Áø´Ü
°íÇ÷¾Ð¼º ½ÅÀ庴Àº °íÇ÷¾ÐÀÇ º´·ÂÀÌ ¿À·¡µÈ ȯÀÚ¿¡°Ô¼, ´Ù¸¥ ƯÁ¤ÇÑ ÄáÆÏ ÁúȯÀÌ ¾øÀÌ ½Å¼Õ»óÀÇ Áõ°Å°¡ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì¿¡ ³»¸± ¼ö ÀÖ´Â Áø´ÜÀÔ´Ï´Ù. ´Ù¸¥ ½ÅÀå
º´ÀÇ Áõ°Å°¡ ÀÖÀ¸¸é °íÇ÷¾Ð¼º ÄáÆϺ´À̶ó°í Áø´ÜÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.
½Å¼Õ»óÀº ¼Òº¯ °Ë»çÀÇ Ä§»ç ÀÌ»ó, Áߵ ÀÌÇÏÀÇ ´Ü¹é´¢, »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²ÀÌ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î È®ÀÎÇÕ´Ï´Ù. ´Ü¹éÁúÀº ¿ì¸® ¸öÀÇ Áß¿äÇÑ ±¸¼º ¼ººÐÀ¸·Î ÄáÆÏÀÌ ¼Õ»óÀ» ¹ÞÀ¸¸é ´Ü¹éÁúÀÌ ¼Òº¯À¸·Î ´©ÃâµË´Ï´Ù. ¸î ÁÖ °£°ÝÀ¸·Î ´Ü¹é´¢¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ¿©, µÎ ¹ø ÀÌ»ó ¾ç¼ºÀ» º¸ÀÏ ¶§ ¸¸¼º ÄáÆϺ´À» ÀǽÉÇؾßÇÕ´Ï´Ù. ÇÏ·ç¿¡ ¼Òº¯À¸·Î ¹è¼³µÇ´Â ¾ËºÎ¹ÎÀÇ ¾çÀÌ 30~300mg ¹üÀ§¸¦ ¹Ì¼¼¾ËºÎ¹Î´¢·Î Á¤ÀÇÇÏ°í, ÇÏ·ç ¹è¼³µÇ´Â ´Ü¹é·®ÀÌ 300mg ÀÌ»óÀÏ ¶§¸¦ ´Ü¹é´¢·Î Á¤ÀÇÇϸç, ¹Ì¼¼¾ËºÎ¹Î´¢°¡ ³ªÅ¸³ª´Â ´Ü°èºÎÅÍ ½Å¼Õ»óÀÌ ÀÖ´Ù°í ÆÇ´ÜÇÕ´Ï´Ù.
Å©·¹¾ÆƼ´ÑÀº ±ÙÀ°¿¡¼ »ý¼ºµÇ´Â ³ëÆó¹°·Î ¸ðµÎ ¼Òº¯À¸·Î ¹è¼³µÇ±â ¶§¹®¿¡, ÄáÆÏÀÌ ¼Õ»óµÇ¸é Ç÷Áß ³óµµ°¡ ¿Ã¶ó°¡¸ç, ÄáÆÏ ±â´ÉÀ» ¹Ý¿µÇÏ´Â Áß¿äÇÑ ÁöÇ¥ÀÎ »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²À» °è»êÇϴµ¥ ÀÌ¿ëÇÕ´Ï´Ù.
°íÇ÷¾Ð¼º ½ÅÀå
º´¿¡ ÀÇÇÑ ½Å¼Õ»óÀÇ °æ¿ì¿¡ ´Ü¹é´¢ÀÇ ¾çÀº °æµµ ȤÀº ÁߵÀ̸ç, ½ÉÇÑ ´Ü¹é´¢¸¦ º¸Àδٸé, ´Ù¸¥ ÄáÆÏ ÁúȯÀ» ÀǽÉÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²ÀÌ 60ml/min/1.73m2 ¹Ì¸¸ºÎÅÍ (´Ü°è 3, 4, 5) ½ÅºÎÀü »óŶó°í Çϸç, ´ë°³ Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´ÑÀÇ ³óµµ°¡ ¼ºÀÎ ³²ÀÚ´Â 1.4 mg/dL ÀÌ»ó, ¿©¼ºÀº 1.2 mg/dL ÀÌ»óÀÏ ¶§ ÀÌ¿¡ ÇØ´çÇÕ´Ï´Ù(Å©·¹¾ÆƼ´Ñ °Ë»çÀÇ Á¤»ó ¹üÀ§´Â º´¿ø ȤÀº °Ë»ç½Ç¸¶´Ù Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù). ½Å±â´ÉÀÌ Á¡Á¡ ´õ ¾ÇÈÇÏ¸é ¸»±â ½ÅºÎÀü¿¡ À̸£°Ô µË´Ï´Ù. Âü°í·Î " ´Ü°è2", Áï, »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²ÀÌ 60-89 ml/min/1.73m2ÀÏ ¶§¿¡´Â Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´ÑÀÌ Á¤»ó ¹üÀ§ÀÌÁö¸¸, ÄáÆÏÀÇ ¿¹ºñ ´É·ÂÀÌ ÀúÇϵǾî ÀÖ¾î¼, °úµµÇÑ À°·ù ¼·Ãë µîÀÇ ºÎÇÏ°¡ ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´ÑÀÌ »ó½ÂÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
°íÇ÷¾ÐÀ¸·Î Áø´Ü¹Þ°í Ä¡·áÁßÀΠȯÀÚ´Â ¼Òº¯, Ç÷¾×, ÄáÆÏÃÊÀ½ÆÄ µîÀÇ °Ë»ç ¼Ò°ßÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î °íÇ÷¾Ð¼º ½ÅÀå
º´À¸·Î Áø´ÜÇÕ´Ï´Ù.
1. º´·Â ûÃë¿Í ÁøÂû
°íÇ÷¾Ð¼º ½ÅÀå
º´Àº ÀÚ¼¼ÇÑ º´·Â°ú ÁøÂû¸¸À¸·Îµµ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. º´·Â¿¡¼ Áß¿äÇÑ »çÇ×Àº °íÇ÷¾ÐÀ¸·Î Áø´Ü ¹ÞÀº ±â°£, Ç÷¾ÐÀ» Á¦´ë·Î Á¶ÀýÇÏ¿´´Â°¡ µî ÀÔ´Ï´Ù. ÇöÀç º¹¿ë ÁßÀÎ ¾àÁ¦¿Í °íÇ÷¾ÐÀÇ °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´ÂÁö, ÀÌÂ÷¼º °íÇ÷¾ÐÀ» ÀǽÉÇÒ ¸¸ÇÑ º´·ÂÀ̳ª Áõ»óÀÌ ÀÖ´ÂÁöµµ È®ÀÎÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. °íÇ÷¾Ð°ú ±× Ä¡·á¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¸¸ÇÑ È¯ÀÚÀÇ Èí¿¬, À½ÁÖ, ½ÅüÀû È°µ¿ °°Àº »ýÈ° ½À°ü, ±×¸®°í Á÷¾÷À̳ª °¡Á· »óȲ°ú °°Àº ³»¿ëµµ ÇâÈÄ Ä¡·á¿¡ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.
´ë´Ù¼öÀÇ °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ´Â ½Åü Áõ»óÀÌ ¾ø´Â °ÍÀÌ º¸ÅëÀÔ´Ï´Ù. °íÇ÷¾ÐÀÌ ¸Å¿ì ½ÉÇÒ ¶§¿¡³ª µÎÅëÀ» ´À³¢¸ç, ÈĵκΠµ¿ÅëÀÌ °¡Àå ÈçÇÏ¿© ¾Æħ¿¡
Àá¿¡¼ ²£À» ¶§ µÎÅëÀ» ´À³¢°í, ¸î ½Ã°£ ÈÄ¿¡´Â ÀÚ¿¬ ¼Ò½ÇµË´Ï´Ù. °íÇ÷¾Ð°ú °ü·ÃµÈ ´Ù¸¥ Áõ»óÀ¸·Î´Â ¾îÁö·¯¿ò, µÎ±Ù°Å¸², ÇǷΰ¨À̳ª ¹ß±â
ºÎÀü µîÀÔ´Ï´Ù. Ç÷°ü ÁúȯÀ¸·Î ÃßÁ¤µÇ´Â Áõ»óÀ¸·Î´Â ºñ ÃâÇ÷, Ç÷´¢, ¸Á¸· º¯È¿¡ ÀÇÇÑ È帰 ½Ã·Â, ÀÏ°ú¼º ³ú ÇãÇ÷¿¡ ÀÇÇÑ ¹ßÀÛÀû ¹«·ÂÁõ
ȤÀº ¾îÁö·³Áõ, Çù½ÉÁõ Áõ»ó, ±×¸®°í ½ÉºÎÀü¿¡ ÀÇÇÑ È£Èí°ï¶õ µîÀ» µé ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ç÷¾ÐÀº »óȲ¿¡ µû¶ó º¯µ¿ÀÌ ½ÉÇϹǷΠ¾ÈÁ¤µÈ »óÅ¿¡¼ ¿©·¯¹ø¿¡ °ÉÃÄ Ç÷¾ÐÀ» ÃøÁ¤ÇÏ°í, ±× º¯µ¿À» °üÂûÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ¿Ü¸ð¿¡¼ ºñÁ¤»óÀûÀÎ
¼Ò°ßÀº ¾ø´ÂÁö È®ÀÎÇÏ°í, °íÇ÷¾Ð¼º ¼Õ»óÀ» ½±°Ô È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ºÎÀ§ÀÎ ¾ÈÀú °Ë»ç(¸Á¸·ÀÇ º¯È)¸¦ ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¾ÈÀú °Ë»ç·Î °íÇ÷¾ÐÀÇ ÀÌȯ
±â°£°ú ¿¹Èĸ¦ ÆÇ´ÜÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
½ÉÀå ûÁø°ú º¹ºÎ ÀâÀ½ À¯¹«¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °Íµµ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¿¡ ºÎÁ¾ÀÌ ÀÖ´ÂÁö´Â Á¤°ÀÌ»ÀÀÇ ¾ÕºÎºÐ ºÎÀ§¸¦ ´·¯ º¸¾Æ¼ È®ÀÎÇÕ´Ï´Ù.
2. °Ë»ç
1) ¼Òº¯ °Ë»ç
´Ü¹é´¢´Â ÄáÆÏ ¼Õ»óÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýÇϸç, Áö¼ÓÀûÀÎ ´Ü¹é´¢´Â ¸¸¼º ÄáÆϺ´ Ãʱ⿡ ³ªÅ¸³ª´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¼Ò°ßÀÔ´Ï´Ù. ¼Òº¯ °Ë»ç´Â, ¾Æħ ù ¼Òº¯Àº
¹ö¸®°í µÎ¹ø° ¼Òº¯ÀÇ Áß°£´¢¸¦ äÃëÇÏ¿© °Ë»çÇϸç, Ç÷´¢°¡ ÀÖ´ÂÁö ¶Ç´Â ´Ü¹é´¢³ª ¹Ì¼¼¾ËºÎ¹Î´¢°¡ ÀÖ´ÂÁö È®ÀÎÇÕ´Ï´Ù. ¶§·Î´Â 24½Ã°£ µ¿¾È
¼Òº¯À» ¸ð¾Æ¼ ÇÏ·ç¿¡ ´Ü¹é´¢°¡ ¾ó¸¶³ª ³ª¿À´ÂÁö Á¤·®ÇÏ´Â °Ë»çµµ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. 24½Ã°£ µ¿¾È ¼Òº¯À» ¼öÁýÇϱⰡ ¹ø°Å·Î¿ì¹Ç·Î, 1ȸÀÇ ¼Òº¯À»
¹Þ¾Æ¼ Å©·¹¾ÆƼ´Ñ 1g´ç ´Ü¹é·®À» ±¸ÇÏ¿© ´Ü¹é´¢ÀÇ ¾çÀ» ¹Ý(Úâ)Á¤·®ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
2) Ç÷¾× °Ë»ç
Ç÷¾× °Ë»ç·Î´Â Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ÃøÁ¤ÀÌ ÁÖµÈ °Ë»ç Ç׸ñÀ¸·Î, À̸¦ ÅëÇÏ¿© ¡®»ç±¸Ã¼¿©°úÀ²¡¯À̶ó´Â ½Å±â´ÉÀÇ Áß¿äÇÑ ÁöÇ¥¸¦ ¾Ë ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ ¼öÄ¡·Î ¸¸¼º ÄáÆϺ´ÀÇ
´Ü°è¸¦ Á¤ÇÕ´Ï´Ù. »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²À» °è»êÇϱâ À§Çؼ´Â Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´Ñ ¼öÄ¡, ³ªÀÌ, ¼ºº°, ¸ö¹«°Ô µîÀÌ ÇÊ¿äÇÏ¸ç »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²ÀÌ °¨¼ÒÇÑ ¸ðµç
»óÅÂ, ƯÈ÷ 60ml/min/1.73m2 ÀÌÇÏ·Î °¨¼ÒÇÑ »óÅÂÀ̸é, ½Å±â´É °¨¼Ò ´Ü°èÀ̱⠶§¹®¿¡ ¹Ýµå½Ã ½ÅÀå³»°ú Àü¹®ÀÇ»çÀÇ Áø·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß
ÇÕ´Ï´Ù. ´Ù¸¥ Ç÷¾× °Ë»ç·Î´Â Ç÷Áß ¿ä¼ÒÁú¼Ò, Ç÷û ¾ËºÎ¹Î, ºóÇ÷, Ç÷Áß ÁöÁú ³óµµ, ÀüÇØÁú µîÀÇ °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
3) ÄáÆÏ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç, Àü»êÈ ´ÜÃþ ÃÔ¿µ(CT)
½Å¼Õ»óÀÌ Àå±â°£ Áö¼ÓµÇ¸é ÄáÆÏÀÇ Å©±â°¡ °¨¼ÒÇÏ°í Ç÷·ù ÀúÇ×Áö¼ö°¡ »ó½ÂÇϸç, ÀÌ¿Ü¿¡µµ ÄáÆÏ °á¼®À̳ª Á¾¾çÀÇ À¯¹«, ±¸Á¶ÀûÀÎ ÀÌ»óÀÌ »ý±æ ¼ö Àִµ¥ ÃÊÀ½ÆÄ¿Í CT°Ë»ç°¡ À̸¦ È®ÀÎÇϴµ¥ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù. Àü»êÈ ´ÜÃþ ÃÔ¿µÀ» ÇÒ ¶§ Åõ¿©ÇÏ´Â Á¶¿µÁ¦´Â, ½Å±â´ÉÀ» ±Þ¼ºÀ¸·Î ¾ÇȽÃų ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ÁÖÀÇÇؾß
ÇÕ´Ï´Ù.
4) ÄáÆÏ »ý°Ë
ÄáÆÏ »ý°ËÀº ¼ÓĪ Á¶Á÷ °Ë»ç¶ó°íµµ Çϸç, ÄáÆÏÀÇ ÀϺθ¦ ¹Ù´Ã·Î ¶¼¾î³»¾î Çö¹Ì°æÀ¸·Î ÄáÆÏ Á¶Á÷À» °üÂûÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î, ÄáÆÏÀÇ ¼Õ»ó Á¤µµ¸¦ ÆľÇÇÏ°í
Ä¡·á °èȹÀ» ¼¼¿ì´Âµ¥ µµ¿òÀ» ÁÖ¸ç, ÄáÆÏ ÁúȯÀÇ Á¾·ù¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© ¶§·Î´Â ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ãâó: ±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ