수 있습니다. 이러한 종류의 요실금은 항문을 조였다가 풀었다가 하는 골반근육운동으로 호전될 수 있습니다. 그러나 지속적으로 요실금이 나타나는 경우가 있는데, 이는 방광기능과 관련된 문제이거나 수술 중 요도괄약근에 손상이 있었기 때문입니다. 전립선비대증이 진행하면 방광기능의 이상이 나타날 수 있는데, 그중에서 방광이 불안정하게 수축하여 요절박이나 빈뇨 증상 등이 나타날 수 있습니다. 이런 저장 증상들은 전립선 수술 후에도 빨리 좋아지지 않기 때문에, 불안정하게 방광이 수축할 때마다 소변이 새거나 소변을 자주 보게 되는 증상이 나타나게 됩니다. 이러한 경우는 방광을 안정시키는 항콜린제 약을 복용함으로써 증상을 호전시킬 수 있습니다. 만일 수술 중 괄약근의 손상이 있었다면 소변이 저장되지 못하고 계속 흘러 약을 복용해도 호전이 늦거나 잘 안 되는 수가 있습니다.