손목통증, 수근관증후군 (손목터널증후군)는?

-수근관증후군이란 정중신경이 손목의 횡수근인대와 뼈 사이에서 압박받아 정중신경 지배영역의 감각이상과 정중신경의 지배를 받는 무지구근의 약화를 일으키는 임상상태를 말합니다.

-원인:

1.외상:외상에 의한 부종, 골절시 골편에 의한 압박

2.관절염

3.임신

4.당뇨

5.갑상선기능저하증

6.기타 위험인자:외력, 자세, 손목의 정렬상태, 흡연, 비만, 카페인의 섭취

-증상:

1.정중신경 지배영역에 점진적인 감각저하 또는 이상감각이 나타납니다.

2.정중신경의 압박이 지속되면 점차 둔한 통증이 나타나고 마치 마취가 된것처럼 감각의 저하가 심해집니다.

3.통증은 팔을 타고 어깨부근까지 확산되는 경우도 있습니다.

4.점차 무지구근의 근약화와 위축이 나타납니다.

-진단:대개는 임상적으로 진단이 가능하나, 신경전도검사를 통해 정중신경의 이상을 확인하는 경우도 있습니다.

-치료:

1.정중신경을 압박할수 있는 손목의 지나친 사용을 제한합니다.

2.수근관의 부종감소와 통증의 완화를 위해 소염제투여와 재활치료를 합니다.

3.상기의 치료에 반응이 없는 경우 제한적으로 국소소염제 주사치료를 고려해 볼수 있습니다.

4.다른 보존적치료에 전혀 반응을 보이지 않는 심한증상의 경우에는 3-5회의 체외충격파치료를 고려해 볼수 있습니다.

5.비수술적치료에 실패한 심한 환자의 경우 수근관 내의 압박을 수술적으로 해소해주는 치료를 고려해 볼수 있습니다