ÈçÈ÷ Á¢ÇÏ´Â Ç÷û°Ë»ç
1. °£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º Ç¥ÁöÀÚ °Ë»ç
1) AÇü °£¿°¹ÙÀÌ·¯½º
AÇü °£¿°¹ÙÀÌ·¯½º´Â ºÐº¯-ÀÔÀ» ÅëÇØ »ç¶÷¿¡¼ »ç¶÷¿¡°Ô °¨¿°µÇ¸ç ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â ´ëºÎºÐ ¿µ-À¯¾Æ ¹× ¼Ò¾Æ±â¿¡ °¨±â°°ÀÌ °¡º±°Ô ¾Î°í Áö³ª°¡Áö¸¸, ¼ºÀÎÀº ´ëºÎºÐ AÇü °£¿°¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü¸¦ °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ç×ü°¡ ¾ø´Â ¼ºÀÎÀÌ °¨¿°ÀÌ µÇ¸é ÀüÇüÀûÀÎ Áõ»óÀ¸·Î °í¿, ±ÇÅ°¨, ½Ä¿åºÎÁø, ¿À½É, º¹ºÎºÒÄè°¨, Èæ°¥»ö´¢, Ȳ´Þ µîÀÌ ±Þ°ÝÈ÷ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. Ç÷ûÇÐÀû Áø´ÜÀº Ç÷û °Ë»ç¿¡¼ ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°
M AÇü°£¿° Ç×ü(anti-HAV IgM)¸¦ È®ÀÎÇÏ¿© ±Þ¼º °£¿°À¸·Î Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ°í, 4~6ÁÖ ³»¿¡ ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸° G AÇü °£¿° Ç×ü(anti-HAV IgG)°¡ ³ªÅ¸³ª±â ½ÃÀÛÇÏ¿© ÀÏ»ýµ¿¾È Ç×ü°¡ À¯ÁöµÇ¾î Áúº´À» ¿¹¹æÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÕ´Ï´Ù.
¿ì¸®³ª¶ó ¼ºÀÎÀÇ BÇü°£¿° Ç¥¸éÇ׿ø(HBsÇ׿ø)ÀÇ ¾ç¼ºÀ²Àº ´ë·« 6% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. HBsÇ׿øÀº º¸±ÕÀÚÀÇ Ç÷¾×, ¼Òº¯, Ÿ¾×, Á¤¾×, Áú ºÐºñ¾×, ÃÊÀ¯, À§¾×, ±âŸ ü¾×¿¡¼ ¹ß°ßµË´Ï´Ù.
°¨¿° °æ·Î´Â ¿À¿°µÈ Ç÷¾×ÀÇ ¼öÇ÷°ú ÁÖ»ç¹Ù´Ã¿¡ Âñ¸®´Â °æ¿ìÀ̸ç, °¨¿°µÈ »ê¸ð·ÎºÎÅÍ ½Å»ý¾Æ·ÎÀÇ ¼öÁ÷ ÀüÆÄ, ¼ºÀû Á¢ÃË, ¿À¿°µÈ ü¾×¿¡ ³ëÃâµÇ´Â °Í µîµµ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
HBsÇ׿øÀº BÇü °£¿°¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ °¨¿°µÇ¸é °£¼¼Æ÷ÀÇ ¼¼Æ÷Áú¿¡¼ ¸¸µé¾îÁö´Â ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ Ç¥¸éÇ׿øÀÔ´Ï´Ù. ±Þ¼º °¨¿° ȤÀº ¸¸¼º º¸±ÕÀÚ¿¡¼ ¹ß°ßµÇ¸ç, ÀÌ°Í ÀÚü°¡ °¨¿°·ÂÀ» °¡ÁöÁö´Â ¾ÊÁö¸¸ °¨¿°À» ¾Ë·ÁÁÖ´Â ÁöÇ¥·Î ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
HBsÇ×ü´Â HBsÇ׿ø¿¡ ´ëÇÑ Ç×üÀÌ°í, °£¿°ÀÇ ÀÓ»óÁõ¼¼°¡ ³ªÅ¸³¯ ¶§ »ý±â±â ½ÃÀÛÇؼ Æò»ýµ¿¾È Áö¼ÓµË´Ï´Ù. BÇü °£¿°¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ °¨¿°À» ¿¹¹æÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÕ´Ï´Ù. °£¿° ¿¹¹æÁ¢Á¾ÀÚ¿¡°Ô´Â ÀÌ Ç×ü¸¸ »ý±é´Ï´Ù. ¸¸¾à ÀÌ Ç×ü¿Í HBcÇ×ü°¡ ÇÔ²² ¹ß°ßµÇ¸é °ú°Å¿¡ °¨¿°µÈ ÀûÀÌ ÀÖ°í ÇöÀç´Â ȸº¹µÈ »óŸ¦ ÀǹÌÇÕ´Ï´Ù.
HBcÇ×ü´Â HBsÇ×üº¸´Ù ¸ÕÀú ³ªÅ¸³ª¼ ¼ö ³â°£ Áö¼ÓµË´Ï´Ù. HBsÇ×ü¿Í´Â ´Þ¸® °¨¿°ÀÌ ¿¹¹æµÇ´Â Ç×ü´Â ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸° G HBcÇ×ü(anti-HBc IgG)¸¸ ´Üµ¶À¸·Î ¾ç¼ºÀÎ °æ¿ì´Â °¨¿° ÈÄ È¸º¹µÈÁö ¿À·¡µÈ ȯÀÚÀ̰ųª, BÇü °£¿°¹ÙÀÌ·¯½º°¡ À־ °Ë»ç¿¡¼ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê´Â ¸¸¼º º¸±ÕÀÚÀÇ °æ¿ì µîÀÔ´Ï´Ù. ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°M HBcÇ×ü(anti-HBc IgM)¸¸ ´Üµ¶À¸·Î ¾ç¼ºÀÎ °æ¿ì´Â ÃÖ±Ù °¨¿°ÀÇ ÁöÇ¥À̸ç, HBsÇ׿øÀº »ç¶óÁ³À¸³ª ¾ÆÁ÷ HBsÇ×ü°¡ ÃâÇöÇÏÁö ¾ÊÀº ÀÌÇà±â¿¡ Àִ ȯÀÚÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°M HBcÇ×ü´Â ±Þ¼º °¨¿°½Ã ³ôÀº ¼öÄ¡¸¦ º¸ÀÌ´Ù°¡ 6~8°³¿ùÀÌ Áö³ª¸é °¨¿°ÀÌ ¿ÏÄ¡µÇ°Å³ª ¸¸¼º°£¿°À¸·Î ÁøÇàÇÏ´Â °Í°ú´Â »ó°ü¾øÀÌ ¼Ò½ÇµË´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¸¸¼º°£¿° ȯÀÚ¿¡¼ ÀÌ Ç×ü°¡ ´Ù½Ã ³ªÅ¸³ª¸é ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ ÀçÈ°µ¿À» ÀǹÌÇÏ¿© ȯÀÚÀÇ Áõ¼¼°¡ ¾Çȵ˴ϴÙ.
HBeÇ׿øÀÌ È¯ÀÚÀÇ Ç÷û ³»¿¡¼ ¹ß°ßµÇ¸é ÇöÀç ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ °è¼Ó Áõ½ÄÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ÀǹÌÇϴµ¥, ÀÌ·¯ÇÑ Ç÷¾×Àº °¨¿°·ÂÀÌ ³ô½À´Ï´Ù.
HBeÇ×ü´Â HBeÇ׿ø¿¡ ´ëÇÑ Ç×üÀÌ°í, ȸº¹±â ¶Ç´Â °¨¿°ÀÌ Áö¼ÓµÇ°í ÀÖÀ½À» ÀǹÌÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ Ç×ü°¡ »ý±â¸é ´ëºÎºÐ ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ Áõ½ÄÀº ÁÙ¾îµé°í °£±â´É °Ë»ç °á°úµµ Á¤»óÀ¸·Î µ¹¾Æ¿É´Ï´Ù.
¿ì¸®³ª¶óÀÇ CÇü °£¿°¹ÙÀÌ·¯½º º¸À¯ÀÚ´Â Àü ±¹¹ÎÀÇ ¾à 1% Á¤µµ·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. 1990³âµµ¿¡ Ç÷¾×Á¦Á¦¿¡ ´ëÇÑ ¼±º°°Ë»ç°¡ µµÀԵDZâ ÀÌÀü¿¡´Â ¼öÇ÷·Î ÀÎÇØ ÁÖ·Î °¨¿°µÇ¾úÀ¸³ª ¿äÁòÀº ¸¶¾à »ç¿ë ¹× ¼º °ü°è°¡ º¹ÀâÇÑ Áý´ÜÀÌ °¨¿°ÀÇ °íÀ§Ç豺ÀÔ´Ï´Ù.
BÇü °£¿°¿¡ ºñÇÏ¿© ¼öÁ÷°¨¿°À̳ª ¼º °ü°è¸¦ ÅëÇÑ Àü¿°·ÂÀº ¸Å¿ì ³·Àº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÓ»óÀûÀÎ Áõ»óÀº BÇü °£¿°°ú À¯»çÇÏÁö¸¸ ¸¸¼ºÈ·Î ÁøÇàÇÏ´Â ºóµµ°¡ 80% Á¤µµ·Î ´õ ³ô°í, °¨¿°µÈ ȯÀÚÀÇ 20%´Â °£°æÈ·Î ÁøÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
CÇü °£¿°ÀÇ Áø´Ü¹æ¹ýÀº CÇü °£¿°¹ÙÀÌ·¯½º Ç×ü·Î °Ë»çÇÕ´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î È¿¼Ò¸é¿ª¹ýÀ¸·Î ¼±º°°Ë»ç¸¦ ÇÏ°í È®Áø°Ë»ç·Î À¯ÀüÀÚ ÀçÁ¶ÇÕ ¸é¿ªºí·ÎÆ®¹ýÀ̳ª Ç÷û ³» CÇü °£¿°¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ ÁõÆø °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ Á÷Á¢ È®ÀÎÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¸Åµ¶ÀÇ ¿øÀαÕ(Treponema pallidum)Àº ÀϹÝÀûÀÎ ¹è¾ç¹ý¿¡ ÀÇÇؼ´Â ¹è¾çµÇÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ¸Åµ¶±ÕÀÇ °ËÃâÀÌ ÀǽɵǴ º´¼Ò¿¡¼ ±Õü¸¦ Á÷Á¢ °üÂûÇϰųª, ¸é¿ªÇÐÀû ¹æ¹ý¿¡ ÀÇÇØ °£Á¢ÀûÀ¸·Î ±ÕÀÇ Á¸À縦 °Ë»çÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸é¿ªÇÐÀû °Ë»ç¹ý Áß¿¡´Â ¼±º°°Ë»ç¿Í È®Áø°Ë»ç°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
1) ¼±º°°Ë»ç
¼±º°°Ë»ç´Â ¸Åµ¶±Õ¿¡ ÀÇÇØ ¼Õ»óµÈ ¼¼Æ÷·ÎºÎÅÍ Èê·¯³ª¿Â ÁöÁú´Ü¹é¼ººÐ°ú ¸Åµ¶±ÕÀÇ ¼¼Æ÷¸·¿¡ ÀÖ´Â Ä«µð¿À¸®ÇÉ¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü¸¦ °Ë»çÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
¸Åµ¶±ÕÀÇ ¼±º°°Ë»ç´Â °¨¿°ÀÇ Áø´Ü»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Ä¡·á ÈÄÀÇ °æ°ú °üÂû¿¡µµ ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀÎ °Ë»ç·Î VDRL (Venereal disease research laboratory) °Ë»ç, RPR (rapid plasma reagin) °Ë»ç°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ °Ë»ç¿¡¼ °ËÃâµÇ´Â Ç×ü´Â 1±â ¸Åµ¶¿¡¼ ±»Àº ±Ë¾ç(°æ¼ºÇÏ°¨)ÀÇ ÃâÇö ÈÄ ´ë°³ 1~4ÁÖ ÈÄ ³ªÅ¸³ª¸ç À§À½¼º°ú À§¾ç¼ºÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö Àִµ¥, ƯÈ÷ 2±â ¸Åµ¶ µî Ç×ü°¡ ¸Å¿ì ¸¹ÀÌ Á¸ÀçÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¿ÀÈ÷·Á À½¼ºÀÇ °á°ú¸¦ º¸ÀÌ´Â À§À½¼ºÀÌ ÈçÇÕ´Ï´Ù. °£¿°À̳ª ±âŸ ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°Áõ°ú °°Àº ±Þ¼ºÁúȯ, ÀӽźÎ, ÀϺΠÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼ À§¾ç¼ºÀ» º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¸Åµ¶ÀÇ Ä¡·á ÈÄ È¿°ú´Â ¼±º°°Ë»ç¸¦ Á¤·®ÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÏ¿© ÆÇÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 1, 2±â ¸Åµ¶ÀÇ °æ¿ì Ä¡·á ÈÄ 6°³¿ù ³»¿¡ Ç×ü ¿ª°¡°¡ 4¹è °¡·® °¨¼ÒÇÕ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ Á¶±â ¸Åµ¶Àº Ä¡·á 1³â ÈÄ¿¡ ¼±º°°Ë»ç °á°ú´Â À½¼ºÀ¸·Î ÀüȯµË´Ï´Ù.
2) È®Áø°Ë»ç
È®Áø°Ë»ç´Â ¸Åµ¶±Õ Ç׿ø¿¡ ´ëÇÑ Æ¯ÀÌ Ç×ü¸¦ °ËÃâÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¸Åµ¶Çü±¤Ç×ü Èí¼ö°Ë»ç(FTA-ABS)¿Í Æ®·¹Æ÷³×¸¶°¨ÀÛ Ç÷±¸ ÀÀÁý½ÃÇè(TPHA)°Ë»ç°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼±º°°Ë»ç¿¡¼ ¾ç¼ºÀÏ ¶§ È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ °Ë»çÇϸç, Àẹ ¸Åµ¶À̳ª Èı⠸ŵ¶¿¡¼ ¼±º°°Ë»ç°¡ À½¼ºÀÎ °æ¿ì¿¡ ½Ç½ÃÇÕ´Ï´Ù. ¸Åµ¶±Õ ƯÀÌÇ×ü´Â 1±â ¸Åµ¶ ¶§ »ý¼ºµÇ¸ç ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ Ä¡·á¿Í °ü°è¾øÀÌ Æò»ý Ç÷û ³»¿¡ Áö¼ÓµÇ±â ¶§¹®¿¡ Ä¡·á ÈÄ ÃßÀû°Ë»ç·Î ÀÌ¿ëµÇÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù.
¿¡ÀÌÁî¿¡ ´ëÇÑ Ç÷ûÇÐÀû °Ë»ç´Â ¿¡ÀÌÁî ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ Ç׿ø> ¹× Ç×üÀÇ °ËÃâ, Ç÷Áß ¹ÙÀÌ·¯½º ÁõÆø °Ë»ç°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇöÀç ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â °¢ º´¿ø, º¸°Ç¼Ò ¹× ¿¡ÀÌÁî°ËÁø »ó´ã¼Ò¿¡¼ Ç÷û ¿¡ÀÌÁî ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ ¼±º°°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í, Ç÷û È®Áø°Ë»ç´Â °¢ ½Ãµµ º¸°Çȯ°æ¿¬±¸¿ø¿¡¼, ¹ÙÀÌ·¯½º ³óµµ ÃøÁ¤ ¹× ¾àÁ¦ ³»¼º °Ë»ç, ȯÀÚ º»ÀÎÈ®ÀÎ Àç°Ë»ç µîÀº Áúº´°ü¸®º»ºÎ¿¡¼ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
1) Ç׿ø ¹× Ç×ü °ËÃâ °Ë»ç
¿¡ÀÌÁî ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ³ëÃâµÇ¸é 4-8ÁÖ ³»¿¡ ¿, ÇÇ·Î, ±ÙÀ°Åë, ¹ßÁø, À§Àå°ü Áõ»ó µîÀÌ ³ªÅ¸³ª ¼ö ÀÏ ¶Ç´Â ¼ö ÁÖ°£ Áö¼ÓµË´Ï´Ù. À̴ ü³»¿¡¼ ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ È°¹ßÇÏ°Ô Áõ½ÄÇÏ¸é¼ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀ̹ǷΠÀÌ ½Ã±â¿¡ Ç÷Áß ¹ÙÀÌ·¯½º ³óµµ¿Í p24Ç׿ø ³óµµ°¡ ³ô°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ±Þ¼º Áõ»ó±â°¡ »ç¶óÁö¸é¼ ¹ÙÀÌ·¯½º Ç÷ÁõÀº »ç¶óÁö°í Ç×ü°¡ ÃâÇöÇÏ°Ô µÇ¾î ´Ù¾çÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î ÀÌ Ç×ü¸¦ °ËÃâÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. p24Ç×ü¿Í gp160Ç×ü, gp24Ç×ü°¡ ´ëÇ¥ÀûÀÎ Ç×üÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ Áß p24Ç×ü °ËÃâÀº È¿¼Ò¸é¿ª¹ý¿¡ ÀÇÇØ °¡Àå Àß °ËÃâµÇ¸ç Ç¥ÁØ ¼±º°°Ë»ç·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
(1) È¿¼Ò¸é¿ªÃøÁ¤¹ý
¿¡ÀÌÁî ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ µÎ °¡Áö ¾ÆÇüÀÎ HIV-1°ú HIV-2¿¡ ´ëÇÑ ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°G, A, M Ç×ü¿Í p24Ç׿ø ¸ðµÎ, µ¿½Ã¿¡ °ËÃâÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ °Ë»ç´Â ¼±º°°Ë»ç ¸ñÀûÀ¸·Î °³¹ßµÈ °ÍÀÌ¾î¼ ¹Î°¨µµ°¡ ³ô¾Æ È®Áø °Ë»ç¿¡¼ À½¼ºÀ¸·Î ÆÇÁ¤µÇ´Â °æ¿ì°¡ ÈçÇÕ´Ï´Ù.
ÇöÀç ¿ì¸®³ª¶óÀÇ °¢ º´ÀÇ¿ø¿¡¼´Â È¿¼Ò¸é¿ªÃøÁ¤¹ý¿¡¼ ¾ç¼ºÀ» º¸ÀÎ °Ëü´Â °¢ ½Ãµµ º¸°Çȯ°æ¿¬±¸¿ø¿¡ º¸³» È®Áø°Ë»ç¸¦ ½ÃÇà ÈÄ ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î °á°ú¸¦ º¸°íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ¿¡ÀÌÁî Ç×ü°Ë»ç¿¡¼ ¾ç¼ºÀÌ ³ª¿Ô´Ù°í ÇÏ´õ¶óµµ Áï½Ã ¿¡ÀÌÁî °¨¿°È¯ÀÚ·Î ÆÇÁ¤ÇÒ ¼ö´Â ¾øÀ¸¸ç, ¼ö ÁÖÈÄ ´Ù½Ã °Ë»ç¸¦ ÇÏ¿© Ç×üÀÇ ¼öÄ¡°¡ ¿Ã¶ó°¡°Å³ª È®Áø°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ °¨¿°¿©ºÎ¸¦ ÆÇ´ÜÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
(2) ¿þ½ºÅϹÝÁ¡ °Ë»ç
¿þ½ºÅϹÝÁ¡ °Ë»ç´Â ÈçÈ÷ »ç¿ëµÇ´Â È®Áø¹ýÀ¸·Î ¿¡ÀÌÁî ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° ¿©ºÎÀÇ ÃÖÁ¾ È®ÀλӸ¸ ¾Æ´Ï¶ó °¨¿°ÀÚ¿¡°Ô ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ ¾î´À ´Ü¹é¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü°¡ »ý°å´ÂÁö ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. È¿¼Ò¸é¿ªÃøÁ¤¹ý µîÀÇ ¼±º°°Ë»ç¿¡¼ ¾ç¼ºÀ» º¸ÀÎ °æ¿ì ¿þ½ºÅϹÝÁ¡ °Ë»ç·Î È®ÁøÇÏ¿© ¾ç¼ºÀÌ ³ª¿Â °æ¿ì 99%´Â ¿¡ÀÌÁî ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ °¨¿°µÇ¾ú´Ù°í ÆÇÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÓ»óÀûÀ¸·Î °¨¿°ÀÌ ÀǽɵǴ ȯÀÚ¿¡¼ °¨¿°À¸·Î °áÁ¤Çϱ⠾î·Á¿î °á°ú°¡ ³ª¿ÔÀ» ¶§ ¸î ÁÖÈÄ »õ·Î¿î Ç÷¾×À» äÃëÇÏ¿© ¾ç¼ºÀ¸·Î º¯ÇÏ´ÂÁö ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
(3) Ç׿ø °ËÃâ¹ý
p24Ç׿øÀº ȯÀÚ ¿¹ÈÄ ÆÇÁ¤°ú Ä¡·á¿¡ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° Ãʱ⿡ Ç×üº¸´Ù ¼ö ÁÖ ¸ÕÀú °ËÃâµÇ¾î Á¶±â¿¡ °¨¿°¿©ºÎ¸¦ ¾Ë ¼ö ÀÖ°Ô ÇØÁÝ´Ï´Ù. ÀÌ Ç׿øÀÌ °ËÃâµÈ Á¶±â °¨¿°ÀÚ´Â p24Ç׿øÀÌ °ËÃâµÇÁö ¾ÊÀº °¨¿°ÀÚ¿¡ ºñÇØ ÁúȯÀÌ 3¹è ÀÌ»ó ´õ ¸¹ÀÌ ÁøÇàµÈ´Ù°í º¸°íµÇ¾î ÀÖ¾î Ç×¹ÙÀÌ·¯½º Á¦Á¦ Ä¡·á ½Ã ¹ÙÀÌ·¯½º È°¼ºµµ¸¦ °¨½ÃÇÏ´Â ¸ñÀûÀ¸·Î ÀÌ¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
4. Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ °Ë»ç
1) °³¿ä
¾ÏÀÇ Á¶±âÁø´ÜÀº Ä¡·á¿¡ ÃÖ¼±ÀÇ ±âȸ¸¦ Á¦°øÇϹǷÎ, Á¾¾çÀÌ ¿Ü°úÀû ÀýÁ¦°¡ °¡´ÉÇÒ ¸¸Å ÃæºÐÈ÷ ÀÛÀ» ¶§ ¾ÏÀ» Áø´ÜÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ´Â Á¾¾ç¿¡ ÀÇÇØ ¶Ç´Â Á¾¾ç¿¡ ´ëÇÑ ½ÅüÀÇ ¹ÝÀÀÀ¸·Î »ý¼ºµÈ ¹°Áú·Î Á¾¾çÁ¶Á÷°ú Á¤»óÁ¶Á÷À» ±¸º°Çϰųª, Á¾¾çÀÇ Á¸À縦 È®ÀÎÇϴµ¥ ÀÌ¿ëÇÏ´Â ¹°ÁúÀ» ÀǹÌÇÕ´Ï´Ù. Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ´Â Á¾¾ç ¼¼Æ÷ÀÇ ºÐȵµ¸¦ ¹Ý¿µÇϸç, Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚÀÇ ³óµµ´Â Á¾¾çÀÇ ÁøÇà°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼¼Æ÷, Á¶Á÷, ü¾×¿¡¼ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ¸¦ ÃøÁ¤ÇÒ ¼ö Àִµ¥, Ç÷ûÀ» ÀÌ¿ëÇÑ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ °Ë»ç´Â °¡Àå °£ÆíÇÏ°í Àú·ÅÇÏ°Ô ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀϺΠÁ¾¾çÇ¥ÁöÀÚ´Â ÇÑ Á¾·ùÀÇ Á¾¾ç¿¡¸¸ ƯÀÌÀûÀÌÁö¸¸, ÀϺδ ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ Á¾¾ç¿¡¼ ¹ß°ßµÇ±âµµ ÇÏ°í, ¶Ç´Â ¿°Áõ°ú °°Àº ºñÁ¾¾ç¼º Áúȯ¿¡¼ ¹ß°ßµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÀϺΠÁ¾¾çÇ¥ÁöÀÚ¸¸ÀÌ Á¾¾çÀÇ Áø´Ü¿¡ ÀÌ¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ½ÇÁ¦·Î ¸¹Àº Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ´Â Ä¡·á ÈÄ ÁúȯÀÇ ÁøÇà »óŸ¦ Æò°¡Çϰųª Áö¼ÓÀûÀÎ Ä¡·áÀÇ °¨½Ã¿¡ ´õ¿í À¯¿ëÇÏ°Ô »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚÀÇ ÀÓ»óÀû ÀÌ¿ë
ÀϹÝÀûÀ¸·Î Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ´Â Á¾¾çÀÇ ¼±º°, Áø´Ü, ¿¹ÈÄ Æò°¡, Ä¡·á¹ÝÀÀ ¿¹Ãø, º´±âÀÇ °áÁ¤, Àç¹ßÀÇ ¹ß°ß ¹× Ä¡·áÈ¿°ú °¨½Ã µî¿¡ ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù.
ÀÌ»óÀûÀ¸·Î Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ´Â Á¤»ó ¹× ¾ç¼ºÁúȯ¿¡¼´Â Á¸ÀçÇÏÁö ¾Ê¾Æ¾ß °Ç°°ËÁø µî Áõ»óÀÌ ¾ø´Â »ç¶÷¿¡¼ Á¾¾çÀ» ã¾Æ³»´Â ¼±º°°Ë»ç·Î ÀÌ¿ëµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ´ëºÎºÐÀÇ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ´Â Á¤»ó, ¾ç¼º ¹× Á¾¾çÁ¶Á÷¿¡ ¸ðµÎ Á¸ÀçÇϸç, ¼±º°°Ë»ç·Î »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖÀ» Á¤µµ·Î Ư¡ÀûÀÎ °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸, ¾ÏÀ¯º´·üÀÌ ³ôÀº ƯÁ¤ Áý´Ü¿¡¼¶ó¸é ¼±º°°Ë»ç ¸ñÀûÀ¸·Îµµ ÀÌ¿ëÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
ÇöÀç±îÁö ¹Ì±¹ ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüû¿¡¼ ¾ÏÀÇ ¼±º°¿ëÀ¸·Î ½ÂÀÎµÈ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ´Â Àü¸³¼±¾Ï Ç¥ÁöÀÚÀÎ PSA, ¼Òº¯À¸·Î °Ë»çÇÏ´Â ¹æ±¤¾Ï Ç¥ÁöÀÚÀÎ NMP22°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¾ÏÀÇ ÀÓ»óº´±âÀÇ °áÁ¤¿¡´Â Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚÀÇ Á¤·® °Ë»ç°¡ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù. Áø´ÜÀ» ¹ÞÀ» ´ç½ÃÀÇ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ °á°ú´Â Áúº´ÀÇ °æ°ú ¹× »ýÁ¸À²¿¡ ´ëÇÑ ¿¹ÃøÀÎÀÚ·Î ÀÌ¿ëµÉ ¼ö ÀÖÁö¸¸, Á¾¾ç¸¶´Ù Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ°¡ »ý¼ºµÇ´Â ¼Óµµ°¡ ´Ù¸£¹Ç·Î ´ë°³ ù °á°ú¸¸À¸·Î ¿¹Èĸ¦ °áÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀº ¾î·Æ°í ÃßÀû °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ °á°ú¸¦ ºñ±³ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
´ëºÎºÐ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ ¼öÄ¡´Â Ä¡·á È¿°ú ¹× ¹ÝÀÀ°ú »ó°ü°ü°è°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Ä¡·á¿¡ µû¶ó Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ°¡ °¨¼ÒÇÏ´Â ¼Óµµ¸¦ ÅëÇØ Ä¡·áÀÇ ¼º°ø Á¤µµ, ¶Ç´Â Áúº´ÀÇ ¹üÀ§¸¦ ¾Ë ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚÀÇ °á°ú ¼öÄ¡´Â Á¾¾çÀÌ ÁøÇàµÇ´Â °æ¿ì Áõ°¡ÇÏ°í, Á¾¾çÀÌ Àß Ä¡·áµÇ´Â °æ¿ì °¨¼ÒÇϸç, ¾ÈÁ¤¼º ÁúȯÀÎ °æ¿ì¿¡´Â À¯ÀÇÇÑ º¯È¸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±×·¸Áö¸¸ ÀÌ¹Ì »ý¼ºµÈ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ°¡ ü³»¿¡¼ Á¦°ÅµÇ±â À§Çؼ´Â ÀÏÁ¤ÇÑ ±â°£ÀÌ ÇÊ¿äÇϹǷΠġ·á¿¡ ´ëÇØ ¿¹»óµÇ´Â ¼öÄ¡ÀÇ º¯È¸¦ º¸±â À§Çؼ´Â ¾î´À Á¤µµÀÇ ±â°£ÀÌ Áö³ ÈÄ¿¡ °Ë»ç¸¦ ÇؾßÇϸç, ÀÌ ±â°£Àº °¢ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ¸¶´Ù ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù.
3) Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ °Ë»çÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ×
(1) ÀÏȸ °Ë»ç°á°ú¿¡¸¸ ÀÇÁ¸Çؼ´Â ¾ÈµË´Ï´Ù.
´ëºÎºÐÀÇ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ´Â ÀÏȸÀÇ °á°ú¸¸À¸·Î´Â ¾Ç¼ºÁúȯ°ú ¾ç¼ºÁúȯÀ» °¨º°ÇϱⰡ ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ¾ç¼ºÁúȯ¿¡¼µµ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ°¡ ÀϽÃÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ¾Ç¼ºÁúȯÀÇ °æ¿ì¿¡´Â Á¾Á¾ °è¼Ó Áõ°¡µÇ°Å³ª Áö¼ÓÀûÀÎ »ó½ÂÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÀÏÁ¤ ±â°£À» µÎ°í ¿¬¼Ó °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ°¡ ÀϽÃÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ¿´´ÂÁö´Â °¨º°ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
(2) ¿¬¼Ó °Ë»ç¸¦ ÀÇ·ÚÇÒ °æ¿ì µ¿ÀÏ °Ë»ç½Ã¾àÀ» »ç¿ëÇÏ´Â µ¿ÀÏ °Ë»ç½Ç¿¡ ÀÇ·ÚÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
µ¿ÀÏÇÑ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ¸¦ °ËÃâÇϱâ À§ÇØ °í¾ÈµÈ °Ë»ç½Ã¾àÀ̶ó°í ÇÏ´õ¶óµµ Á¦Á¶»ç¿¡ µû¶ó »óÀÌÇÑ °á°ú¸¦ º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °£È¤ ´Ù¸¥ º´¿ø¿¡¼ ½ÃÇàÇÑ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚÀÇ °á°ú°¡ Á¤»ó¹üÀ§¸¦ ³Ñ¾ú´õ¶óµµ, ´Ù¸¥ º´¿ø¿¡¼ ½ÃÇàÇÑ µ¿ÀÏ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ´Â Á¤»ó ¹üÀ§ À̳»ÀÇ °á°ú¸¦ º¸ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ ÀÌ¿¡ ÇØ´çÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ µ¿ÀÏ °Ë»ç½Ç¿¡¼ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀÏ°üµÈ °Ë»ç¼öÇà¿¡ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù. ÃßÀû °Ë»ç¿¡¼ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚÀÇ °á°ú°¡ º¯È¸¦ º¸ÀÌ´Â °æ¿ì ÀÌ º¯È°¡ Á¦Á¶»ç¿¡ µû¶ó ´Ù¸¥ °Ë»ç½Ã¾àÀ¸·Î ÀÎÇÑ º¯ÀÌ°¡ ¾Æ´Ï¶ó, Á¾¾ç Å©±â ¶Ç´Â ÁúȯÀÇ È°¼ºµµ¿¡ µû¸¥ º¯È¶ó´Â °ÍÀ» º¸ÀåÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
(3) Àç¹ßÀ» °¨½ÃÇϱâ À§ÇÑ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ´Â ¼ö¼úÀ̳ª Ä¡·á Àü¿¡ »ó½ÂµÇ¾î ÀÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¾î¶² Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚµµ ƯÁ¤ ¾Ï¿¡ ´ëÇØ 100%ÀÇ ¹Î°¨µµ¸¦ °¡ÁöÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ Á¾¾çÀÇ Àç¹ßÀ» °¨½ÃÇϱâ À§ÇÑ ¸ñÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÑ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ´Â Ä¡·á Àü¿¡ Áõ°¡µÇ¾î ÀÖ¾ú´ø °ÍÀ̾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯±â À§Çؼ Ä¡·á Àü¿¡ ¿©·¯ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ¸¦ ÃøÁ¤ÇÑ ´ÙÀ½ ³ôÀº Áõ°¡¸¦ º¸ÀÌ´Â Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ¸¦ ¼±ÅÃÇÏ¿© Ä¡·á ÈÄ °Ë»ç¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. Ä¡·á È¿°ú¸¦ °¨½ÃÇϱâ À§ÇØ ¿©·¯ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ¸¦ »ç¿ëÇÏ¸é ¹Î°¨µµ¸¦ Çâ»ó½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
(4) Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ °Ë»ç°á°ú´Â ü³»¿¡¼ÀÇ Á¦°Å ¹× ´ë»ç¸¦ °í·ÁÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¼º°øÀûÀÎ Á¾¾ç ÀýÁ¦ ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ÃßÀû°Ë»ç´Â ÃÖ¼Ò ¼ö¼ú 2ÁÖÈÄ¿¡ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. °¡´ÉÇÏ´Ù¸é, Ç÷ûÀÇ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ°¡ ÃæºÐÈ÷ °¨¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï 1°³¿ù Á¤µµ ±â´Ù¸®´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ÀϺΠÁ¾¾çÇ¥ÁöÀÚµéÀº °£±â´ÉÀÌ ÀúÇÏµÈ È¯ÀÚ È¤Àº, ½ÅºÎÀü ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ÀûÀýÈ÷ Á¦°ÅµÇÁö ¸øÇϱ⠶§¹®¿¡ Á¾¾çÀÌ Àß Ä¡·áµÇ¾ú´Ù°í ÇÏ´õ¶óµµ ³ôÀº ³óµµ·Î ³²¾ÆÀֱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
4) ´ëÇ¥ÀûÀÎ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ
(1) PSA (Prostate-specific antigen)
PSA´Â Àü¸³¼±ÀÇ »óÇǼ¼Æ÷¿¡¼ ÁÖ·Î ÇÕ¼ºµÇ´Â ÀÏÁ¾ÀÇ È¿¼ÒÀÔ´Ï´Ù. Àü¸³¼± Á¶Á÷¿¡¼¸¸ ÇÕ¼ºµÇ¹Ç·Î Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ´ëÇØ Æ¯À̼º°ú ¹Î°¨µµ°¡ ³ô¾Æ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¼±º°, Áø´Ü, ¾Ï À§Çèµµ ¿¹Ãø ¹× Àç¹ßÀÇ Ç¥ÁöÀÚ·Î ¸Å¿ì À¯¿ëÇÏ°Ô »ç¿ëµÇ´Â Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚÀÔ´Ï´Ù.
±×·¸Áö¸¸ PSA´Â Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ, ±Þ¼ºÀü¸³¼±¿°°ú °°Àº ¾ç¼ºÁúȯ¿¡¼µµ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ¾î Àü¸³¼±¾Ï°ú ¾ç¼ºÀü¸³¼±ÁúȯÀÇ ±¸º°ÀÌ ¾î·Æ´Ù´Â ´ÜÁ¡À» °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¸³¼±ºñ´ëÁõÀº 50¼¼ ÀÌ»óÀÇ ³²¼º¿¡¼ ÈçÇÑ ÁúȯÀÌ°í, ÀÌ °æ¿ì Á¶±â Àü¸³¼±¾Ï°ú À¯»çÇÑ PSA °á°ú¸¦ º¸ÀÔ´Ï´Ù. ÀÏÁ¤ÇÑ °£°ÝÀ» µÎ°í ¿¬¼Ó°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© ½Ã°£¿¡ µû¶ó PSAÀÇ Áõ°¡¼Óµµ¸¦ °è»êÇÏ´Â °ÍÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¼±º°¿¡ À¯¿ëÇѵ¥, Áõ°¡¼Óµµ°¡ Ŭ¼ö·Ï Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ³ô½À´Ï´Ù.
(2) AFP (¥á-fetoprotein)
AFP´Â Ãʱâ ÅÂ¾Æ ¹ß»ý½Ã±â¿¡ ÁÖ·Î °£ ¹× ³È²¿¡¼ »ý¼ºµÇ´Â ÅÂ¾Æ Ç÷û´Ü¹éÀÔ´Ï´Ù. ÅÂ·É 14ÁÖ¿¡ ÃÖ°íÄ¡¿¡ À̸£¸ç, »ýÈÄ °¨¼ÒÇϱ⠽ÃÀÛÇÏ¿© 18°³¿ùÀÌ Áö³ª¸é ¼ºÀο¡¼ °üÂûµÇ´Â ¼öÄ¡±îÁö °¨¼ÒÇÕ´Ï´Ù. AFP´Â °£¾Ï ȤÀº ³È² À¯·¡ ¼¼Æ÷ ¾ÏȯÀÚ¿¡¼ Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù.
AFP¿Í º¹ºÎÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¸¦ ÇÔ²² ½ÃÇàÇÒ °æ¿ì BÇü ¶Ç´Â CÇü °£¿° ȯÀÚ¿¡¼ °£¾ÏÀÇ Áø´Ü ¹Î°¨µµ°¡ 75-100%¿¡ °¡±õ´Ù´Â ¿¬±¸ °á°úµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, AFP´Â ÀÓ½ÅÁßÀÎ »ê¸ð¿Í °£ÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡µµ Áõ°¡µË´Ï´Ù. ÀÓ½ÅÁßÀÎ »ê¸ð¿¡¼ Áõ°¡ÇϹǷΠžÆÀÇ ½Å°æ°ü °á¼Õ ¹× ´Ù¿îÁõÈıºÀ» È®ÀÎÇÏ´Â »êÀü ¼±º°°Ë»ç¿¡µµ ÀÌ¿ëµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
(3) CEA (Carcinoembryonic antigen)
CEA´Â À§Àå°ü ¾Ï¿¡¼ °¡Àå ÈçÈ÷ »ç¿ëµÇ´Â Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚÀÌÁö¸¸, À¯¹æ¾Ï, Æó¾Ï, °£¾Ï µî¿¡¼µµ Áõ°¡°¡ °üÂûµË´Ï´Ù. ´ëÀå¾ÏÀÇ º´±â ¹× ¿¹ÈÄ¿Í °ü·ÃÀÌ Àִµ¥, ´ëÀå¾Ï ¼ö¼ú Àü¿¡ CEA °á°ú°¡ ³ôÀ» °æ¿ì ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾Ê´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. CEA´Â °£¿¡¼ ´ë»çµÇ±â ¶§¹®¿¡ °£¼Õ»ó ¹× °£ÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì CEAÀÇ ¹èÃâ¿¡ ¹®Á¦°¡ »ý°Ü Ç÷û ³» CEA ¾çÀÌ Áõ°¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ, °Ë»ç ¹æ¹ý¿¡ µû¶ó ´Ù¸£Áö¸¸ Èí¿¬ÀÚ´Â ºñÈí¿¬ÀÚº¸´Ù ¾à 1.7¹è°¡·® CEA°¡ ´õ ³ôÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. PSA³ª AFP°¡ Á¾¾çÀÇ ¼±º° °Ë»ç·Î ÀÌ¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Â °Í°ú ´Þ¸® CEA´Â Áõ»óÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼ Á¾¾çÀÇ ¿©ºÎ¸¦ ¾Ë±âÀ§ÇÑ °Ë»ç·Î´Â À¯¿ë¼ºÀÌ ³·À¸¸ç, Ä¡·á ÁßÀ̳ª ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ßÀ» ¹ß°ßÇϴ ǥÁöÀÚ·Î ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù.
(4) CA 125
CCA´Â ź¼öȹ° Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ¸¦ °¡¸®Å°´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ Ç¥¸é Ç׿ø ȤÀº ¾Ï¼¼Æ÷¿¡¼ ºÐºñµÇ´Â ¹°ÁúÀÔ´Ï´Ù. CA 125´Â ³¼Ò¾Ï ¹× Àڱ󻸷¾Ï, ÃéÀå¾Ï, Æó¾Ï, À¯¹æ¾Ï, ´ëÀå¾Ï, À§Àå°ü¾Ï¿¡¼ Áõ°¡µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Àڱ󻸷¾ÏÀÇ ¿¹Èĸ¦ °áÁ¤ÇÏ´Â µ¥ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù.
CA 125´Â Áõ»óÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¿¡¼ ³¼Ò¾ÏÀ» ¼±º°ÇÏ´Â °Ë»ç·Î´Â À¯¿ëÇÏÁö ¾ÊÁö¸¸, ³¼Ò¾ÏÀ¸·Î Áø´Ü ¹ÞÀº ȯÀÚ¿¡¼ CA 125ÀÇ ³óµµ°¡ ³¼Ò¾ÏÀÇ Å©±â, º´±â¿Í °ü·ÃµÇ¾î ÀÖ°í, Ä¡·á Àü ³óµµ¿Í »ýÁ¸À²µµ °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ¿Ü¿¡µµ ÃéÀå¾Ï, À§¾Ï, ´ëÀå¾Ï¿¡¼ Áõ°¡µÇ¾î Ä¡·á ÈÄ ÃßÀû °üÂû¿¡ À¯¿ëÇÑ CA 19-9, À§Àå°ü¾ÏÀ̳ª ³¼Ò¾Ï¿¡¼ Áõ°¡ÇÏ´Â CA 72-4, ¸²ÇÁÁ¾¿¡¼ Áõ°¡ÇÏ´Â ¥â2-M (¥â2-Microglobulin), À¯¹æ¾ÏÀÇ Ä¡·á ÃßÀû °üÂû¿¡ ÁÁÀº CA 15-3 µîÀÌ ÈçÈ÷ ÃøÁ¤µÇ´Â Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚµéÀÔ´Ï´Ù.
5. ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ °Ë»ç
·ù¸¶Æ¼½º ÁúȯÀº ¿øÀÎÀ» ¾Ë ¼ö ¾ø´Â Àü½ÅÀûÀÎ ÀÚ°¡¸é¿ª ÁúȯÀ¸·Î ¼¼Æ÷ ¼ººÐ¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ°¡ Ç×ü¸¦ »ý¼ºÇÏ´Â °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÔ´Ï´Ù. ¼¼Æ÷ÀÇ ÇÙ, ¼¼Æ÷Áú, Ç¥¸é µî¿¡ Àִ ƯÁ¤ ¼ººÐ¿¡ ´ëÇØ Çϳª ¶Ç´Â µÎ Á¾·ù ÀÌ»óÀÇ Ç×ü¸¦ »ý¼ºÇϱ⠶§¹®¿¡ À̸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ç×ÇÙÇ×ü °Ë»ç°¡ Áø´ÜÀ» À§ÇØ ´ëÇ¥ÀûÀÎ °Ë»ç·Î ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
1) ÀÚ°¡Ç×ü °ËÃâÀ» À§ÇÑ ¹æ¹ý
(1) Ç×ÇÙÇ×ü °Ë»ç
¼¼Æ÷¸¦ ±¸¼ºÇÏ´Â ÇÙ¹°ÁúÀº ¹°·Ð ¼¼Æ÷Áú ±¸¼º ¼ººÐ¿¡ ´ëÇÑ ÀÚ°¡ Ç×üµéÀ» ¸ðµÎ À̸£´Â °ÍÀ¸·Î ·ù¸¶Æ¼½º ÁúȯÀÇ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¼±º°°Ë»çÀÔ´Ï´Ù.
Ç×ÇÙÇ×ü °Ë»ç¿¡¼ ¾ç¼ºÀÌ¸é ·çǪ½º, ¼î±×·»ÁõÈıº, °æÇÇÁõ, ÇǺαٿ° µîÀÇ ÁúȯÀ» ÃßÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ°í ´ÙÀ½ ´Ü°è·Î °¢ ÁúȯÀÇ Ç¥ÁöÀÚ Ç×ü °Ë»ç¸¦ ¼±ÅÃÇÏ¿© °Ë»ç¸¦ ÁøÇàÇÕ´Ï´Ù.
Ç×ÇÙÇ×ü´Â ÀϹÝÀο¡¼µµ ¾ç¼ºÀÌ ³ª¿Ã ¼ö Àִµ¥ º¸°í¿¡ µû¶ó ´Ù¸£Áö¸¸ ¾àÇÑ Á¤µµÀÇ ¾ç¼ºÀº ÀϹÝÀÎÀÇ ¾à 30-40% ±îÁöµµ º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀ» ÀǽÉÇÒ¸¸ÇÑ ¾Æ¹«·± Áõ»óÀÌ ¾ø´Â ÀϹÝÀÎÀÌ Ç×ÇÙÇ×ü °Ë»ç¿¡¼ ¾ç¼ºÀÌ ³ª¿Ô´Ù°í ÇÏ´õ¶óµµ °ÆÁ¤ÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾øÀ¸¸ç, ÀÌ °Ë»ç´Â ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀÌ ÀǽɵǴ ȯÀÚ¿¡¼ ½ÃÇàÇÏ¿© ƯÁ¤ ÀÚ°¡Ç×ü¸¦ ±¸º°ÇÏ°í Á¤È®ÇÑ Áø´ÜÀ» À§ÇØ ½Ç½ÃÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
(2) Ç×DNA°Ë»ç
·çǪ½º ȯÀÚÀÇ Áø´Ü, Ä¡·á ¹× ¿¹ÈÄÆÇÁ¤¿¡ °¡Àå Áß¿äÇÑ °Ë»çÇ׸ñ Áß ÇϳªÀ̸ç, ·çǪ½ºÀÇ Áø´Ü ±âÁØ¿¡ Æ÷ÇԵǾî Àִ ǥÁöÀÚ Ç×üÀÔ´Ï´Ù.
(3) Ç×È£Áß±¸¼¼Æ÷Áú Ç×ü
¹éÇ÷±¸ Áß ÁַΠȣÁß±¸ °ú¸³ ³»ÀÇ °¢Á¾ È¿¼Ò¸¦ ºñ·ÔÇÑ ±¸¼º¼ººÐµéÀ» Ç¥ÀûÇ׿øÀ¸·Î ÇÏ´Â ÀÚ°¡Ç×ü·Î Àü½Å±«»çÇ÷°ü¿°ÀÇ Áø´Ü¿¡ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. È°µ¿¼º º£°Ô³Ê À°¾ÆÁ¾Áõ ȯÀÚÀÇ 70-80%, È°µ¿¼º Çö¹Ì°æÀû´Ù¹ßÇ÷°ü¿° ȯÀÚÀÇ ¾à 30%¿¡¼ ¼¼Æ÷ÁúÇü Ç×È£Áß±¸¼¼Æ÷Áú Ç×üÀÇ ¾ç¼ºÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù. ÇÙÁÖº¯Çü Ç×È£Áß±¸¼¼Æ÷Áú Ç×ü´Â 50% ÀÌ»óÀÇ Çö¹Ì°æÀû´Ù¹ßÇ÷°ü¿°, È°µ¿¼º ±Ë¾ç°áÀå¿°, ¿ø¹ß°æȾµ°³°ü¿°, ¸¸¼º È°µ¿¼º °£¿° µî¿¡¼ ¾ç¼ºÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù. ´Ù¸¥ Ç×ÇÙÇ×ü °Ë»ç¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î Ç×È£Áß±¸¼¼Æ÷Áú Ç×ü ¾ç¼º ¸¸À¸·Î Àü½Å±«»çÇ÷°ü¿°À» Áø´ÜÇÒ ¼ö ¾øÀ¸¸ç Ç×È£Áß±¸¼¼Æ÷Áú Ç×ü°¡ À½¼ºÀÌ¶óµµ ÀÌ ÁúȯÀ» ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.
·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°Àº ¸¸¼ºÀûÀÌ°í ´Ù¹ß¼ºÀÌ¸ç ´ëĪÀûÀÎ ¸»ÃÊ °üÀýÀÇ ¹Ì¶õ¼º °üÀý¿°ÀÔ´Ï´Ù. ´ë°³ ·ù¸¶Æ¼½º ÀÎÀÚ¿Í ¿°Áõ ¹ÝÀÀ ´Ü¹éÀÌ Áõ°¡µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.
1) ·ù¸¶Æ¼½º ÀÎÀÚ
Ç÷û ³» ¸é¿ª±Û·ÎºÒ¸°
G(IgG)¿¡ ¹ÝÀÀÇÏ´Â Ç×ü·Î ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°ÀÇ Áø´Ü¿¡ ³Î¸® ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° ȯÀÚ¿¡¼ Áõ°¡ÇÏÁö¸¸ Áõ°¡ÇÑ °æ¿ì ¸ðµÎ ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° ȯÀÚ´Â ¾Æ´Ï¸ç ¸¸¼º ¿°Áõ¼º Áúȯ µî ´Ù¸¥ Áúȯ¿¡¼µµ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) Ç×-CCP (anti-cyclic citrullinated peptide)
·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° ȯÀÚ Áß ·ù¸¶Æ¼½º ÀÎÀÚ°¡ Áõ°¡ÇÏÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡¼µµ Áõ°¡ÇϹǷÎ, ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°ÀÇ Áø´Ü¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ´Â °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°ÀÌ ¹ß»ýÇϱ⠼ö°³¿ù ȤÀº ¼ö³âÀüºÎÅÍ Áõ°¡µÈ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ¾î ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°ÀÇ Á¶±â¿¹°ßÀڷμ Á¶±âÄ¡·á¸¦ À§ÇÑ Áß¿äÇÑ °Ë»çÀÔ´Ï´Ù.
3) C ¹ÝÀÀ ´Ü¹é (CRP, C-reactive protein)
°¨¿°, ¿Ü»ó°ú °°Àº ±Þ¼º ¿°Áõ¼º ¹ÝÀÀÀÌ ÀÖÀ» ¶§ Áõ°¡ÇÏ´Â ±Þ¼º±â ¹ÝÀÀ¹°Áúµé Áß °¡Àå »¡¸® Áõ°¡ÇÏ°í Ä¡·á ½Ã °¡Àå »¡¸® Á¤»óȵǸç, ´Ù¸¥ ±Þ¼º±â ¹ÝÀÀ¹°ÁúµéÀÌ Á¤»óÄ¡º¸´Ù ¼ö ¹è Á¤µµ Áõ°¡Çϴµ¥ ºñÇØ Á¤»óÄ¡ÀÇ 1,000¹è±îÁöµµ Áõ°¡Çϱ⠶§¹®¿¡ ³Î¸® ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ´Â °Ë»çÀÔ´Ï´Ù.
¼ö¼ú ÈÄ ¹ÝÀÀÀÇ ÃßÀû, ÀáÀç °¨¿°ÀÇ È®ÀÎ, ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°°ú °°Àº ÀÚ°¡¸é¿ª ÁúȯÀÇ Áúº´È°¼ºµµ Æò°¡¿¡ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷, ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°¿¡¼ ÁúȯÀÇ È°¼ºµµ¿Í ÁÁÀº ¿¬°ü °ü°è¸¦ °¡Áö¸ç, ·çǪ½º µî¿¡¼´Â ¼¼±Õ°¨¿°ÀÌ ¾ø´Â ÇÑ º°·Î Áõ°¡ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î °¨º°Áø´Ü¿¡µµ ÀÌ¿ëµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
6. °ñ´ë»çÇ¥ÁöÀÚ °Ë»ç
¼ºÀÎÀÇ °ñ°Ý¿¡¼´Â »õ·Î¿î »À°¡ ¿À·¡µÈ »À¸¦ ´ëüÇÏ´Â °ñ ÀçÇü¼º °úÁ¤ÀÌ ²÷ÀÓ¾øÀÌ ¹Ýº¹µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¤»óÀûÀ¸·Î´Â »õ·Î »ý¼ºµÇ´Â °ñ°ú Èí¼öµÇ´Â °ñÀÇ ¾çÀÌ ±ÕÇüÀ» ÀÌ·çÁö¸¸ ¿©·¯ °¡Áö ¿øÀο¡ ÀÇÇØ ÀÌ °úÁ¤¿¡ ÀÌ»óÀÌ »ý±â¸é °ñ¼Ò½ÇÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. °ñ¼Ò½ÇÀÇ Á¤µµ¿Í ¼Óµµ¸¦ ¾Æ´Â °ÍÀº °ñ´Ù°øÁõÀÇ Áø´Ü°ú Ä¡·á¿¡ °¡Àå Áß¿äÇÑ Á¤º¸ÀÔ´Ï´Ù. °ñ´ë»çÇ¥ÁöÀÚ´Â °ñÇü¼º°ú °ñÈí¼ö¸¦ ¹Ý¿µÇϴ ǥÁöÀÚ·Î ³ª´µ¸ç, °ñÀÇ ÁúÀ» Ç÷²÷ÀÓ¾øÀÌ ÅëÇØ Æò°¡ »À°¡ ¿À´Â ºñħ½ÀÀû ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
°ñ´Ù°øÁõ Ä¡·áÁ¦ÀÇ Åõ¿© ¿©ºÎ´Â °ñ¹Ðµµ, ÀÓ»óÀû À§ÇèÀÎÀÚ¿Í ÇÔ²² °ñ´ë»ç Ç¥ÁöÀÚÀÇ ÃøÁ¤Ä¡¸¦ °í·ÁÇÏ¿© °áÁ¤µË´Ï´Ù. °ñ´ë»ç Ç¥ÁöÀÚ°¡ ³ôÀ» °æ¿ì °ñ¹Ðµµ, ÀÓ»óÀû À§ÇèÀÎÀÚ¿Í °ü·Ã¾øÀÌ °ñ´Ù°øÁõ °ñÀý À§ÇèÀÌ ¾à 2¹è °¡·® Áõ°¡ÇÑ´Ù°í º¸°íµÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç, Æó°æ ÈÄ °ñÈí¼ö ÁöÇ¥°¡ Æó°æ Àü ¿©¼ºÀÇ Âü°íÄ¡º¸´Ù Áõ°¡µÇ¾î ÀÖ´Â °æ¿ì °í°üÀý °ñÀý À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
°ñ´ë»ç Ç¥ÁöÀÚ´Â Ä¡·á ÈÄ ¹Î°¨ÇÏ°í ÇöÀúÇÏ°Ô º¯ÈÇϱ⠶§¹®¿¡ Ä¡·áÁ¦ÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÏ´Â Áß¿äÇÑ ¼ö´ÜÀÔ´Ï´Ù. °ñÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦¸¦ Åõ¿©ÇÑ ÈÄ °ñÈí¼ö Ç¥ÁöÀÚ´Â 4~6ÁÖ ³»¿¡ °¨¼ÒÇÏ°í °ñÇü¼ºÇ¥ÁöÀÚ´Â 3~6°³¿ù »çÀÌ¿¡ °¨¼ÒÇÕ´Ï´Ù.
1) °ñÈí¼ö Ç¥ÁöÀÚ
(1) NTX (N-telopeptide)¿Í CTX (C-telopeptide)
»À¸¦ ÀÌ·ç´Â Äݶó°ÕÀº ¾ç ³¡¿¡ ªÀº ¸»´ÜºÎÀ§°¡ Àִµ¥ ÀÌ°ÍÀÌ °¢°¢ NTX¿Í CTXÀÔ´Ï´Ù. °ñÀÌ Èí¼öµÇ¾î Äݶó°ÕÀÌ Á¦°ÅµÇ¸é¼ Ç÷û°ú ¿ä ÁßÀ¸·Î NTX¿Í CTX°¡ À¯¸®µÇ¾î À̸¦ ÃøÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ µÎ°¡Áö Ç¥ÁöÀÚ´Â ÇÏ·ç ÁßÀÇ º¯È°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÃßÀû°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¶§¿¡´Â ÀÏÁ¤ÇÑ ½Ã°£¿¡ äÇ÷À» ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. Æó°æ±â ¿©¼º¿¡¼ ÃøÁ¤µÈ NTX³ª CTX´Â ´Ù¸¥ °ñÈí¼ö Ç¥ÁöÀÚ¿¡ ºñÇØ ÇöÀúÈ÷ Áõ°¡µÇ¾î ÀÖ°í ¿¡½ºÆ®·Î°Õ µî °ñÈí¼ö¾ïÁ¦Á¦¿¡ ´ëÇØ ¹Î°¨ÇÏ°Ô ¹ÝÀÀÇϹǷΠÃßÀû°Ë»ç¿¡ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, 1~2³â ÈÄÀÇ °ñ¹Ðµµº¯È¸¦ ¹Ý¿µÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ¾î °Ë»çÀÇ ÀÌ¿ëµµ°¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) °ñÇü¼º Ç¥ÁöÀÚ
(1) ¿À½ºÅ׿ÀÄ®½Å
¿À½ºÅ׿ÀÄ®½ÅÀº »À ±âÁúÀÇ ÁÖµÈ ºñÄݶó°Õ¼º ´Ü¹éÁúÀÔ´Ï´Ù. Á¶°ñ¼¼Æ÷¿¡¼ ÇÕ¼ºµÈ ÈÄ »À ±âÁú³»¿¡ ÃàÀûµÇ¾î °ñÇü¼º¿¡ °ü¿©ÇÕ´Ï´Ù. ¿À½ºÅ׿ÀÄ®½ÅÀº »õ·Î ÇÕ¼ºµÈ °Í Áß ¾à 30%°¡ Ç÷ÁßÀ¸·Î ¹æÃâµÇ´Âµ¥ À̸¦ ÃøÁ¤ÇÏ¿© °ñÇü¼ºÀÇ Á¤µµ¸¦ ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿À½ºÅ׿ÀÄ®½ÅÀº °ñ´ë»ç ȸÀüÀ²ÀÌ ºü¸¥ ºÎ°©»ó»ù ±â´É Ç×ÁøÁõ, ¸»´Üºñ´ëÁõ, °©»ó»ù±â´ÉÇ×ÁøÁõ, Paget¾¾ º´ µî¿¡¼ Áõ°¡µÇ°í, ºÎ°©»ó»ù ±â´É ÀúÇÏÁõ, °©»ó»ù±â´ÉÀúÇÏÁõ, ½ºÅ×·ÎÀ̵åÁ¦Á¦ Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ȯÀÚ¿¡¼´Â °¨¼ÒÇÕ´Ï´Ù.
½ÅÀåÀ¸·Î ¹è¼³µÇ±â ¶§¹®¿¡ ½ÅºÎÀüµî ½ÅÀåÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼´Â Ç÷û ³» ³óµµ°¡ Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù. ¿¬·ÉÀ̳ª ¼ºº°¿¡ µû¶ó¼µµ Â÷À̸¦ º¸¿© ¼ºÀå±â, Æó°æ±â ¿©¼º¿¡¼ Áõ°¡ÇÏ°í ³²ÀÚ°¡ ¿©ÀÚº¸´Ù ³ô½À´Ï´Ù.
(2) °ñƯÀ̼º ¾ËÄ®¸® ÀλêºÐÇØÈ¿¼Ò
¿À½ºÅ׿ÀÄ®½Å°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î Á¶°ñ¼¼Æ÷¿¡¼ Çü¼ºµÇ´Âµ¥, ¿À½ºÅ׿ÀÄ®½Å¿¡ ºñÇØ Ã¼³»¿¡¼ ´ë»çµÇ´Â ±â°£ÀÌ ±æ°í Àϳ» º¯È°¡ °ÅÀÇ ¾ø¾î ü¿Ü¿¡¼ ¾ÈÁ¤ÀûÀÌ°í ½ÅºÎÀü µî ½ÅÀåÁúȯ ȯÀÚ¿¡¼µµ À¯¿ëÇÏ°Ô ÃøÁ¤ÇÒ ¼ö Àִ ǥÁöÀÚÀÔ´Ï´Ù.