Ç÷º¯ ¹× È溯(¼ºÀÎ) ¿øÀÎ |
|
¿øÀÎÇ÷º¯ ¹× È溯ÀÇ ¿øÀÎÀº º´º¯ÀÇ À§Ä¡¿¡ µû¶ó ½Äµµ, À§, ½ÊÀÌÁöÀåÀÇ »óºÎÀ§Àå°ü º´º¯, ´ëÀå º´º¯ ¹× ¼ÒÀå º´º¯À¸·Î ³ª´©¾î »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ¿Í °°ÀÌ ºÐ·ùÇÏ´Â ÀÌÀ¯´Â Ç÷º¯ ¹× È溯ÀÇ ¿øÀÎ Áø´ÜÀ» À§ÇØ ÈçÈ÷ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, À§³»½Ã°æÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Â »óºÎÀ§Àå°ü³»½Ã°æÀ¸·Î °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹üÀ§°¡ ½Äµµ, À§, ½ÊÀÌÁöÀå±îÁöÀ̸ç, ´ëÀå³»½Ã°æÀ¸·Î´Â ´ëÀå Àüü¿Í ¼ÒÀå ³¡ ºÎºÐ±îÁö¸¸ °üÂûÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. 1. »óºÎÀ§Àå°ü º´º¯»óºÎÀ§Àå°ü ÃâÇ÷ÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀº À§ ¹× ½ÊÀÌÁöÀå ±Ë¾ç°ú °°Àº ¼Òȼº ±Ë¾çÀÔ´Ï´Ù. ±× ´ÙÀ½Àº ½Äµµ Á¤¸Æ·ùÀ̸ç, ½Äµµ-À§ Á¢ÇպΠ¿»ó ¹× À§¾ÏÀÌ ´ÙÀ½À» Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÁÖ¿ä Áúȯµé¿¡ ´ëÇؼ´Â ³ªÁß¿¡ ´Ù½Ã ÀÚ¼¼È÷ ±â¼úÇÕ´Ï´Ù.
2. ´ëÀå º´º¯´ëÀå ÃâÇ÷ÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀº Ç÷°üÇü¼ºÀÌ»ó ¹× °Ô½Ç ÃâÇ÷À̸ç, Ç×¹®¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â Ä¡ÇÙµµ ÈçÇÑ ¿øÀÎ Áß ÇϳªÀÔ´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ´ëÀå Æú¸³À» ³»½Ã°æÀ¸·Î ÀýÁ¦ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ´Ã¾î³ª¸é¼ Æú¸³ÀýÁ¦¼ú ÈÄ ÃâÇ÷µµ µå¹°Áö ¾Ê°Ô ¹ß»ýÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÁÖ¿ä Áúȯµé¿¡ ´ëÇؼ´Â ³ªÁß¿¡ ´Ù½Ã ÀÚ¼¼È÷ ±â¼úÇÕ´Ï´Ù.
3. ¼ÒÀå º´º¯¼ÒÀå º´º¯¿¡ ÀÇÇÑ Ç÷º¯À̳ª È溯Àº »óºÎÀ§Àå°ü º´º¯À̳ª ´ëÀå º´º¯¿¡ ÀÇÇÑ °æ¿ìº¸´Ù »ó´ëÀûÀ¸·Î µå¹´´Ï´Ù. Ç÷º¯ ¹× È溯À» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¼ÒÀå¿øÀÎ º´º¯À¸·Î´Â Ç÷°üÇü¼ºÀÌ»ó, ¿øÀÎºÒ¸í ¼ÒÀå ±Ë¾ç, ¼ÒÀå¾ÏÀ̳ª ¸²ÇÁÁ¾ µîÀÇ ¼ÒÀå Á¾¾ç, ¸ßÄÌ °Ô½Ç , Å©·Ðº´, ºñ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦ µî ¾à¹°¿¡ ÀÇÇÑ ¼ÒÀåÁ¡¸·º´º¯ µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ç÷º¯ ¹× È溯ÀÇ ÈçÇÑ ¿øÀÎ Áúȯ1. »óºÎÀ§Àå°ü Áúȯ1) À§/½ÊÀÌÁöÀå ±Ë¾çÀ§ Á¡¸· ¶Ç´Â ½ÊÀÌÁöÀå Á¡¸·ÀÌ Å»¶ôÇسª°¡¸é¼ Á¡¸·ÇÏÃþÀÌ ³ëÃâµÇµµ·Ï Çæ¾î ÀÖ´Â »óŸ¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. À§»êÀÇ °ú´Ù ºÐºñ, Á¡¸· º¸È£´É·ÂÀÇ °¨¼Ò, Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ®±Õ °¨¿° µîÀÌ º¹ÇÕÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ¿© ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ºñ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦(nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs) µî ¾à¹° ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ¹ß»ýÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿À¸ñ°¡½¿ÀÇ ÅëÁõÀÌ ÁÖ Áõ»óÀÌÁö¸¸, ÅëÁõ ¾øÀÌ ÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿© º´¿øÀ» ã±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. º¸Åë È溯À» º¸ÀÌÁö¸¸, °©ÀÛ½º·± ´ë·® ÃâÇ÷ÀÎ °æ¿ì Ç÷º¯À̳ª Ç÷¼º ±¸Å並 º¸ÀÌ´Â ÅäÇ÷·Î ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. »óºÎÀ§Àå°ü³»½Ã°æÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© Áø´ÜÇÕ´Ï´Ù. À§/½ÊÀÌÁöÀå ±Ë¾çÀÌ ¹ß°ßµÇ¾î ÃâÇ÷ÇÏ°í Àְųª ³ëÃâ Ç÷°üÀÌ ÀÖ¾î ÀçÃâÇ÷ À§Çèµµ°¡ ³ôÀº °æ¿ì¿¡´Â Áï°¢ ³»½Ã°æ ÁöÇ÷¼úÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ÁöÇ÷µÇ¾î ÀÖ°í ÀçÃâÇ÷ À§Çèµµ°¡ ³·Àº °æ¿ì¿¡´Â ¾à¹° Ä¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. À§»êºÐºñ¾ïÁ¦Á¦°¡ ÁÖ Ä¡·á ¾àÁ¦À̸ç, Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ®±ÕÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â Ç×»ýÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ®±Õ Á¦±Õ ¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇØ¾ß À§/½ÊÀÌÁöÀå ±Ë¾çÀÇ Àç¹ßÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 2) ½Äµµ Á¤¸Æ·ù°£°æº¯°ú °°ÀÌ ¹®¸Æ¾ÐÇ×ÁøÁõÀ» °¡Áø ȯÀÚ¿¡¼ ½Äµµ Á¤¸Æ·ù°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Äµµ Á¤¸Æ·ù´Â Æò»ó½Ã Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸¸ç, ÆÄ¿µÉ °æ¿ì ÃâÇ÷ÇÏ¸é¼ È溯, Ç÷º¯, ÅäÇ÷ µîÀÇ Áõ»óÀ» º¸ÀÌ°Ô µË´Ï´Ù. »óºÎÀ§Àå°ü³»½Ã°æÀ¸·Î Áø´ÜÇÕ´Ï´Ù. ÃâÇ÷ÇÏ°í Àְųª ÃâÇ÷ À§Çèµµ°¡ ³ôÀº ½Äµµ Á¤¸Æ·ù´Â ³»½Ã°æ ÁöÇ÷¼ú·Î Áï°¢ÀûÀÎ ÁöÇ÷ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ÃâÇ÷ ÁßÀÎ ½Äµµ Á¤¸Æ·ùÀÇ ÁöÇ÷À» À§ÇØ Á¤¸Æ³»·Î ¾à¹°À» Åõ¿©Çϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ÃâÇ÷ÇÏÁö ¾ÊÀº ½Äµµ Á¤¸Æ·ù¿¡ ´ëÇØ ÃâÇ÷ ¿¹¹æ ¸ñÀûÀÇ °æ±¸ ¾à¹° Åõ¿©¸¦ ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) ½Äµµ-À§ Á¢ÇպΠ¿»ó½ÉÇÑ ±¸Åä ÈÄ¿¡ ½Äµµ-À§ Á¢Çպΰ¡ Âõ¾îÁö¸é¼ ÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â »óŸ¦ ¸»Çϸç, ¸»·Î¸®¹ÙÀ̽º(Mallory-Weiss) ÁõÈıºÀ̶ó°í ºÎ¸¨´Ï´Ù. »óºÎÀ§Àå°ü³»½Ã°æÀ¸·Î Áø´ÜÇÕ´Ï´Ù. ÀçÃâÇ÷ À§Çèµµ°¡ ³ôÀº °æ¿ì¿¡´Â ³»½Ã°æ ÁöÇ÷¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ°í, ±×·¸Áö ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡´Â ¾à¹° Ä¡·á¸¦ ºñ·ÔÇÑ º¸Á¸ Ä¡·á·Î ´ëºÎºÐ È£ÀüµË´Ï´Ù. 4) À§¾ÏÀ§¾Ïµµ ÃâÇ÷ÇÏ¿© È溯À¸·Î º´¿øÀ» ã°Ô µÇ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. »óºÎÀ§Àå°ü³»½Ã°æÀ¸·Î º´º¯À» È®ÀÎÇÑ ÈÄ Á¶Á÷°Ë»ç·Î È®ÁøÇÕ´Ï´Ù. ÀÏ´Ü, À§¾ÏÀÌ È®ÁøµÇ¸é º¹ºÎ CT µî À§¾ÏÀÇ º´±â¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ °Ë»ç¸¦ ÁøÇàÇÕ´Ï´Ù. ¸Å¿ì ÃʱâÀÇ À§¾ÏÀ¸·Î ÆǴܵǴ °æ¿ì¿¡´Â ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇغ¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À§¿¡ ±¹ÇÑµÈ º´±âÀÎ °æ¿ì ¿ÏÄ¡ ¸ñÀûÀÇ ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© À§ÀÇ ÀϺΠ¶Ç´Â ÀüºÎ¸¦ ÀýÁ¦ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. °£ µî ´Ù¸¥ Àå±â·Î ÀüÀÌµÈ º´±â¸é Ç×¾ÏÁ¦ Ä¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. 2. ´ëÀå Áúȯ1) ´ëÀå °Ô½ÇÁõ´ëÀå °Ô½ÇÁõÀº ´ëÀå º® ÀϺΰ¡ ²Ê¸®Ã³·³ ¿À¸ñÇÏ°Ô ¹Ù±ùÂÊÀ¸·Î È®ÀåµÇ¾î ³ª°£ »óŸ¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. °Ô½Ç ³»ºÎ Ç÷°üÀÌ ÆÄ¿µÇ¸é¼ ÃâÇ÷ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÁÖ·Î Ç÷º¯À» º¸ÀÔ´Ï´Ù. ´ëÀå³»½Ã°æÀ¸·Î Áø´ÜÇϸç, ³»½Ã°æ Áß ÃâÇ÷ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸é ³»½Ã°æ ÁöÇ÷¼úÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ÃâÇ÷ÀÌ ¸ØÃá »óŸé, ´ëºÎºÐ Ưº°ÇÑ Ä¡·á ¾øÀÌ ÀÚ¿¬ÀûÀ¸·Î ÁöÇ÷µË´Ï´Ù. ±×·¯³ª, ¹Ýº¹Àû ÃâÇ÷À» º¸ÀÌ´Â °æ¿ìµµ ¾øÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ÀÌ·± °æ¿ì¿¡´Â °Ô½ÇÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ´ëÀå ÀϺθ¦ ÀýÁ¦ÇÏ´Â ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
2) Ç÷°üÇü¼ºÀÌ»óÇ÷°üÇü¼ºÀÌ»óÀº ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î È®ÀåµÈ Ç÷°üµéÀÌ ¹¶ÃÄ ÀÖ´Â »óŸ¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ÁÖ·Î ³ëÀο¡¼ ¹ß°ßµË´Ï´Ù. À̵éÀº ´ëºÎºÐ ¾Æ¹« Áõ»óÀÌ ¾øÁö¸¸, °£È¤ ÆÄ¿µÇ¸é¼ Ç÷º¯À» À¯¹ßÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ´ëÀå³»½Ã°æÀ¸·Î Áø´ÜÇÕ´Ï´Ù. ¹«Áõ»óÀÎ »ç¶÷¿¡¼ ´ëÀå³»½Ã°æ µµÁß Ç÷°üÇü¼ºÀÌ»óÀ» ¹ß°ßÇϸé Ưº°ÇÑ Ä¡·á´Â ÇÊ¿ä ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª, ¹Ýº¹ÀûÀÎ Ç÷º¯ ȯÀÚ¿¡¼ ´ëÀå³»½Ã°æ µµÁß Ç÷°üÇü¼ºÀÌ»óÀ» ¹ß°ßÇÏ¿´°í, ´Ù¸¥ ¿øÀÎ º´º¯ÀÌ ¾ø´Ù¸é Ç÷°üÇü¼ºÀÌ»ó¿¡ ´ëÇØ ³»½Ã°æ ÁöÇ÷¼úÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. µå¹°°Ô ¸Å¿ì Å« Ç÷°üÇü¼ºÀÌ»óÀÌ ¹ß°ßµÇ±âµµ Çϴµ¥, ÃâÇ÷ ¿øÀÎÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ¼ö¼úÀ» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. 3) ´ëÀå¾ÏÁ÷ÀåÀ̳ª ±¸ºÒ°áÀå°ú °°ÀÌ Ç×¹®¿¡¼ °¡±î¿î ´ëÀå¿¡ ¹ß»ýÇÑ ¾ÏÀº Ç÷º¯À» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì°¡ µå¹°Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. ´ëÀå³»½Ã°æÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© ´ëÀå¾ÏÀÌ ÀǽɵǴ º´º¯À» ¹ß°ßÇϸé Á¶Á÷°Ë»ç·Î È®ÁøÇÕ´Ï´Ù. À§¾Ï°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ÄÄÇ»ÅÍ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT) µîÀ¸·Î º´±â È®ÀÎÀ» À§ÇÑ °Ë»ç ÈÄ º´±â¿¡ ¸Â°Ô ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼ú, ¿Ü°úÀû ´ëÀå ÀýÁ¦¼ú, Ç×¾ÏÁ¦ Ä¡·á µîÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. 4) ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯ¿°Áõ¼º ÀåÁúȯÀ̶õ Àå¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ¿øÀÎ ºÒ¸íÀÇ ¸¸¼º ¿°ÁõÀ» ÀǹÌÇϴµ¥, ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿° ¹× Å©·Ðº´ÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. ±Ë¾ç¼º ´ëÀå¿°Àº ´ëÀå¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ¸¸¼º ¿°ÁõÀ¸·Î ¹Ì¸¸¼ºÀÇ ±Ë¾ç¿¡ ÀÇÇÑ Ç÷º¯°ú °í¸§À» µ¿¹ÝÇÑ °öº¯ÀÌ ÁÖ Áõ»óÀÔ´Ï´Ù. Å©·Ðº´Àº Àü ¼ÒÈ°ü¿¡ ±Ë¾çÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ¸¸¼º ¿°ÁõÀε¥, ÁÖ·Î ¼ÒÀå ¹× ´ëÀå¿¡ ±Ë¾çÀ» ¸¸µì´Ï´Ù. º¹Åë, ¼³»ç, üÁß°¨¼Ò°¡ ÁÖ Áõ»óÀÌÁö¸¸, ÀåÀ̳ª Ç×¹® ±Ë¾ç¿¡ ÀÇÇÑ ÃâÇ÷·Î Ç÷º¯À̳ª È溯À» º¸ÀÌ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
|
(¹ýÀû ÇÑ°è¿¡ ´ëÇÑ °íÁö) º» Á¤º¸´Â °Ç°Á¤º¸¿¡ ´ëÇÑ ÀÌÇظ¦ µ½±â À§ÇÑ Âü°íÀÚ·áÀ̸ç ȯÀÚÀÇ Áõ»ó°ú Áúº´¿¡ ´ëÇÑ Á¤È®ÇÑ ÆÇ´ÜÀ» À§Çؼ´Â ÀÇ»çÀÇ Áø·á°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. |
|