ÀúÄ®·ýÇ÷Áõ°ú °íÄ®·ýÇ÷Áõ
Ä®·ý(K+) ÀÌ¿ÂÀº ¿ì¸® ¸öÀÇ Áß¿äÇÑ ÀüÇØÁú·Î¼, ÁÖ¿äÇÑ ¼¼Æ÷³» ¾çÀÌ¿ÂÀÔ´Ï´Ù. Na+¿Í´Â ¹Ý´ë·Î Àüü ü³» K+ÀÇ ¾à 98%°¡ ¼¼Æ÷³»¾×¿¡ Á¸ÀçÇÏ°í, ¾à 2%°¡ ¼¼Æ÷¿Ü¾×¿¡ Á¸ÀçÇÕ´Ï´Ù. ±×¸®°í Àüü ü³» K+ÀÇ ¾à 70-75%°¡ ±ÙÀ°Á¶Á÷¿¡¼ ¹ß°ßµË´Ï´Ù. Á¤»óÀûÀÎ ¼¼Æ÷³»¾×ÀÇ K+ ³óµµ´Â 100-110mEq/LÀ̸ç, ¼¼Æ÷¿Ü¾×ÀÇ K+ ³óµµ´Â 3.5-5.0mEq/LÀÔ´Ï´Ù. K+¸¦ ¸¹ÀÌ ÇÔÀ¯ÇÑ À½½ÄÀº ¿À·»Áö, Æ÷µµ, Å丶Åä, ¹Ù³ª³ª, ¾Æº¸Ä«µµ µîÀÇ °úÀϵéÀÌ
´ëÇ¥ÀûÀ̸ç, K+´Â ¾à 90%°¡ ½ÅÀåÀ» ÅëÇØ ¹è¼³µÇ°í ³ª¸ÓÁö ¾à 10%°¡ À§Àå°üÀ» ÅëÇØ ¹è¼³µË´Ï´Ù.
¿ì¸® ¸öÀÇ K+ ³óµµ¸¦ ÀÏÁ¤ÇÏ°Ô À¯ÁöÇϴµ¥ ÀÖ¾î 2°¡Áö ¿äÀÎÀÌ ÀÛ¿ëÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. Àüü ü³»ÀÇ K+ÀÇ ¾ç°ú ¼¼Æ÷¸·À» ÅëÇÑ ¼¼Æ÷³»¾×°ú ¼¼Æ÷¿Ü¾×°£ÀÇ
À̵¿ÀÔ´Ï´Ù. »ê-¿°±âÀÇ Àå¾Ö, Ç÷û »ïÅõ¾ÐÀÇ Áõ°¡, ¼ö¼úÀ̳ª È»ó, ¿Ü»ó, Àν¶¸° °áÇÌ µî°ú °°Àº »óÅ¿¡¼ ¼¼Æ÷¸·ÀÇ Na+-K+-ATPaseÀ»
ÅëÇÏ¿© K+ÀÇ À̵¿ÀÌ ÀϾ¸é¼ ±ÕÇüÀ» ¸ÂÃߴµ¥ ÀÌ·¯ÇÑ ÀÛ¿ëÀº ¼¼Æ÷ÀÇ Àü±â ½ÅÈ£¸¦ Àü´ÞÇϴµ¥ Áß¿äÇϸç, ½ÉÀåÀÇ ±â´É¿¡¼ ƯÈ÷ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
1. ÀúÄ®·ýÇ÷Áõ
ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ç÷¾×°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ K+ ³óµµ°¡ 3.5mEq/L ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì¸¦ ÀúÄ®·ýÇ÷ÁõÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. K+ ³óµµ°¡ 2.5mEq/L-3.5mEq/LÀÎ
°æ¿ì¸¦ °æµµ¿¡¼ ÁߵÀÇ ÀúÄ®·ýÇ÷ÁõÀ̶ó°í Çϸç, 2.5mEq/L ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì¸¦ Áߵ¿¡¼ ÁßÁõÀÇ ÀúÄ®·ýÇ÷ÁõÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ¹Ì±¹ÀÇ Åë°è¿¡
ÀÇÇϸé ÀÔ¿øȯÀÚÀÇ ´ë·« 20%¿¡ À̸£´Â ȯÀڵ鿡°Ô ÀúÄ®·ýÇ÷ÁõÀÌ Áø´ÜµÇ¸ç, ¿Ü·¡È¯ÀÚÀÇ ´ë·« 14%°¡ °æµµÀÇ ÀúÄ®·ýÇ÷ÁõÀ¸·Î Áø´ÜµÈ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.
ÀúÄ®·ýÇ÷Áõ ȯÀÚÀÇ ÈçÇÑ °æ¿ì´Â ´ëºÎºÐ ÀÌ´¢Á¦ »ç¿ëÀ̳ª ±¸Åä, ¼³»ç µî°ú °°Àº ¼Òȱ⠰èÅëÀÇ Áõ»ó°ú ¿¬°üÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡µµ °í¾Ëµµ½º·¹·ÐÇ÷Áõ, ¼ö¼ú, ¾ËÄ®¸®Ç÷Áõ, Àν¶¸° »ç¿ë µî ´Ù¾çÇÑ ÁúȯÀ̳ª »óÅ µî°ú ¿¬°üµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀúÄ®·ýÇ÷ÁõÀÇ Áõ»óÀ¸·Î´Â ±Ù·Â¾àÈ, ±ÙÀ°ÀÇ °æ·Ã, ±ÙÀ°ÀÇ ¾ÐÅë, °¨°¢ÀÌ»ó, Àü½ÅÀÇ ¹«±â·ÂÁõ°ú ÇÇ·Î µîÀÇ ½Å°æ±ÙÀ°°èÅëÀÇ Áõ»ó, º¯ºñ, Àå ¿îµ¿ ¸¶ºñ¿Í °°Àº ¼Òȱ⠰èÅëÀÇ Áõ»ó, ½É¹æ°ú ½É½ÇÀÇ ºÎÁ¤¸Æ, ½ÉÁ¤Áö¿Í °°Àº ½ÉÀå°èÅëÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ K+ ³óµµ°¡ 2.0mEq/LÀÌÇÏ·Î
ÁøÇàµÇ¸é ±ÙÀ°ÀÇ ¸¶ºñ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
ÀϹÝÀεéÀÌ ÀúÄ®·ýÇ÷ÁõÀ» ÀǽÉÇϰųª Áõ»óÀ» ÅëÇÏ¿© ¾Ë¾Æ³»±â´Â ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ÀúÄ®·ýÇ÷ÁõÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ºñƯÀÌÀûÀÎ Áõ»óµµ ÀÖÁö¸¸ ´Ù¼Ò ƯÀÌÀûÀÎ
Áõ»óµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Å°æ±ÙÀ°°èÅëÀÇ Áõ»óÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÔ´Ï´Ù. ±×¸®°í ±âÁ¸¿¡ ½ÉÀåÀÇ º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ½ÉÀå °èÅëÀÇ ºÎÁ¤¸ÆÀÌ
Àß ÀϾ¸ç, ½ÉÁ¤Áö¿¡ À̸¦ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀúÄ®·ýÇ÷ÁõÀÇ °æ¿ì¿¡´Â º´¿øÀü´Ü°è¿¡¼ ÀǽÉÇϰųª Áø´ÜÀ» ³»¸®±âµµ ¾î·Á¿ï»Ó´õ·¯, ÀϹÝÀûÀ¸·Î ABC¿¡ À¯ÀÇÇÏ°í À̸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °Í
¿Ü¿¡, ÀúÄ®·ýÇ÷Áõ ÀÚü¿¡ ´ëÇÏ¿© Ưº°È÷ ½ÃÇàÇÒ ÀÀ±Þóġ°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. 119 ±¸±Þ´ë¿øÀÌ ÀÇ·áÁöµµ¸¦ ÅëÇØ ¼ö¾×À» Á¤¸ÆÁÖ»ç ÇÒ ¼ö
ÀÖ´Ù¸é ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. º´¿øÀ¸·Î À̼ÛÇÏ¿© Àü¹®ÀÇ»çÀÇ Áø·á¸¦ ¹Þ°í Ç÷¾×°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ÀúÄ®·ýÇ÷ÁõÀÌ Áø´ÜµÇ¸é ¿øÀÎ Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á¿Í
ÇÔ²² K+À» °æ±¸ ¶Ç´Â ¼ö¾×À¸·Î º¸ÃæÇÕ´Ï´Ù.
´Ù¸¸ ±âÁ¸¿¡ ½ÉÀå ÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ÀúÄ®·ýÇ÷ÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ ½É¹æ°ú ½É½ÇÀÇ ºÎÁ¤¸ÆÀÌ »ý±â°í ³ª¾Æ°¡ ½ÉÁ¤Áö°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â Áï½Ã ¸ñ°ÝÀÚ¿¡
ÀÇÇÑ ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀ» ½Ç½ÃÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. 119¿¡ Áï½Ã ½Å°íÇϸç 119±¸±Þ´ë¿ø µµÂø ½Ã ÀÚµ¿Á¦¼¼µ¿±â »ç¿ëÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀ» ½Ç½ÃÇÕ´Ï´Ù.
2. °íÄ®·ýÇ÷Áõ
ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ç÷¾×°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ K+ ³óµµ°¡ 5mEq/L ÀÌ»óÀÎ °æ¿ì¸¦ °íÄ®·ýÇ÷ÁõÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. K+ ¹èÃâÀÇ 90%¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â ½ÅÀå¿¡ ½ÅºÎÀüÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ¹èÃâ ÀÌ»óÀ¸·Î ü³»¿¡ K+ÀÌ Áõ°¡µÇ¹Ç·Î °¡Àå ÈçÇÑ °íÄ®·ýÇ÷ÁõÀÇ ¿øÀÎÀÌ µË´Ï´Ù. ´ë»ç¼º »êÇ÷Áõ »óųª Àν¶¸° ºÎÁ· µîÀÇ »óÅ¿¡¼µµ ¼¼Æ÷³»¾×°ú ¼¼Æ÷¿Ü¾×°£ÀÇ À̵¿À¸·Î °íÄ®·ýÇ÷ÁõÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
°íÄ®·ýÇ÷ÁõÀÇ Áõ»óµµ ¸¶Ä¡ ÀúÄ®·ýÇ÷Áõ¿¡¼ ³ªÅ¸³ª´Â ½Å°æ±ÙÀ°°èÅëÀÇ Áõ»óó·³ ÁÖ·Î ±Ù·Â¾àÈ¿Í ¸¶ºñ·Î ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. È£Èí±ÙÀÌ ¸¶ºñµÈ´Ù¸é È£Èí°ï¶õ Áõ¼¼°¡ ³ªÅ¸³ª°Ô µÉ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ ½Å°æ±ÙÀ°°èÅëÀÇ Áõ»óÀº °íÄ®·ýÇ÷ÁõÀÌ ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡ ³ªÅ¸³ª¸ç ±×·¸Áö ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡´Â ¸Å¿ì µå¹® Áõ»óÀÔ´Ï´Ù. ±×¸®°í ¹«¾ùº¸´Ùµµ Áß¿äÇÑ Áõ»óÀº ½ÉÀå°èÅëÀÇ Áõ»óÀε¥ ½ÉÀå¿¡ ºÎÁ¤¸ÆÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿© ȯÀÚ´Â °¡½¿ÅëÁõ, °¡½¿ µÎ±Ù°Å¸², ±âÀý°ú °°Àº Áõ»óÀ» º¸ÀÌ°Ô µË´Ï´Ù. ƯÈ÷ ½ÉÀå ºÎÁ¤¸ÆÀÌ °íÄ®·ýÇ÷Áõ ȯÀÚÀÇ Ã¹ Áõ»óÀÌ µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¸ç ±Þ¼º ½ÉÁ¤Áö·Î À̾îÁú ¼ö ÀÖ¾î ¸Å¿ì À§ÇèÇÕ´Ï´Ù.
ÀϹÝÀεéÀÌ °íÄ®·ýÇ÷ÁõÀ» Áø´ÜÇϰųª Áõ»óÀ» ÅëÇØ ÀǽÉÇϱâ¶õ ¸Å¿ì ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª °íÄ®·ýÇ÷ÁõÀº ´Ù¸¥ ÀüÇØÁú À̻󺸴٠¸Å¿ì À§ÇèÇÏ°í, »ý¸íÀ» À§ÇùÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. °£°æº¯À̳ª ½ÉºÎÀü µîÀ¸·Î ÀÌ´¢Á¦ÀÎ ½ºÇǷγë¶ôÅæ(»óÇ°¸í ¾Ë´ÚÅæ µî)À» º¹¿ëÇÏ°í Àְųª, ½ÅºÎÀüÁõÀ» ¾Î°í Àִ ȯÀÚµéÀº ½±°Ô Á¢ÇÏ°Ô µÇ´Â »óÅÂÀÌ¸ç °©Àڱ⠽ÉÀå¿¡ ºÎÁ¤¸ÆÀ» ÀÏÀ¸Å°¸ç ½ÉÁ¤Áö¸¦ ÀÏÀ¸ÄÑ »ç¸Á¿¡ À̸£°Ô ÇϹǷΠÀÌ¿¡ ´ëÇØ ¹Ýµå½Ã ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷ ´Ù¸¥ Ưº°ÇÑ Áõ»ó ¾øÀÌ ¹Ù·Î ½ÉÀåÀÇ ºÎÁ¤¸ÆÀÌ Ã¹ Áõ»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°Ô µÇ¹Ç·Î ¸÷½Ã À§ÇèÇÕ´Ï´Ù.
½ÅºÎÀüÁõ ȯÀÚµéÀº Á¤±âÀûÀÎ Àü¹®ÀÇ»çÀÇ ¿Ü·¡ ÃßÀû ¹× Åõ¼®°ú °°Àº ½Å´ëü¿ä¹ýÀ» ½Ç½ÃÇϸç, K+ÀÌ Ç³ºÎÇÑ À½½Ä ¼·Ã븦 Á¶½ÉÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ¸ö¿¡¼ ÀÌ»ó ½ÅÈ£°¡ ´À²¸Áú ¶§´Â Áï½Ã 119¿¡ ½Å°íÇÏ¿© 119±¸±ÞÂ÷¸¦ ÅëÇØ °è¼Ó ÃßÀû ¹æ¹®ÇÏ´Â º´¿ø±Þ ÀÇ·á±â°üÀ̳ª °¡±î¿î ÀÀ±ÞÀÇ·á±â°üÀ¸·Î À̼ÛÇÕ´Ï´Ù. 119±¸±ÞÂ÷ ÀÌ¼Û Áß¿¡´Â °¡´ÉÇÑ Àåºñ°¡ ÀÖ´Ù¸é 119 ±¸±Þ´ë¿øÀº ½ÉÀüµµ¸¦ °è¼Ó °¨½ÃÇØ¾ß Çϸç, ¸¸¾à ÀÌ¼Û º´¿øÀ¸·Î ½ÉÀüµµ¸¦ Àü¼ÛÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Àåºñ°¡ 119±¸±ÞÂ÷¿¡ ÀÖ´Ù¸é 119±¸±Þ´ë¿øÀº ÇØ´ç º´¿øÀ¸·Î ½ÉÀüµµ¸¦ À̼ÛÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
°íÄ®·ýÇ÷ÁõÀÇ Á¤µµ¿¡ µû¶ó ½ÉÀüµµ¿¡ Ư¡ÀûÀÎ º¯È°¡ ³ªÅ¸³ª¹Ç·Î ½ÉÀüµµ °¨½Ã¿Í Àü¼ÛÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù¸é ÃʱâºÎÅÍ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. º´¿ø¿¡ µµÂøÇØ Àü¹®ÀÇ»çÀÇ Áø·á¸¦ ¹Þ°í ÇÊ¿äÇÑ Ç÷¾× °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. °íÄ®·ýÇ÷ÁõÀÌ ½ÉÀüµµ³ª Ç÷¾× °Ë»ç·Î ÀǽɵǸé Áï½Ã ÇÊ¿äÇÑ ¿©·¯ °¡Áö ¾à¹°À» Á¤¸Æ ÁÖ»çÇÏ´Â µî Àü¹®ÀÇ»çÀÇ Áö½Ã¸¦ µû¶ó Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. °íÄ®·ýÇ÷Áõ ȯÀÚ¿¡°Ô º´¿ø Àü ´Ü°è¿¡¼ ÀϹÝÀÎÀ̳ª ±¸±Þ´ë¿øÀÌ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÀ±Þóġ´Â ¾øÀ¸³ª ¸¸¾à ȯÀÚ°¡ ÈíÀÔ °¡´ÉÇÑ º£Å¸-2 ÀÛ¿ëÁ¦¸¦ ÈÞ´ëÇÏ°í ÀÖ´Ù¸é ȯÀÚ°¡ ÈíÀÔÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï µµ¿ÍÁÖ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. 119 ±¸±Þ´ë¿øÀÌ ÀÇ·áÁöµµ¸¦ ÅëÇØ Á¤¸Æ Áֻ縦 ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù¸é ½ÃÇàÇÏ°í, 119±¸±ÞÂ÷¿¡ ±¸ºñµÈ ÇÊ¿äÇÑ ¾à¹°À» ÁÖ»çÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À̶§´Â ¹Ýµå½Ã Àǻ翡°Ô Á÷Á¢ÀÇ·áÁöµµ¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÔÀ» ÀØÀ¸¸é ¾ÈµË´Ï´Ù. ÀÇ·áÁöµµ ¿äûÀ» ¹ÞÀº ÀÇ»ç´Â ȯÀÚÀÇ º´·Â°ú Çö »óÅÂ, ±×¸®°í °¡´ÉÇÏ´Ù¸é ½ÉÀüµµ °¨½Ã¿Í Àü¼ÛÀ» ÅëÇØ ¾ò¾îÁø ½ÉÀüµµ ±â·ÏÀ» Åä´ë·Î 119±¸±Þ´ë¿ø¿¡°Ô ÇÊ¿äÇÑ ¾à¹°ÀÇ Åõ¿©¸¦ Áö½ÃÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀϹÝÀÎÀ̳ª 119±¸±Þ´ë¿øÀº ȯÀÚÀÇ ¹ß°ßºÎÅÍ À̵¿ÇÒ ¶§, ½ÉÁ¤Áö°¡ ¹ß»ýÇÑ´Ù¸é Áï½Ã ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀ» ½Ç½ÃÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀϹÝÀÎÀ̶ó ÇÏ´õ¶óµµ Áï½Ã ±âº»½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀ» ½Ç½ÃÇÏ°í 119¿¡ ½Å°íÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. 119±¸±Þ´ë¿øÀº ÀÚµ¿Á¦¼¼µ¿±â¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀ» ½Ç½ÃÇÏ¸ç º´¿øÀ¸·Î À̼ÛÇÕ´Ï´Ù. °íÄ®·ýÇ÷Áõ ȯÀÚ´Â ´õ¿í ±×·¯ÇÏ°ÚÁö¸¸, °íÄ®·ýÇ÷Áõ°ú °ü°è¾øÀÌ ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀ» ½Ç½ÃÇÑ ¸ðµç ȯÀÚ´Â ¹Ýµå½Ã ½ÉÀüµµ¸¦ °è¼Ó °¨½ÃÇÏ¸ç °¡´ÉÇÑ Àåºñ°¡ ÀÖ´Ù¸é º´¿øÀ¸·Î ½ÉÀüµµ¸¦ Àü¼ÛÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.