3) °©»ó¼± °áÀý
¸ñ ¾ÕÂÊ¿¡ ¸Û¿ïÀÌ ¸¸Á®Áö´Â °©»ó¼± Á¾¾çÀº 40´ë ÀÌÈÄ ¿©¼º¿¡°Ô ¸¹ÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °©»ó¼±°áÀý(¾ç¼º, ȤÀº ¾Ç¼ºÁ¾¾ç)ÀÌ´Ù.
¾ç¼º°áÀý
´Ü¼øÇÑ ¾ç¼ºÁ¾¾çÀº °©»ó¼±±â´É¿¡ ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö´Â ¾ÊÁö¸¸ °©»ó¼±¿¡ ȤÀÌ »ý°Ü¼ ¸¸Á®Áö´Â »óÅÂÀ̸ç, ÀÌ °æ¿ì Ưº°ÇÑ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿ä¾øÁö¸¸ ³Ê¹« ºñ´ëÇØÁ®¼ ¹Ì¿ë»ó º¸±â ½È°Å³ª, ±â°üÀ̳ª ½Äµµ.ÆóµîÀ» ¾Ð¹ÚÇØ ¼ûÀÌ Â÷°Å³ª À½½Ä¹°À» »ïÅ°±â ¾î·Á¿î °æ¿ì, ¶Ç´Â ¾Ï°ú Àß ±¸º°ÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡´Â ¼ö¼úÀ» ¹Þ´Â°Ô ÁÁ´Ù.
¾Ç¼ºÁ¾¾ç
¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÎ °©»ó¼±¾ÏÀº °©»ó¼±°Ë»ç µîÀ» ÅëÇØ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù.
ÈĵκÎÀ§¿¡¼ 1.5-2cm °¡·®ÀÇ µüµüÇÑ °áÀýÀÌ ¸¸Á®Áö°í ±× ÇüÅ°¡ ºÒ±ÔÄ¢ÀûÀÌ¸ç ½®¸ñ¼Ò¸®¿Í ÇÔ²² È£Èí°ï¶õÀ̳ª À½½Ä¹°À» »ïų ¶§ Àå¾Ö°¡ ÀÖÀ¸¸é ¾Ç¼º Á¾¾çÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀ¸¹Ç·Î ¹Ýµå½Ã Àü¹®ÀǸ¦ ã¾Æ °©»ó¼± ½ºÄµÀ̳ª ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç, ÀÛÀº ÁÖ»çħÀ¸·Î ¼¼Æ÷°Ë»ç¸¦ ÇÏ¿© ¼ö¼úÀü¿¡ È®½ÇÇÑ Áø´ÜÀ» ³»¸± ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ¸ñ ºÎÀ§ ¿¡ ¹æ»ç¼±À» ÂÙ º´·ÂÀÌ Àְųª °¡Á·Áß °©»ó¼±¾ÏÀ» ¾ÎÀº ÀÌ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì, 20¼¼ ÀÌÇÏÀÇ ³²ÀÚÁß ¸ñ¿¡¼ °áÀýÀÌ ¸¸Á®Áö´Â °æ¿ì¿¡µµ Á¶½ÉÇؾßÇÑ´Ù.
°áÀýȯÀÚÁß 5%Á¤µµ°¡ °©»ó¼±¾Ï Áø´ÜÀ» ¹Þ´Â´Ù. °áÀýÀÌ Ä¿Áö¸é ÁÖÀ§Á¶Á÷À» ħ¹üÇØ À¯ÂøµÇ´Â °æ¿ìµµ Àִµ¥ À̶§ °áÀýÀÌ Àß¿òÁ÷ÀÌÁö ¾Ê°Ô µÅ ½Äµµ, ±âµµ, ÈĵÎ, ½Å°æ, Ç÷°ü µî ÁÖÀ§ÀÇ Àå±â¸¦ ¾Ð¹ÚÇϱ⵵ ÇÑ´Ù. ÀÌ°æ¿ì È£Èí°ú À½½Ä¹° »ïÅ°±â°¡ ¾î·Á¿ö Áö°í ¸ñ¼Ò¸®°¡ º¯ÇÏ´Â Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.
°©»ó¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý¿øÀÎÀº ü¸£³ëºôÀÇ ¹æ»ç¼± ´©Ãâ°ú °°Àº ȯ°æ ȤÀº, À¯¡¤¼Ò¾Æ±â¶§ µÎ°æºÎ¿¡ ¹æ»ç¼±À» ÂÙ ÀûÀÌ Àְųª ¼Ò·ÃÀÇ ÀϺÎÁö¿ªÃ³·³ ¿äµå°áÇÌ Áö¿ª¿¡ »ì¾Ò´ø »ç¶÷¿¡°Ô ¹ß»ý·üÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ study
1. Á¤ÀÇ
1) °©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõ
°©»ó¼±¿¡¼ °©»ó¼±È£¸£¸óÀÌ °ú´ÙÇÏ°Ô ºÐºñ, »ý¼ºµÇ¾î ¸»ÃÊÁ¶Á÷ÀÇ ´ë»ç°¡ Ç×ÁøµÈ »óÅÂ
2) °©»ó¼±Áßµ¶Áõ
¸»ÃÊÇ÷¾× ¹× Á¶Á÷³»¿¡ °ú´ÙÇÑ °©»ó¼±È£¸£¸óÀÇ ÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÓ»ó»óŸ¦ ÀǹÌÇϸç, °©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀ» µ¿¹ÝÇϰųª ȤÀº °©»ó¼±ÀÇ ±â´É°ú´Â ¹«°üÇÒ ¼öÀÖ´Ù.
3) Graves º´
°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ ´ëÇ¥Àû ¿øÀÎÁúȯÀ¸·Î ¹Ì¸¸¼º°©»ó¼±Á¾, ¾È±¸µ¹ÃâÁõ µîÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀÌ´Ù.
2.ºÐ·ù
1) °©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀ» ¼ö¹ÝÇÏ´Â °©»ó¼±Áßµ¶Áõ
(1) ºñÁ¤»óÀûÀÎ °©»ó¼± Àڱع°Áú¿¡ ÀÇÇÑ °æ¿ì
# Graves º´: TSH ¼ö¿ëü Ç×ü
# Trophoblastic tumors : °©»ó¼± ÀÚ±Ø ¹°Áú
(2) °©»ó¼±ÀÇ ÀÚÀ²¼º¿¡ ÀÇÇÑ °æ¿ì
# Áßµ¶¼º ¼±Á¾: ¾Ç¼ºÁ¾¾ç
# Áßµ¶¼º ´Ù°áÀý¼º °©»ó¼±Á¾
(3) TSHÀÇ °ú´Ù ºÐºñ¿¡ ÀÇÇÑ °æ¿ì
# ³úÇϼöü Á¾¾ç: TSH ºÐºñ Á¾¾ç
# ºñÁ¾¾ç¼º: °©»ó¼±È£¸£¸ó¿¡ ´ëÇÑ thyrotrophÀÇ ³»¼º
2) °©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀ» ¼ö¹ÝÇÏÁö ¾Ê´Â °©»ó¼±Áßµ¶Áõ
(1) ¿°Áõ¼º Áúȯ
# ¾Æ±Þ¼º °©»ó¼±¿°: Á¶Á÷¼Õ»ó¿¡ ÀÇÇÑ È£¸£¸óÀÇ ´©Ãâ
# ¹«Å뼺 °©»ó¼±¿°: Á¶Á÷¼Õ»ó¿¡ ÀÇÇÑ È£¸£¸óÀÇ ´©Ãâ
(2) °©»ó¼± ¿Ü·ÎºÎÅÍ È£¸£¸óÀÇ °ø±Þ¿¡ ÀÇÇÑ °æ¿ì
# °©»ó¼±È£¸£¸ó °ú´Ù ¼·Ãë
# À̼Ҽº °©»ó¼±Á¶Á÷ÀÇ È£¸£¸ó °ú´Ù »ý¼º
3.º´Å»ý¸®
°©»ó¼±È£¸£¸óÀÇ °ú´Ù·Î ÀÎÇÑ º´Å»ý¸®ÇÐÀû Çö»óÀº ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ¿ä¾àµÈ´Ù.
(1) ¸ðµç ´ë»çÀÇ Ç×Áø--üÁß°¨¼Ò
(2) »ê¼Ò¼Ò¸ð·®: ±âÃÊ´ë»çÀ²ÀÇ Áõ°¡
(3) ¿?»ý Áõ°¡: ¿À¿, ¹ßÇÑ Áõ°¡
(4) ±³°¨½Å°æ°èÀÇ °ú¹Î¹ÝÀÀ: ½É°èÇ×Áø, ÁøÀü µî
4.ÀÓ»ó»ó
1) ¹ßº´À²
(1) ¿¬·É: 20-50¼¼¿¡ È£¹ß, ¾î¸°À̳ª °í·ÉÃþÀº Àû´Ù
(2) ¼ºº°: ¿©¼º¿¡ È£¹ß
(3) Á¾Á·: ¹«°üÇÔ
2) Àü½ÅÁõ»ó
(1) üÁß°¨¼Ò: ÀÔ¸ÀÀº ÁÁÀºµ¥µµ °è¼ÓÀûÀΠüÁß°¨¼Ò°¡ Ư¡.
(2) ´õÀ§¸¦ ÂüÁö ¸øÇÔ: üÁß°¨¼Ò¿Í ´õºÒ¾î¼ °¡Àå Ư¡ÀûÀÎ Áõ»óÀÓ
(3) ¼è¾à°¨ ¹× ±Ù·Â ¾àÈ
3) ÇǺΠ¹× ±× ºÎ¼Ó±â
(1) ÇǺÎ: µû¶æÇÏ°í ½ÀÇÏ¸ç ¶¡ÀÌ ¸¹´Ù. Âø»öÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í ÇǺÎÀÇ °áÀÌ °ö´Ù. ¶§¶§·Î °¡·Á¿òÁõÀÌ ³ªÅ¸³´Ù.
(2) ¸ð¹ß, ¼ÕÅé: ¿¬ÇÏ°í °¡´Ã¾îÁö¸ç Àß ºÎ½º·¯Áø´Ù. ƯÈ÷ ¼ÕÅé¹Ú¸®ÁõÀÌ Æ¯Â¡ÀûÀÎ ¼Ò°ßÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù.
(3) Pretibial myxedma: Graves º´ÀÇ Æ¯Â¡ÀûÀÎ ¼Ò°ßÀ¸·Î¼ ±× ºóµµ´Â µå¹°´Ù. TibiaÀÇ Àü¸é ÇǺο¡ ±¹¼ÒÀûÀÎ À¶±â°¡ ³ªÅ¸³ª¸ç ÇǺΰ¡ µÎ²¨¿öÁø´Ù. Ȳ°¥»öÀ̳ª º¸¶ó»öÀÌ¸ç º´º¯¿¡ ¸ð¹ßÀÌ ³ª°í hair follicleÀÌ ¶Ñ·ÇÇØÁø´Ù.
4) ´«
(1) °©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõ ÀÚü¿¡ ÀÇÇÑ º¯È
±³°¨½Å°æÀÌ ¿¹¹ÎÇØÁö¸ç ÀÌ °á°ú·Î ´«¿¡ ´ÙÀ½°ú °°Àº º¯È°¡ ³ªÅ¸³´Ù.
ÀÌ´Â ¾È±¸µ¹ÃâÁõ°ú´Â º´Å»ý¸®Àû ±âÀüÀÌ ´Ù¸£´Ù.
* lid retraction *lid leg * Wide palpebral fissure
(2) ¾È±¸µ¹ÃâÁõ
ÀÚ°¡¸é¿ª±âÀü¿¡ ÀÇÇÑ µ¶¸³ ÁúȯÀ̸ç Gravesº´¿¡¼ ÈçÈ÷ ÇÕº´µÇ³ª °©»ó¼±¿° µîÀÇ ´Ù¸¥ °©»ó¼± Áúȯ¿¡¼µµ °üÂûµÈ´Ù. Gravesº´ÀÇ ¾à 30-50% ¿¡¼ ³ªÅ¸³´Ù.
* ¾È±¸µ¹Ãâ * °á¸·ÃæÇ÷ ¹× ºÎÁ¾ * extraocular muscle palsy * corneal ulceration
* dptic nerveÀÇ Àå¾Ö
5) ½É¸Æ°ü°è
(1) Áõ»ó
½É°èÇ×Áø, ¿îµ¿½Ã È£Èí°ï¶õ
(2) ÁõÈÄ
¾ÈÁ¤½Ã ºó¸Æ, ¸Æ¾ÐÁõ°¡, ¼öÃà±â ½ÉÀâÀ½, ½Éºñ´ë
(3) ½É¹ÚÃâ·® Áõ°¡, ¸»ÃÊÀúÇ× °¨¼Ò, ¼øȯ½Ã°£ÀÌ »¡¶óÁü
(4) ºÎÁ¤¸Æ
½É¹æ¼¼µ¿ÀÌ °¡Àå ÈçÇÏ¸ç ¾à 10%¿¡¼ ³ªÅ¸³².
°í·ÉÀÇ ³²ÀÚ¿¡°Ô ¸¹°í °©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀ» Ä¡·áÇϸé ÀÚ¿¬ Ä¡·á.
ºÎÁ¤¸ÆÁ¦¿¡´Â ¹ÝÀÀÀÌ ¾øÀ½.
6) À§Àå°ü°è
(1) ½Ä¿åÁõÁø, °øº¹°¨, üÁß°¨¼Ò
(2) Àå ¿îµ¿ÀÇ Áõ°¡--ÀæÀº ¹èº¯, ¼³»ç
(3) Achlorohydria
7) ±Ù °ñ°Ý°è
(1) »çÁö ±ÙÀ°ÀÇ À§ÃàÀ¸·Î ±Ù·Â ¾àÈ, ÇÇ·Î, ¼è¾à°¨ µî È£¼Ò
(2) °üÀýÅë ¹× °üÀý¿°
(3) Acropachy
8) ½Å°æÁ¤½Å°è
(1) ½Å°æ°ú¹Î, ÁýÁß·Â °¨¼Ò, ºÒ¾ÈÁõ, ÁøÀü
(2) µå¹°°Ô Á¤½ÅÁõÀÌ ³ªÅ¸³².
9) ³»ºÐºñ ´ë»ç
(1) ¿ù°æ: ºÒ±ÔÄ¢
(2) glycosuria, glucose intolerance
10) °©»ó¼±Á¾
¹Ì¸¸¼ºÀ¸·Î °ß°íÇÏ°í ûÁø½Ã bruit°¡ µé¸°´Ù.
5.Áø´Ü
1) ÀÓ»ó»ó
üÁß°¨¼Ò ¹× ¿À» °ßµðÁö ¸øÇÏ°í, ¾ÈÁ¤½Ã ¸Æ¹Ú¼ö°¡ 90ȸ ÀÌ»óÀÎ ºó¸ÆÀÌ ÀÖÀ¸¸é ÀǽÉÇÑ´Ù.
2) °Ë»ç¼Ò°ß
(1) °©»ó¼±±â´É°Ë»ç
# ¹æ»ç¼º ¿Á¼Ò ¼·ÃëÀ²ÀÇ Áõ°¡
# Ç÷û °©»ó¼± È£¸£¸ó: T4, T3, T3-·¹Áø ¼·ÃëÀ², À¯¸® T4 Áõ°¡. TSH´Â °¨¼Ò.
(2) °©»ó¼± ÀÚ°¡ Ç×üÀÇ ¾ç¼º
(3) ±âŸ: ±âÃÊ´ë»çÀ²ÀÇ Áõ°¡, ALPÁõ°¡, ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÇ °¨¼Ò, hypercalcemia.
3) MILD Hyperthyroidism
ÀÓ»óÀûÀ¸·Î °©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÌ ÀÇ½ÉµÇ¸é¼ °©»ó¼±±â´É°Ë»ç»ó T3, T4°¡ Á¤»óÀÇ »óÇѼ±¿¡ ÀÖÀ» °æ¿ì ÀÌÀÇ È®ÁøÀ» À§Çؼ´Â °©»ó¼±ÀÇ ÀÚÀ²¼ºÀ» Áõ¸íÇϰųª ¶Ç´Â °©»ó¼± ÀÚ±ØÇ×üÀÇ Á¸À縦 Áõ¸íÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
(1) T3 ¾ïÁ¦ ½ÃÇè: À½¼º
(2) TRH ÀڱؽÃÇè: ¹«¹ÝÀÀ
(3) °©»ó¼± ÀÚ±Ø Ç×ü °Ë»ç: ¾ç¼º
6.Thyrotoxic Crisis
1) Á¤ÀÇ
°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ ÀÓ»óÁõ»óÀÌ ¸Å¿ì ½ÉÇØÁø »óÅ·Π°í¿°ú ÁßÃ߽Űæ°è, À§±¤°ü, ½É¸Æ°ü°èÀÇ Áõ»óÀÌ ¸Å¿ì ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³´Ù.
2) À¯¹ßÀÎÀÚ
°¨¿°, ¼ö¼ú, ±Þ¼ºÁúȯ, Æó»öÀü, ½ºÆ®·¹½º, ´ç´¢ µî.
3) ÀÓ»ó¼Ò°ß
(1) ¹ß¿: 39µµ ÀÌ»óÀÇ °í¿
(2) ÁßÃ߽Űæ°è Áõ»ó
¸Å¿ì ºÒ¾ÈÇϸç ÀǽÄÀå¾Ö°¡ ³ªÅ¸³ª°í ½ÉÇϸé È¥¼ö
(3) ºó¸ÆÀÌ ½ÉÇÏ¸ç ºÎÁ¤¸Æ, ½ÉºÎÀüÀÌ ³ªÅ¸³²
(4) ±âŸ °©»ó¼±Áßµ¶Áõ Áõ»óÀÌ ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³² .
°©»ó¼±±â´ÉÀúÇÏÁõÀÇ study
1.¿øÀκ° ºÐ·ù
1) 1Â÷¼º °©»ó¼±±â´ÉÀúÇÏÁõ
(1) Goitrous hypothyroidism
# ¸¸¼º ÀÓÆı¸¼º °©»ó¼±¿°
# ¾Æ±Þ¼º °©»ó¼±¿°
# °©»ó¼± ±â´É¾ïÁ¦ ¾à¹° Åõ¿©
# ¼±ÃµÀûÀÎ °©»ó¼±È£¸£¸ó »ý»ê Àå¾Ö
(2) non-goitrous hypothyroidism
# °©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ ¹æ»ç¼º ¿Á¼Ò Ä¡·áÈÄ
# ¼ö¼ú ÈÄ
# 1 Â÷¼º Á¡¾×¼öÁ¾
(3) °©»ó¼± È£¸£¸ó¿¡ ´ëÇÑ ¸»ÃÊÁ¶Á÷ÀÇ ÀúÇ×
2) ³úÇϼöü¼º °©»ó¼±±â´ÉÀúÇÏÁõ
(1) Sheehan ÁõÈıº: ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎ
(2) ³úÇϼöü Á¾¾ç
(3) ³úÇϼöü ¼ö¼ú ÈÄ
3) ½Ã»óÇϺμº °©»ó¼±±â´ÉÀúÇÏÁõ
2.º´Å»ý¸®
1) °©»ó¼±È£¸£¸óÀÇ ¿ªÇÒ
(1) ÅÂ¾Æ ¹× ½Å»ý¾ÆÀÇ ¼ºÀå°ú ¹ßÀ° ÃËÁø: ³ú¹ßÀ°°ú °ñ »ý»ê¿¡ ÇʼöÀû
(2) ¿ ¹ß»ý ÀúÇÏ: ÃßÀ§¿¡ ¹Î°¨ÇØÁü
(3) ¸ðµç Á¶Á÷³» ´ë»çÀ² °¨¼Ò: °¢ Á¶Á÷³» ´ë»ç»ê¹°ÀÇ ÃàÀû
¸ðµç Àå±âÀÇ ±â´É ÀúÇÏ.
3.ÀÓ»ó»ó
1) Áõ»ó
(1) ÇÇ·Î ¹× ±Ù ¼è¾à°¨
(2) ÃßÀ§¿¡ ¹Î°¨
(3) üÁß Áõ°¡: ½Ä¿åÀÌ ¾ø´Âµ¥µµ ºÒ±¸.
(4) ¹«±â·Â, ¹«·Â°¨, ±â¾ï·Â °¨Åð, ¸»ÀÌ ´À·ÁÁü
(5) ½Ä¿å°¨Åð, º¯ºñ
(6) ±ÙÀ°Åë, °üÀýÅë, Áã°¡ Àß³ª°í ¼ÕÀÌ Àú¸®´Ù.
(7) ¹ßÇÑ°¨¼Ò
2) ÁõÈÄ
(1) ÇǺΠ¹× ±× ºÎ¼Ó±â
# ºÎÁ¾--´« ÁÖÀ§, ¾ó±¼, ¼Õ¹ß
# ÇǺÎ--°ÅÄ¥°í °ÇÁ¶Çϸç Â÷´Ù.
Ä«·ÎƾÀÇ ÃàÀûÀ¸·Î ÇǺΠ»ö±òÀÌ È²»öÀÌ µÈ´Ù.
# ¸ð¹ß--°ÅÄ¥°í ½±°Ô ºÎ½º·¯Áø´Ù.
# Çô--Å©°í µÎÅÓ´Ù
# ¶¡»ùÀÇ À§ÃàÀ¸·Î ¶¡ÀÌ Àß ¾È³´Ù.
# ½® ¸ñ¼Ò¸®°¡ ³´Ù.
(2) ½É¸Æ°ü°è
# ¼¸Æ ¹× ¸Æ¾ÐÀÇ °¨¼Ò
# ½ÉÀå--½Éºñ´ë, ½É¹ÚÃâ·® °¨¼Ò, ½É½Ç ±â´É ÀúÇÏ
# ¸»ÃÊÀúÇ× Áõ°¡--È®Àå±â Ç÷¾ÐÀÇ Áõ°¡
# Ä«Å×Äݾƹο¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ °¨¼Ò
(3) À§Àå°ü°è
# º¯ºñ
# À§»êºÐºñÀÇ °¨¼Ò
(4) ½Å°æ°è
# ¹«±â·Â, ±â¾ï·Â °¨Åð
# ¸»ÃʽŰ濰: ¼Õ¹ßÀÌ Àú¸²
# paranoid, ¿ì¿ï.
# ½ÉºÎ °Ç¹Ý»çÀÇ À̿ϱⰡ ±æ¾îÁü
# neurosensory deafness
(5) È£Èí±â°è
# Alveolar hypoventilayion
# Sleep apnea, CO2narcosis
(6) ³»ºÐºñ°è
# Menorrhagia, ¼º¿å °¨Åð, ¹«¹è¶õ, Âø»ó Àå¾Ö
# prolactine Áõ°¡
# ½ºÆ®·¹½º¿¡ ´ëÇÑ ACTH, GHÀÇ ºÐºñ´É °¨¼Ò.
(7) ½ÅÀå
# GFR, free water clearance °¨¼Ò
# hyponatremia, hypoosmolarity
(8) Ç÷¾×
# ºóÇ÷
# Ç÷¼ÒÆÇ ÀÀÁý °¨¼Ò
4.°Ë»ç¼Ò°ß
1) °©»ó¼±±â´É°Ë»ç
(1) ¹æ»ç¼º ¿Á¼Ò ¼·ÃëÀ²
ÀϹÝÀûÀ¸·Î °¨¼Ò, ÇϽøðÅä °¨»ó¼±¿°¿¡ ÀÇÇÑ°æ¿ì Ãʱ⿡´Â Áõ°¡µÇ±âµµ ÇÔ.
(2) °©»ó¼±È£¸£¸ó
ÃÑ T4, ÃÑ T3, À¯¸® T4, T3-RU ¸ðµÎ °¨¼Ò
(3) TSH Áõ°¡
2) Ç÷¾×¼Ò°ß
(1) º¸ÅëÀº ºóÇ÷À» ³ªÅ¸³¿
(2) Ç÷û ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÌ Áõ°¡, ±ÙÀ°È¿¼ÒÀÇ Áõ°¡.
3) ECG
low voltage, flattened, ¼¸Æ
5.Áø´Ü
1) ÀÓ»ó¼Ò°ß
°©»ó¼±±â´ÉÀúÇÏÁõÀÇ ÀÓ»ó¼Ò°ßÀº ÁøÇàÁ¤µµ ¹× ±× ÁßÁõµµ¿¡ µû¶ó ¾ÆÁÖ ´Ù¾ç.
½ÉÇÑ ¿¹¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í´Â ÀÓ»ó»ó¸¸À¸·Î´Â Áø´ÜÀÌ ¾î·Æ´Ù.
´Ü ÀÓ»óÁõ»óÀ» °âÇÏ°í ÀÖÀ¸¸é µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.
2) °Ë»ç¼Ò°ß
°©»ó¼±±â´É°Ë»ç·Î´Â Ç÷û TSHÀÇ ÃøÁ¤ÀÌ °¡Àå ¿¹¹ÎÇϳª
³úÇϼöü¼º ¹× ½Ã»óÇϹ«¼º °©»ó¼±±â´ÉÀúÇÏÁõ¿¡¼´Â Á¤»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª¹Ç·Î
screening °Ë»ç·Î Ç÷û ÃÑ T4Ä¡¸¦ °°ÀÌ ÃøÁ¤ÇÔÀÌ ÁÁ´Ù
Ãâó: ¸Þµå½ÃƼ