Ä¡·á
1. »êÀü °ü¸®
ź¯ ÈíÀÔ ÁõÈıºÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§Çؼ´Â ¾Õ¿¡¼ ¾ð±ÞÇÑ ¿©·¯ °¡Áö À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ¾ç¼ö ³» ź¯ÀÌ ÀÖÀ¸¸é ÀÌ´Â ÅÂ¾Æ °ï¶õÀ¸·Î Áï½Ã Æò°¡ÇÏ°í óġ¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇϸç, ÅÂ¾Æ ½É¹Ú¼ö ÃßÀû °üÂû¿¡¼µµ ¸¹Àº Á¤µµ¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ç¼ö ³» ź¯ ¹èÃâÀÌ ÀǽɵǸé ź¯ÀÇ ³óÃà Á¤µµ¸¦ ÁÙÀ̱â À§Çؼ ¾ç¼ö ÁÖÀÔÀ» ½ÃµµÇÒ ¼öµµ ÀÖÁö¸¸, ÀÌ ½Ã¼úÀº Á¦´ë°¡ ¾Ð¹ÚµÇ´Â °ÍÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö´Â ÀÖÀ¸³ª ź¯ÈíÀÎ ÀÚü¸¦ ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ±Ù°Å´Â ¾ÆÁ÷ ¾ø½À´Ï´Ù.
2. ºÐ¸¸½Ç¿¡¼ÀÇ Ã³Ä¡
ºÐ¸¸ ÈÄ ½Å»ý¾Æ °¡»çÀÇ ÁõÈÄ ¾øÀÌ ¿ø±â ¿Õ¼ºÇÑ °æ¿ì(vigorous)´Â °æ°ú¸¦ °üÂûÇÏ¸é µÇÁö¸¸, ½ÉÇÑ ½Å»ý¾Æ °¡»çÀÇ ÁõÈÄ°¡ ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â Áï½Ã ±âµµ »ð°üÀ» ÅëÇÑ Åº¯ Á¦°Å°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ¿ø±â ¿Ï¼ºÇÏ´Ù´Â °ÍÀÇ ÀÓ»óÀû Á¤ÀÇ´Â ¾Æ±â°¡ ÀÚ¹ßÈ£ÈíÀÌ ÀÖ°í, ±ÙÀ° ±äÀåµµ°¡ Á¤»óÀÌ°í, ½É¹Ú¼ö°¡ ºÐ´ç 100ȸ ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌÈÄ¿¡µµ ¾à 24½Ã°£ µ¿¾È ºóÈ£ÈíÀ̳ª, û»öÁõ, ²þ²þ°Å¸®´Â È£Èí µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´ÂÁö ÁöÄѺÁ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±âµµ »ð°üÀ» ÅëÇÑ Åº¯ Á¦°Å°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì ź¯ÀÌ ³ª¿ÀÁö ¾ÊÀ» ¶§±îÁö ¹Ýº¹ÇÏ¿© ½ÃÇàÇÑ ÈÄ ÇÊ¿ä ½Ã ÀΰøÈ£Èí±â Ä¡·á µîÀ» º´ÇàÇÕ´Ï´Ù. ´Ü, ¾Æ±âÀÇ »óÅ°¡ ¸Å¿ì ³ª»Û °æ¿ì¿¡´Â ÇѹøÀÇ Åº¯ Á¦°Å ÈÄ ¹Ù·Î ¾ç¾Ð È£Èí ¹× ÀΰøÈ£Èí±â Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÕ´Ï´Ù.
ź¯ÈíÀԱ⸦ ÀÌ¿ëÇÑ Åº¯Á¦°Å
- ±âµµ»ð°ü
- ±â°ü ¼ÓÀ¸·Î ź¯ÈíÀÔ±âÀÇ 캍Å×Å͸¦ »ðÀÔ
- ÇÊ¿ä½Ã ÀΰøÈ£Èí±â Ä¡·á
- ź¯À» ÈíÀÔÇؼ Á¦°Å
º¸°Çº¹ÁöºÎ, ´ëÇÑÀÇÇÐȸ
3. ºÐ¸¸ ÈÄ ½Å»ý¾ÆÁýÁß Ä¡·á½Ç¿¡¼ÀÇ Ä¡·á
¾Æ±âÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó¼ ½Å»ý¾Æ ÁýÁß Ä¡·á½Ç·Î ÀÔ¿øÇÏ´Â °æ¿ìµµ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀÓ»óÀû ÇÊ¿ä¿¡ µû¶ó¼ ¾Æ±â¿¡°Ô ´ÙÀ½°ú °°Àº Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
- »ê¼Ò
- Ç×»ýÁ¦
- ÆóÇ¥¸éÈ°¼ºÁ¦(surfactant)
- Áö¼ÓÀûÀÎ »ê¼ÒÆ÷ȵµ °¨½Ã
- ±â°è ȯ±â ¿ä¹ý
- °íºóµµ ȯ±â ¿ä¹ý
- ü¿Ü¸·Çü »ê¼Ò¼·Ãë
1) È£Èí±â°è Ä¡·á
(1) µ¿¸ÆÇ÷ °¡½º ºÎ¼® ¹× »ê¼ÒÈ Á¤µµ °¨½Ã
È£Èí ºÎÀüÀÇ Á¤µµ¸¦ ÆľÇÇÏ¿© ÀûÀýÇÑ È£Èí º¸Á¶¸¦ Çϱâ À§ÇØ °æÇÇÀû »ê¼ÒÆ÷ȵµ °¨½Ã ¹× µ¿¸ÆÇ÷ °¡½ººÐ¼®À» ÇÊ¿ä·Î ÇÕ´Ï´Ù. ź¯ ÈíÀÔ ÁõÈıºÀÇ °æ¿ì Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾ÐÀÌ µ¿¹ÝµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ¿ìÃø ÆÈ°ú ´Ù¸®¿¡ »ê¼ÒÆ÷ȵµ °¨½Ã¸¦ µ¿½Ã¿¡ ½ÃÇàÇÏ¿© Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾Ð ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ±âŸ
±âÈä ¹×
¹«±âÆó
µîÀÇ ÆÇ´ÜÀ» À§ÇØ ÈäºÎ ¹æ»ç¼± ÃÔ¿µÀ» ¹Ýº¹ÇÏ¿© ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
(2) Ç×»ýÁ¦ »ç¿ë
ź¯ ÈíÀÔ ÁõÈıº ¶§ ¹Ýµå½Ã »ç¿ëÇÏ¿©¾ß ÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸, ÈäºÎ ¹æ»ç¼± ¼Ò°ß »ó ¼¼±Õ¼º Æó·Å°ú °¨º°ÀÌ ¾î·Æ°í °¨¿°ÁõÀÌ Åº¯ÈíÀÎÁõÈıºÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼öµµ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÇÊ¿ä ½Ã Ç÷¾× ¹è¾ç °Ë»ç ÈÄ °æÇèÀû Ç×»ýÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
(3) »ê¼Ò °ø±Þ
ÆóÆ÷ÀÇ Àú»ê¼ÒÁõÀ» ¸·¾Æ Àú»ê¼Ò¼º ÆóÇ÷°ü ¼öÃàÀ¸·Î ÀÎÇÑ Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾ÐÀÇ ¹ß»ýÀ» ¸·´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇϹǷΠ¹Ì¼÷¾Æ¿Í´Â ´Þ¸® »ê¼Ò °ø±ÞÀ» ÃæºÐÈ÷ ÇØ ÁÖ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾ÐÀÌ µ¿¹ÝµÈ ȯ¾ÆÀÇ °æ¿ì ÀÛÀº Àڱؿ¡µµ ¹Î°¨ÇÏ°í À¯µ¿ÀûÀ̹ǷΠ°¡´ÉÇÑ ÇÑ È¯ÀÚ¸¦ °Çµå¸®Áö ¾Êµµ·Ï ÇÏ¸é¼ À¯ÁöÇÏ°í È£ÀüµÇ´Â ¾ç»óÀÌ´õ¶óµµ õõÈ÷ ´À¸° ¼Óµµ·Î »ê¼Ò °ø±ÞÀ» ÁÙ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
(4) ÀΰøÈ£Èí±â Ä¡·á
°ø±â ´©Ãâ ÁõÈıºÀÇ °¨¼Ò¸¦ À§ÇØ °¡´ÉÇÑ ÇÑ ³·Àº ¾Ð·ÂÀ¸·Î »ê¼Ò °ø±ÞÀ» ÃæºÐÈ÷ ÇÏ¸é¼ ±â°è ȯ±â¸¦ Áö¼ÓÇÏ¿©¾ß Çϸç, °íºóµµ ȯ±â¿ä¹ý°ú °°Àº Ư¼öÇÑ ÀΰøÈ£Èí±â »ç¿ëÀ» ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ¸¹½À´Ï´Ù.
(5) ÆóÇ¥¸éÈ°¼ºÁ¦ÀÇ Åõ¿©
¾Õ¼ ¸»ÇÑ ¹Ù¿Í °°ÀÌ Åº¯Àº ÀÌÂ÷ÀûÀ¸·Î ÆóÇ¥¸éÈ°¼ºÁ¦¸¦ ºñÈ°¼ºÈ ½ÃÅ°´Â ºÎºÐÀÌ ÀÖ¾î À̸¦ º¸ÃæÇØ ÁÜÀ¸·Î½á ÀϽÃÀû È£ÀüÀ» °¡Á®¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â »ýÈÄ ¼ö ½Ã°£ ³»¿¡ Èñ¼®µÈ ÆóÇ¥¸éÈ°¼ºÁ¦¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¼¼Ã´(lavage)¸¦ ÇÔÀ¸·Î½á, ³²¾Æ Àִ ź¯À» Á¦°ÅÇÔ°ú µ¿½Ã¿¡ ºÎÁ·ÇÑ ÆóÇ¥¸éÈ°¼ºÁ¦¸¦ °ø±ÞÇØ ÁÖ´Â ¹æ¹ýÀ» ¸¹ÀÌ »ç¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸, Çö½ÇÀûÀ¸·Î ÆóÇ¥¸éÈ°¼ºÁ¦°¡ °í°¡ÀÓ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í º¸ÇèÀÌ µÇÁö ¾Ê¾Æ Åõ¿©¿¡ Á¦ÇÑÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
(6) ÀÏ»êÈÁú¼Ò(NO)ÀÇ Åõ¿©
ź¯ ÈíÀÔ ÁõÈıº ȯÀÚ¿¡¼ »ý¸íÀÌ À§µ¶ÇØÁö´Â ÀÌÀ¯ Áß Çϳª°¡ ÇÕº´µÈ ½Å»ý¾Æ Áö¼Ó¼º Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾ÐÁõÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì ÀÏ»êÈÁú¼Ò¸¦ ÀΰøÈ£Èí±â¸¦ ÅëÇØ Åõ¿©ÇÔÀ¸·Î¼ ÆóÇ÷°üÀ» È®Àå½ÃÅ°°í »ý¸íÀ» ±¸ÇÒ ¼ö ÀÖ¾î¼ µµ¿òÀÌ ¸¹ÀÌ µÇ´Â Ä¡·áÀÔ´Ï´Ù. À§ÀÇ ÀÏ»êÈÁú¼Ò Åõ¿©¿¡µµ È£ÀüÀÌ ¾ø´Ù¸é ü¿Ü¸·Çü »ê¼Ò¼·Ãë (ECMO)¸¦ ½Ç½ÃÇØ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À̴ ü¿Ü¿¡¼ ÀΰøÀûÀ¸·Î »ê¼Òȸ¦ ÇÏ¸é¼ ¾Æ±âÀÇ ½ÉÆó±â´ÉÀÌ È¸º¹µÉ ¶§±îÁö ±â°è°¡ ½ÉÆó±â´ÉÀ» ´ë½ÅÇÏ´Â °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ¿©·¯ °¡Áö Ä¡·á¿¡µµ È£ÀüÀÌ ¾øÀ¸¸é ü¿Ü¸·Çü »ê¼Ò¼·Ã븦 ¸¶Áö¸· Ä¡·á¹ýÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
2) ÀϹÝÀûÀÎ Ä¡·á
ź¯ ÈíÀÔ ÁõÈıº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ÁÖ»ê±â °¡»ç°¡ µ¿¹ÝµÇ¾î ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹±â ¶§¹®¿¡ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á ¿ª½Ã ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. Ä¡·á ¹æ¹ýÀº Ç÷¾× ³» Æ÷µµ´ç, Ä®½· µîÀÇ ÀüÇØÁú ³óµµ¸¦ ¾ö°ÝÇÏ°Ô Á¤»óÀ¸·Î À¯Áö½ÃÅ°¸é¼ °¡»ç·Î ÀÎÇÑ ÀúÇ÷¾Ð ½Ã¿¡´Â °½ÉÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ¿© Ç÷¾ÐÀ» Á¤»óÀ¸·Î À¯ÁöÇØ ÁÝ´Ï´Ù. ¼Òº¯À» º¸Áö¾ÊÀ» ¶§¿¡´Â ¼ö¾×À» Á¦ÇÑÇÏ¸ç °£ ¼öÄ¡ µî ¿©·¯ ´Ù¸¥ Àå±âÀÇ ¼Õ»ó¿©ºÎ¸¦ ¸ð´ÏÅÍÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
Ãâó:
±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ