Áø´Ü
Áõ»óÀÌ ÀÖ°í ½Åü°Ë»ç¿¡¼ ÀǽɵǴ ȯÀÚ¿¡¼ Áø´ÜÀû °Ë»ç¸¦ Çغ¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Áø´Ü °Ë»ç´Â ºÎ½ÅºÎÀüÁõÀÌ 1Â÷¼ºÀÎÁö 2Â÷¼ºÀÎÁö¿¡ ÀÇÇØ ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
1. 1Â÷¼º ºÎ½ÅºÎÀüÁõ
1) ¾Æħ Ç÷û ÄÚƼ¼Ö
Ç÷Áß ´ç·ùÄÚ¸£Æ¼ÄÚÀ̵带 ÃøÁ¤ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
¿ì¸® ¸öÀÇ ÄÚƼ¼ÖÀº ÇÏ·ç µ¿¾È¿¡µµ Áõ°¡¿Í °¨¼Ò¸¦ ¹Ýº¹ÇÕ´Ï´Ù. ¿ì¸®°¡ ¼ö¸éÀ» ÃëÇÏ¸é °¡Àå ³·Àº ¼öÄ¡·Î ¶³¾îÁ³´Ù°¡ ¾Æħ¿¡ ÀϾ¼ È°µ¿À» ½ÃÀÛÇÏ¸é °¡Àå ³ôÀº ¼öÄ¡·Î Áõ°¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
±×·¯³ª ºÎ½ÅºÎÀüÁõÀÌ ÀÖÀ¸¸é ÀÌ·± ¾Æħ¿¡ Áõ°¡ÇÏ´Â ÄÚƼ¼Ö ¾çÀÌ ³·¾Æ Áú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Æħ Ç÷û ÄÚƼ¼ÖÀÌ 3¥ìg/dl ÀÌÇÏ¸é ºÎ½ÅºÎÀüÁõÀÌ ÀÖ´Ù°í Áø´ÜÇÏ°í 18¥ìg/dl ÀÌ»óÀ̸é Á¤»óÀ̶ó°í ÆÇ´ÜÇÕ´Ï´Ù.
±×·¯³ª ¹ã³·ÀÌ ¹Ù²ï »ç¶÷À̳ª ºÎ½ÅºÎÀüÁõÀÌ ¾ÆÁ÷ ½ÉÇÏÁö ¾Ê´Â »ç¶÷¿¡¼´Â ºÎÁ¤È®ÇÏ°Ô ³ª¿Ã ¼ö ÀÖ´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ½ÉÇÑ À°Ã¼Àû, Á¤½ÅÀû ½ºÆ®·¹½º¿¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡µµ °Ë»ç °á°ú¿¡ ´ëÇÑ Çؼ®ÀÌ ¾î·Á¿ï ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) ¾Æħ ºÎ½ÅÇÇÁúÀÚ±ØÈ£¸£¸ó ¼öÄ¡
ºÎ½Å ÀÚü ¹®Á¦·Î ÀÎÇÑ 1Â÷¼º ºÎ½ÅºÎÀüÁõÀÇ °æ¿ì ½Ã»óÇÏºÎ¿Í ³úÇϼöü´Â Á¤»ó¹ÝÀÀÀ» º¸À̹ǷΠºÎ½Å È£¸£¸óÀÌ ³·¾ÆÁö°Ô µÇ¸é ½Ã»óÇÏºÎ¿Í ³úÇϼöü°¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÀÚ±ØÀ» ¹Þ°Ô µË´Ï´Ù.
¿Ö³ÄÇÏ¸é ¿ì¸® ¸öÀÇ Ç×»ó¼º À¯Áö¿¡ ÇʼöÀûÀÎ ºÎ½Å È£¸£¸óÀÌ ºÎÁ·ÇØÁö¸é ¿ì¸® ³ú¿¡¼´Â »¡¸® ±× È£¸£¸óÀ» ¸¸µé¶ó´Â ¸í·ÉÀ» °è¼ÓÇؼ º¸³»°Ô µÇ´Âµ¥, ±× È£¸£¸ó Áß Çϳª°¡ ³úÇϼöü¿¡¼ ³ª¿À´Â ºÎ½ÅÇÇÁúÀÚ±ØÈ£¸£¸óÀÔ´Ï´Ù.
µû¶ó¼ ºÎ½ÅºÎÀüÁõÀÌ ÀǽɵǴ ȯÀÚ¿¡¼ ºÎ½ÅÇÇÁúÀÚ±ØÈ£¸£¸óÀÌ Á¤»óº¸´Ù ¸¹ÀÌ Áõ°¡ÇØ ÀÖ´Ù¸é 1Â÷¼º ºÎ½ÅºÎÀüÁõÀ» ¾Ï½ÃÇÑ´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) ±Þ¼Ó ºÎ½ÅÇÇÁúÀÚ±ØÈ£¸£¸ó ÀÚ±Ø °Ë»ç
ÀÌ °Ë»ç¹ýÀº ÀÌÀü¿¡ ¼³¸í µå·È´ø ½Ã»óÇϺÎ- ³úÇϼöü- ºÎ½Å ÃàÀÇ ¹ÝÀÀÀ» º¸´Â °Ë»ç¹ýÀÔ´Ï´Ù.
Á¤»óÀûÀ¸·Î ¿ì¸®ÀÇ ºÎ½ÅÀº ºÎ½ÅÇÇÁúÈ£¸£¸óÀ¸·Î ÀÚ±ØÀ» °¡Çϸé Ç÷Áß ´ç·ùÄÚ¸£Æ¼ÄÚÀ̵å(ÄÚƼ¼Ö) Ä¡°¡ 18¥ìg/dl ÀÌ»óÀ¸·Î »ó½ÂÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ºÎ½Å¿¡ º´ÀÌ »ý±â¸é ÀÌ·¯ÇÑ Àڱؿ¡ ¹ÝÀÀÀ» ÇÏÁö ¸øÇÏ°í ÄÚƼ¼Ö »ó½ÂÄ¡°¡ 15¥ìg/dl ÀÌÇÏ¿¡ ¸Ó¹«¸£°Ô µË´Ï´Ù. ¹æ¹ýÀº ¾î·ÆÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. °øº¹ ¿©ºÎ¿¡ »ó°ü¾øÀÌ ±âÀú »óÅ¿¡¼ Ç÷û ÄÚƼ¼Ö Ä¡¸¦ ÃøÁ¤ÇÑ ÈÄ ºÎ½Å ÇÇÁú ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó 250¥ìgÀ» ±ÙÀ°À̳ª Á¤¸Æ ÁÖ»çÇÑ ÈÄ 30ºÐ, 60ºÐ¿¡ Ç÷¾× ¼Ó ÄÚƼ¼Ö Ä¡¸¦ ÃøÁ¤ÇÕ´Ï´Ù.
ºÎ½ÅÇÇÁúÀÚ±ØÈ£¸£¸ó Àڱذ˻翡 µû¸¥ ºÎÀÛ¿ëÀº °ÅÀÇ ¾ø½À´Ï´Ù. °Ë»çÇÑ °á°ú Ç÷Áß ÄÚƼ¼Ö Ä¡°¡ 30ºÐÀ̳ª 60ºÐ¿¡ 18¥ìg/dlÀ» ³ÑÁö ¸øÇÏ¸é ºÎ½ÅºÎÀüÁõÀÌ ÀÖ´Ù°í Áø´ÜÇÏ°í, 18¥ìg/dl ÀÌ»óÀ̸é Á¤»óÀûÀÎ ¹ÝÀÀÀ¸·Î Çؼ®ÇÕ´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù ºÎ½ÅÇÇÁúÀÚ±ØÈ£¸£¸óÀ» ü³» »ý¸®Àû ³óµµ¿¡ °¡±î¿î 1¥ìg¸¸À» »ç¿ëÇÏ¿© Àڱذ˻縦 ÇÏ´Â ¹æ¹ýµµ ¼Ò°³°¡ µÇ°í ÀÖÁö¸¸ ±âÁ¸ ¹æ¹ý¿¡ ºñÇØ Áø´ÜÀû Á¤È®µµ°¡ Å©°Ô Çâ»óµÇÁöµµ ¾Ê°í ÁغñÇϱ⵵ Èûµé¾î Àß »ç¿ëµÇÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù.
4) ÄÄÇ»ÅÍ ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)
1Â÷¼º ºÎ½ÅºÎÀüÁõÀÌ ÀǽɵǴ »ç¶÷¿¡¼ ºÎ½Å¿¡ Á¾¾çÀÌ ÀÖ´ÂÁö, °áÇÙ °¨¿°ÀÌ ÀÖ´ÂÁö, ¾Ï ÀüÀ̼º º´º¯ÀÌ ÀÖ´ÂÁö µîÀ» ¾Ë±â À§ÇØ ºÎ½Å ÄÄÇ»ÅÍ ´ÜÃþÃÔ¿µÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. 2Â÷¼º ºÎ½ÅºÎÀüÁõ
1) ¾Æħ ÄÚƼ¼Ö, ±Þ¼Ó ºÎ½ÅÇÇÁúÀÚ±ØÈ£¸£¸ó ÀÚ±Ø °Ë»ç
1Â÷¼º ºÎ½ÅºÎÀüÁõ°ú Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø½À´Ï´Ù.
2) Àν¶¸° ³»¼º °Ë»ç
½Ã»óÇϺÎ- ³úÇϼöü- ºÎ½Å ÃàÀÌ ÀÚ±ØµÇ¾î ºÎ½Å¿¡¼ ´ç·ùÄÚ¸£Æ¼ÄÚÀ̵尡 ºÐºñµÇ´Â ±âÀü¿¡´Â ¿©·µÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±× Áß ½ÅüÀû, Á¤½ÅÀû ½ºÆ®·¹½º´Â Áß¿äÇÑ ÀÚ±ØÁ¦ÀÔ´Ï´Ù.
µû¶ó¼ ½Åü¿¡ ÀÎÀ§ÀûÀÎ ½ºÆ®·¹½º¸¦ ÁÖ¾î ±× ½ºÆ®·¹½º¿¡ Á¤È®ÇÏ°Ô ¹ÝÀÀÇÏ¿© ºÎ½Å¿¡¼ ´ç·ùÄÚ¸£Æ¼ÄÚÀ̵尡 Àß ³ª¿Â´Ù¸é ½Ã»óÇϺÎ- ³úÇϼöü-ºÎ½Å ÃàÀº Á¤»óÀûÀ¸·Î ÀÛµ¿ÇÏ°í ºÎ½Å ±â´É¿¡ ÀÌ»óÀÌ ¾ø´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ï½ÃÇÕ´Ï´Ù.
±×·¯³ª ¼¼ °¡Áö Áß ¾î´À Çϳª ÀÌ»ó¿¡ ¹®Á¦°¡ »ý±â¸é Á¤»óÀûÀÎ ¹ÝÀÀÀ» ÇÒ ¼ö°¡ ¾ø°Ô µË´Ï´Ù.
¿¹¸¦ µé¾î ³úÇϼöü¿¡ Á¾¾çÀ̳ª ¼ö¼ú·Î ÀÌ»óÀÌ »ý°å´Ù¸é ¿ÜÀûÀÎ ½ºÆ®·¹½º°¡ ½Ã»óÇϺθ¦ ÀÚ±ØÇؼ ºÎ½ÅÇÇÁúÀÚ±ØÈ£¸£¸ó À¯¸®È£¸£¸ó (CRH)ÀÌ ºÐºñ°¡ µÇ¾îµµ ³úÇϼöü¿¡¼ ºÐºñµÇ´Â ºÎ½ÅÇÇÁúÀÚ±ØÈ£¸£¸ó (ACTH)Àº ºÐºñ°¡ ¾ÈµÇ¾î ºÎ½Å¿¡¼ ´ç·ùÄÚ¸£Æ¼ÄÚÀ̵尡 ÇÕ¼º°ú ºÐºñ°¡ ¾ÈµË´Ï´Ù.
ÀÌ·± Çö»óÀ» 2Â÷¼º ºÎ½ÅºÎÀüÁõÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. 2Â÷¼º ºÎ½ÅºÎÀüÁõ Áø´ÜÀ» À§ÇØ ¿ì¸®°¡ °¡Àå ÈçÇÏ°Ô ÁÙ ¼ö ÀÖ°í °¡Àå Àß ½Ã»óÇϺÎ-³úÇϼöü- ºÎ½Å ÃàÀ» ÀÚ±ØÇÏ´Â ½ÅüÀû ½ºÆ®·¹½º°¡ ÀúÇ÷´çÀÔ´Ï´Ù.
ÀúÇ÷´çÀº Àν¶¸°À» ÀÎÀ§ÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÔÀ¸·Î½á À¯¹ßÇÕ´Ï´Ù. Àν¶¸°À» ÁÖ»çÇÏ¿© »ç¶÷ÀÇ Ç÷´çÄ¡¸¦ 40mg/dl ÀÌÇÏ·Î ³·Ã߸é ȯÀÚ´Â ÀúÇ÷´ç Áõ»ó (°øº¹°¨, °¡½¿ µÎ±Ù°Å¸², ½ÄÀº¶¡, ±â¿î ¾ø¾îÁü µîµî)À» ´À³¢¸é¼ ½Ã»óÇϺÎ-³úÇϼöü- ºÎ½Å ÃàÀÌ ±Þ°ÝÇÏ°Ô È°¼ºÈµÇ¾î Ç÷Áß ÄÚƼ¼Ö Ä¡°¡ »ó½ÂÇÕ´Ï´Ù.
ÀúÇ÷´ç À¯¹ß ÈÄ Ç÷Áß ÄÚƼ¼Ö ¼öÄ¡°¡ 18¥ìg/dl ÀÌ»ó ³ª¿À¸é Á¤»óÀ¸·Î Áø´ÜÇÏ°í ÀÌÇÏ·Î ³ª¿À¸é ºÎ½ÅºÎÀüÁõÀ¸·Î Áø´ÜÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ °Ë»ç´Â ÀÔ¿øÀ» ÇØ¾ß ÇÏ°í ÀúÇ÷´çÀ̶ó´Â ½ºÆ®·¹½º°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î °í·É, °æ·Ã¼º ÁúȯÀÚ, °ü»óµ¿¸Æ ÁúȯÀÚ µî¿¡¼´Â »ç¿ëÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.
3) ±âŸ
¸ÞƼ¶óÆù °Ë»ç, CRH ÀÚ±Ø°Ë»ç µîÀÌ ÀÖÁö¸¸ ½ÇÁ¦ Àß »ç¿ëµÇÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù.
Ãâó:
±¹°¡°Ç°Á¤º¸Æ÷ÅÐ