개요

복통은 짧은 시간에 생명에 지장을 줄 수 있는 급성 질환에서 기능장애에 의한 만성 질환까지 다양한 질환에서 나타납니다. 따라서, 빠른 시간에 진단과 치료가 되어야 하는 질환을 먼저 감별하는 것이 중요합니다. 복부는 갈비뼈의 아래에서 골반뼈 상부 사이에 위치한 부분입니다. 복통은 주로 복강 내에 있는 위, 소장, 대장, 간, 담낭 및 췌장과 같은 소화기관에서 생기지만, 간혹 심장, 폐, 콩팥, 자궁, 난소 등 복강 외에 위치한 기관에서 유발되기도 합니다. 치료는 그 원인을 먼저 확인한 후 적절한 치료가 이루어져야 합니다.

1. 원인 질환

복통의 원인은 매우 다양합니다. 복통은 복부의 질환 뿐만 아니라 복부 외의 질환에서도 나타날 수 있습니다. 또한, 전신질환이나 신경계 질환에 의해서도 복통이 발생할 수 있습니다.

1) 복부 질환

복부의 장기에서 발생한 복부 통증은 충수염, 게실염, 대장염 등과 같은 염증성 질환에 의해 발생하기도 하고, 간염, 담석 등과 같이 복강 내 장기가 늘어나면서, 혹은 허혈성 장염과 같이 혈액 공급이 원활하게 되지 않아 발생하기도 합니다. 또한, 위에서 언급한 원인들이 없이 만성적으로 오는 기능성 장질환에 의해서도 복통이 발생합니다.

다음은 복부에서 발생한 통증의 원인질환들입니다.

• 복막의 염증: 세균 감염, 장관의 천공, 골반 염증
• 화학적 자극: 궤양의 천공, 췌장염
• 장관의 폐쇄: 소장 혹은 대장의 폐쇄, 담도 폐쇄, 요관 폐쇄
• 혈액 이상: 혈전, 혈관 파열, 겸상적혈구성 빈혈
• 복벽: 복벽 근육 손상, 장간막 비틀림
• 장관벽 팽창: 간 혹은 신장 피막의 팽창
• 장관 염증: 충수염, 장티푸스, 막창자염

2) 복부 이외 질환

복부의 장기에 이상이 발생하는 경우 복부 이외에서 통증을 일으킬 수 있습니다. 이런 통증을 연관통이라고 부릅니다. 담낭 결석은 우측 어깨 부위, 비장 질환은 좌측 어깨 부위, 췌장 질환은 등의 중간, 신장 질환은 옆구리에서 통증이 발생할 수 있습니다.

다음은 복부 이외의 질환에서 발생할 수 있는 복통의 원인들입니다.

• 흉부 질환: 급성 심근경색, 심근염, 심내막염, 심외막염, 폐렴, 폐색전증, 기흉 , 농흉, 식도질환
• 생식기 질환: 고환꼬임

3) 전신 질환

드물지만 복통은 전신 질환에 의해서도 발생할 수 있습니다. 신부전, 매우 심한 고지혈증, 부갑상선 기능항진증, 급성 부신 기능부전, 포르피린증 등이 복통을 일으킬 수 있는 전신 질환의 예입니다.

4) 신경계 질환

대상포진, 척수 이상이나 정신 질환에 의해서 복통이 발생할 수 있습니다.

5) 기타 질환

납 중독, 열사병 등