청소년기의 부정기 질출혈

사춘기 여학생의 상당수가 생리와 관련된 문제를 경험하게 되고 이러한 문제는 학교를 빠지게 하거나 의사를 찾게 되므로 사춘기 질출혈에 대한 관리가 중요합니다. 대부분 무배란에 의한 기능성 자궁출혈일 경우가 많습니다.

1. 빈혈이 없는 가벼운 출혈의 경우

호르몬 치료 여부와 상관없이 성장하면서 생리가 규칙적으로 변하므로 특별한 치료 없이 지켜볼 수 있습니다. 달력에 출혈한 날짜를 잘 기록하고 지속적으로 출혈이 될 경우 병원에 방문하여 교육을 받도록 하고 치료는 복합 경구용 피임제를 복용함으로서 쉽게 생리를 규칙적으로 만들 수 있습니다.

2. 빈혈이 있고 출혈이 많지만 환자가 안정적인 경우

혈압이나 맥박 등의 소견이 정상이고 보호자가 곁에 있다면 외래 치료가 가능합니다. 6시간마다 복합 경구용 피임제를 한 알씩 복용하고 이틀 후부터 서서히 용량을 줄이기 시작하여 최종적으로는 하루에 한 알씩 28일간 복용합니다. 복용 후에는 다시 생리가 있을 수 있으며 철분제는 최소 2개월 이상 복용하도록 합니다.

3. 심각한 빈혈 및 환자의 상태가 불안정할 경우

입원하여 수액 요법 및 호르몬 치료를 합니다. 대부분의 경우 성인에서와 달리 자궁내막 소파술을 시행하지 않습니다.