C형 간염 바이러스 질병정보

C형 간염 바이러스

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C형 간염 바이러스(Hepatitis C virus)에 의한 감염 질환
[C형 간염 바이러스(Hepatitis C virus)에 의한 감염 질환] 신고범위 : 환자, 병원체보유자로 해당 의료기관에서 처음으로 진단한 자 신고시기 : 7일 이내 신고 신고를 위한 진단기준 환자 : C형 간염에 합당한 임상적 특징을 나타내면서, 다음 검사방법 등에 의해 해당 병원체 감염이 확인된 자 - Western blot으로 HCV 특이항체 검출 또는 HCV 유전자 검출 병원체보유자 : 임상소견은 없으나 HCV 유전자 검출된 자 신고방법 : 표본감시의료기관은 표본감시의료기관용 신고서식(부록2-6)을 작성하여 관할보건소로 팩스 및 웹(http://is.cdc.go.kr) 등의 방법으로 신고 표본감시 대상 의료기관 여부 확인 : 관할 보건소로 문의

Ⅰ. 역학적 특성

1. 세계현황

세계보건기구에 따르면 전 세계인의 3%가 C형간염 바이러스에 감염된 것으로 추정되고 있습니다. 간경화나 간암이 발생할 위험이 증가하는 만성 보균자는 1억 3천만 명이고, 매년 3~4백만 명이 신규 감염되는 것으로 추정되고 있습니다.

2. 국내현황

건강한 성인 및 수혈을 위해 타인에게 혈액을 제공하는 공혈자에서 C형 간염 항체 양성율은 약 1%이며, 우리나라의 경우 2000년 표본감시 전염병으로 지정된 이후 약 700여개 표본의료기관으로부터 매년 보고 건수가 증가하고 있습니다.

감시현황. 구분:2001,2002,2003,2004,2005,2006,2007,2008,2009.보고수(건):3000, 1927, 2033, 1657, 2843, 4401, 5179, 6407, 6406.발생률(10만명당):34.1, 29.2, 33.3, 24.4, 30.6, 34.9, 33, 41.3, 34.8.※기관당보고수=보고수/(1번이상 신고에 참여한 의료기관수)

3. 전파경로

비경구적 감염으로 주사기를 공동 사용하거나 수혈, 혈액투석, 성접촉, 모자간 수직감염 등으로 전파되나 40%정도에서는 전파경로가 불분명한 상태입니다. C형간염의 경우 만성화 경향이 B형간염보다 커서 만성간염, 간경화증, 간암으로 더 잘 이행 됩니다. 바이러스 돌연변이 등으로 유전적 다양성이 특징입니다.

Ⅱ. 임상적 소견

C형 간염. 감염 후 1~5주간 증상이 나타나며 간효소수치(ALT)가 급격히 증가했다가 감소함. C형 감염 바이러스 항체가 꾸준히 증가함.

1. 잠복기

감염 후 15일~150일 후 임상증상이 나타납니다.

2. 임상증상

급성 C형 간염 임상증상
급성의 경우 무증상 감염이 대부분이며(70~80%) 경미한 증상으로 서서히 시작되는 감기 몸살 증세, 전신 권태감, 메스꺼움, 구역질, 식욕부진, 우상복부 불쾌감 등이 발생합니다.
전형적인 급성 C형 간염은 4-6개월 이내에 정상으로 회복되는 것으로 알려져 있습니다. 다른 바이러스성 간염에 비해 전격성 간염은 매우 드문 것으로 보고됩니다.

만성 C형 간염 임상증상
급성 환자의 약 80~90% 환자가 만성화, 만성 C형 간염의 20%가 간경화증으로 진행됩니다. 전혀 증상이 없어 우연히 종합검진에서 발견되거나 만성 피로감, 간부전이나 문맥혈관의 압력이 상승하는 문맥압항진증 같은 간경변증의 합병증이 첫 증상으로 발현되기도 합니다.

간경화증이나 간암을 일으키기까지의 진행속도는 사람에 따라서 차이가 있으나 B형 간염에 비해 간염이 서서히 진행하는 경우가 더 많아 고령의 환자에서 보다 많이 발견됩니다.

감염 당시의 나이가 많거나, 알코올 섭취가 많은 경우, 다른 바이러스에 중복 감염된 경우 등에서 간 섬유화의 진행속도가 빠른 것으로 알려져 있습니다.

간 이외 증상으로 혈관염, cryoglobulinemia, Sjogren 증후군, 막증식성 사구체신염 등이 있습니다.