(ô¼ö) ¾Æ±Þ¼º ¿¬ÇÕº¯¼º
![ÁúȯÁÖ¿äÁ¤º¸ °ü·ÃÁúȯ¸í : ô¼ö ¾Æ±Þ¼º ¿¬ÇÕº¯¼º(Subacute combined degeneration of the spinal cord), ¾Æ±Þ¼º ¿¬ÇÕº¯¼º(SCD)Áõ»ó : ¼è¾à, ºñÁ¤»óÀûÀÎ °¨°¢, Á¤½Å¹®Á¦, ½Ã·ÂÀå¾Ö µî.¿øÀÎ : ºñŸ¹Î B12ÀÇ °áÇÌ, ºñŸ¹Î B12 ¼öÄ¡ µîÁø´Ü : ÀüüÇ÷±¸°è»êÄ¡·á : ºñŸ¹Î B12 ±ÙÀ°ÁÖ»çÀÇ·áºñ : ¹ÌÁö¿ø](http://hetitleh.cdc.go.kr/hetitleh/download/getResource.do?type=3&fileName=s05_218_00.jpg)
¥°. °³¿ä
ô¼ö ¾Æ±Þ¼º ¿¬ÇÕº¯¼ºÀº ¼è¾à(Weakness), ºñÁ¤»óÀûÀÎ °¨°¢(Abnormal sensations), Á¤½Å¹®Á¦(Mental problems), ½Ã·ÂÀå¾Ö(Vision difficulties)¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ´Â ÁúȯÀ¸·Î ô¼ö ¾Æ±Þ¼º ¿¬ÇÕº¯¼ºÀº ¶ÇÇÑ ¸®È÷Æ®ÇÏÀÓÁî º´(Lichtheims disease)À¸·Îµµ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, ºñŸ¹Î B12ÀÇ °áÇÌÀ¸·Î ÀÎÇØ Ã´¼öÀÇ ¿ÜÃø ±âµÕ(Lateral columns)°ú ô¼öÈÄ ±âµÕ(Posterior columns)ÀÇ º¯¼ºÀ» ¾ß±âÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀº º¸Åë ¾Ç¼º ºóÇ÷(Pernicious anemia)°ú ¿¬°üµÇ¾î ÀÖ´Â º´ÀÔ´Ï´Ù.
![ô¼ö ¾Æ±Þ¼º ¿¬ÇÕº¯¼ºÀÇ ¿øÀÎ »ðÈ. ºñŸ¹Î B12ÀÇ °áÇÌÀ¸·Î Ãà¼öÈıâµÕ°ú ¿ÜÃø±âµÕÀÇ ½Å°æ ¼¼Æ÷ÀÇ ¼öÃÊ°¡ ¼Õ»ó.](http://hetitleh.cdc.go.kr/hetitleh/download/getResource.do?type=3&fileName=s05_218_i01.jpg)
¥±. Áõ»ó
Áõ»óµéÀº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
ºñÁ¤»óÀûÀÎ °¨°¢(Àú¸²; Tingling, ¹«°¨°¢; Numbness) ,´Ù¸®, ÆÈ ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ºÎÀ§ÀÇ ¾àÈ°°Àº Áõ»óµéÀº õõÈ÷ ¾Çȵǰí, º¸Åë ½ÅüÀÇ ¾çÂÊ¿¡¼ ´À²¸Áý´Ï´Ù.
´Ù¸¥ Áõ»óÀº µÐÇÏ°í(Clumsiness), »»»»Çϸç(Stiff), ¼Åõ¸¥(Awkward) ¿òÁ÷ÀÓ°ú ºÒ¾ÈÁ¤ÇÑ °ÉÀ½°ÉÀÌ(Unsteady gait), °ú¹Î¼º(Irritability), ¹«°¨µ¿(Apathy), È¥µ·(Confusion)°°Àº Ä¡¸Å(Dementia)¿Í °°Àº Á¤½Å»óÅÂÀÇ º¯È, ½Ã·Â °¨¼Ò(Decreased vision),¿ì¿ïÁõ(Depression), Á¹¸®¿ò(Sleepiness), ¾ð¾îÀå¾Ö(Speech impairment)µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
1. ¿¹ÈÄ(Prognosis)
¿¹ÈÄ´Â Ä¡·á¸¦ ¹Þ±â Àü¿¡ ¾ó¸¶³ª ¿À·£ ±â°£ Áõ»óÀ» °¡Áö°í ÀÖ¾ú´ÂÁö¿¡ µû¶ó ´Ù¸¥µ¥, ¸¸ÀÏ ¸î ÁÖ ¾È¿¡ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù¸é, º¸Åë ¿ÏÀüÈ÷ ȸº¹µË´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¸¸ÀÏ 1~2´Þ ÀÌ»ó Ä¡·á°¡ Áö¿¬µÇ¾ú´Ù¸é, ȸº¹Àº ¿ÏÀüÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ÀÖÁö ¾Ê´Â´Ù¸é, ÁúȯÀº °á°úÀûÀ¸·Î ÁøÇàÀûÀ¸·Î ºñ°¡¿ªÀûÀÎ ½Å°æ°è ¼Õ»óÀ» ÃÊ·¡ÇÕ´Ï´Ù.
2. °¡´É¼º ÀÖ´Â ÇÕº´Áõ
ÇÕº´ÁõÀº ºñ°¡¿ªÀûÀ¸·Î Áö¼ÓÀûÀÎ ÁøÇàÇü ½Å°æ±â´ÉµéÀÇ ¼Õ½ÇÀ» º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3. ¾ðÁ¦ Àü¹®ÀǸ¦ ¸¸³ª¾ß Çϴ°¡?
¸¸ÀÏ ºñÁ¤»óÀûÀÎ °¨°¢, ±ÙÀ° ¾àÈ ¶Ç´Â ¾Æ±Þ¼º ¿¬ÇÕº¯¼º°ú ¿¬°üµÈ ´Ù¸¥ Áõ»óµéÀÌ »ý±â°í, ƯÈ÷ ¸¸ÀÏ ¾Ç¼ººóÇ÷ ¶Ç´Â ´Ù¸¥ À§Çè ÀÎÀÚµéÀÇ °³ÀÎ ¶Ç´Â °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Ù¸é Àü¹®ÀǸ¦ ã¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Ãʱâ Áø´Ü°ú Ä¡·á´Â ÁÁÀº °á°ú¸¦ °¡Á®¿Ã °¡´É¼ºÀ» ³ôÀÔ´Ï´Ù.
4. ¿¹¹æ(Prevention)
¿¹¹æ¹æ¹ýÀº ¾Ë·ÁÁöÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸, Ä¡·á´Â Àç¹ßÀÇ Áõ»óµéÀ» ¸·½À´Ï´Ù.
¥². ¿øÀÎ
ô¼ö ¾Æ±Þ¼º ¿¬ÇÕº¯¼ºÀº ºñŸ¹Î B12ÀÇ °áÇÌÀ¸·Î ¾ß±âµË´Ï´Ù. ¾Æ±Þ¼º ¿¬ÇÕº¯¼ºÀº ÁַΠô¼ö¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡³ª, ³ú, ´«ÀÇ ½Å°æ°ú ¸»ÃʽŰæÀÇ ¼Õ»ó ¶ÇÇÑ ÀÔÈú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. óÀ½¿¡´Â ½Å°æ°è¸¦ µ¤°í ÀÖ´Â ¸¶ÀÌ¿¤¸°ÃÑ(Myelin sheath)¿¡ ¼Õ»óÀ» ÀÔÈ÷´Âµ¥, ÀÌ°ÍÀº ½Å°æ ½ÅÈ£ÀÇ Àü´ÞÀ» ÃËÁøÇÏ°í, ÀÌÈÄ¿¡´Â Àüü ½Å°æ ¼¼Æ÷¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌĨ´Ï´Ù. ºñŸ¹Î B12ÀÇ °áÇÌÀÌ ¾î¶»°Ô ½Å°æ ¼Õ»óÀ» ÀÔÈ÷´ÂÁö ¸íÈ®ÇÏÁö´Â ¾ÊÁö¸¸, ºñŸ¹Î B12ÀÇ °áÇÌÀ¸·Î ÀÎÇØ ºñÁ¤»óÀûÀÎ Áö¹æ»êÀÌ ¼¼Æ÷¿Í ½Å°æ ÁÖÀ§¿¡¼ Çü¼ºµÈ´Ù°í ÃßÁ¤µË´Ï´Ù.
¸¸ÀÏ ÀåÀ¸·ÎºÎÅÍ ºñŸ¹Î B12ÀÇ Èí¼ö°¡ µÇÁö ¾ø°Å³ª ¾Ç¼ººóÇ÷, Å©·Ðº´°ú °°Àº ÀÛÀºÃ¢ÀÚ Áúȯ, À§Ã¢ÀÚ ¼ö¼ú ÈÄ ¾ß±âµÉ ¼ö ÀÖ´Â Èí¼öÀå¾Ö Áúȯ µîÀÇ °æ¿ì¿¡¼ ÀÌ ÁúȯÀÇ À§Ç輺ÀÌ ³ô½À´Ï´Ù.
¥³. Áø´Ü
¼¼¹ÐÇÑ ÁøÂûÀÌ ÇÊ¿äÇѵ¥, º¸Åë ½Åü ¾çÂÊ ¸éÀÇ ±ÙÀ° ¾àÈ¿Í °¨°¢Àå¾Ö¸¦ °Ë»çÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¹Ý»ç(Reflexes)µµ Á¾Á¾ ºñÁ¤»óÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ±ÙÀ°µéÀº °æÁ÷ÀÌ ÁøÇàµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃË°¢, ÅëÁõ ¶Ç´Â ¿Âµµ °¨°¢ÀÌ °¨¼ÒÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Á¤½Å»óÅÂÀÇ º¯È ¹üÀ§·Î´Â °æ¹ÌÇÑ °Ç¸ÁÁõºÎÅÍ ¿ÏÀüÇÑ Ä¡¸Å ¶Ç´Â Á¤½Åº´ÀÔ´Ï´Ù. ÁßÁõÀÇ Ä¡¸Å´Â ÀϹÝÀûÀÌÁö ¾ÊÀ¸³ª, ÀϺΠ»ç·Êµé¿¡¼ ÀÌ ÁúȯÀÇ Ã¹ ¹ø° Áõ»óÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
´«ÀÇ °Ë»ç¿¡¼´Â ½Ã½Å°æ¿°(Optic neuritis) ¼Ò°ßÀ» º¼ ¼ö Àִµ¥, ½Å°æ ¿°ÁõÀÇ Â¡ÈÄ´Â ¸Á¸· °Ë»ç¿¡¼ °üÂûµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ºñÁ¤»óÀûÀÎ µ¿°ø ¹ÝÀÀ, ½Ã·Â°¨¼Ò¿Í ´Ù¸¥ º¯ÈµéÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀüüÇ÷±¸°è»ê(Complete Blood Count; CBC)À» Æ÷ÇÔÇÑ Ç÷¾× °Ë»ç´Â ºóÇ÷ ¶Ç´Â ºñŸ¹Î B12ÀÇ °áÇÌÀ» Áø´ÜÇϴµ¥ ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù.
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ
»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ : ÀÌ ÁúȯÀº »êÁ¤Æ¯·Ê ´ë»óÁúȯÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. |
¥´. Ä¡·á
Ãʱâ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇϸç, »¡¸® Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÒ ¼ö ·Ï ÁÁÀº °á°ú¸¦ °¡Á®¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ½Å¼ÓÈ÷ ÀÌ·ç¾îÁ®¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ºñŸ¹Î B12 °æ±¸ Åõ¿© ȤÀº ±ÙÀ° Áֻ簡 Ä¡·á¹ýÀ̸ç, Áõ»óÀÌ Àç¹ßµÇ´Â °ÍÀ» ¸·±â À§ÇØ Àå±âÀûÀ¸·Î Áö¼ÓµÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
[Âü°í¹®Çå ¹× »çÀÌÆ®]
Vitamin B12 Deficiency. Robert C, et al. Am Fam Physician. 2003;67(5):979-986.
¿ÀÀç¿í À̼±¹Î À±¼º»ó ÀÌÅÂ±Ô Àå´ëÀÏ µî. ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó¿¡¼ ô¼öÀÇ °í½ÅÈ£°µµ º´º¯À» º¸ÀÎ ¾Æ±Þ¼º ¿¬ÇÕ¼º º¯¼º 2¿¹. J Korean Neurol Assoc 2002; 20(2)
http://en.wikipedia.org/wiki/Subacute_combined_degeneration
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000723.htm
http://www.wrongdiagnosis.com/s/sacd/intro.htm
![ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : Áúº´°ü¸®º»ºÎ/´ëÇÑÀÇÇÐȸ/*ÃÖÁ¾ ¾÷µ¥ÀÌÆ®ÀÏ:2012.09.24](http://hetitleh.cdc.go.kr/hetitleh/download/getResource.do?type=5&fileName=s05_218.jpg)