Ä¡·á
1. Ç÷¿ìº´ÀÇ Ä¡·á
ºÒÇàÈ÷µµ Ç÷¿ìº´ÀÇ ±Ùº»ÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀº ÇöÀç±îÁö´Â ¾ø´Â »óÅÂÀÔ´Ï´Ù. Ç÷¿ìº´Àº ´ÜÀÏ À¯ÀüÀÚ ÁúȯÀ¸·Î À¯ÀüÀÚ Ä¡·áÀÇ ÁÁÀº È帰¡ µÉ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ÇöÀç±îÁö ½ÃÇàÇß´ø Àӻ󿬱¸µéÀº ¼ö°³¿ù°£ÀÇ È¿°ú¸¸ ÀÔÁõµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
¸»±â °£°æº¯À̳ª ȤÀº °£¾ÏÀ» ¾Î´Â Ç÷¿ìº´ ȯÀڵ鿡°Ô °£ À̽ÄÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© Ç÷¿ìº´À» ¿ÏÄ¡ÇÑ º¸°í°¡ Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î 20¿©°ÇÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª °£ÀÌ½Ä ¼ö¼ú ÀÚüÀÇ º¹À⼺, ÀÌ½Ä ÈÄ µû¸£´Â ºÎÀÛ¿ë ¹× »îÀÇ Áú ÀúÇÏ µîÀ» °í·ÁÇÒ ¶§ Ç÷¿ìº´ÀÇ ¿ÏÄ¡¸¸À» À§ÇØ °£À̽ÄÀ» °í·ÁÇÏ°í ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
1970³â Ãʹݿ¡ ÀϺ»¿¡¼´Â ¸Ô´Â ÀÀ°íÀÎÀÚ¸¦ °³¹ßÇÏ·Á°í ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÀ°íÀÎÀÚ´Â ±âº»ÀûÀ¸·Î ´Ü¹éÁúÀÌ¾î¼ Àå³»¿¡¼ Èí¼ö°¡ µÇ±â Àü¿¡ ÀÌ¹Ì ¼ÒÈ°¡ µÇ¾î ¹ö·Á ÀÀ°íÀÎÀڷμÀÇ È°¼ºÀ» ±â´ëÇÒ ¼ö ¾ø¾ú½À´Ï´Ù.
ÇöÀç Ç÷¿ìº´ÀÇ ÁÖµÈ Ä¡·á¹æ¹ýÀº ÀÀ°íÀÎÀÚ º¸Ãæ¿ä¹ý(replacement therapy)ÀÔ´Ï´Ù. ÀÀ°íÀÎÀÚ´Â Ç÷ÀåÀ¯·¡ ÀÀ°íÀÎÀÚ¿Í À¯ÀüÀÚÀçÁ¶ÇÕ ÀÀ°íÀÎÀÚ°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç÷ÀåÀ¯·¡ ÀÀ°íÀÎÀÚ´Â 3,000¸í Á¤µµÀÇ ÀϹÝÀÎ Ç÷Àå¿¡¼ ÇÊ¿äÇÑ ÀÀ°íÀÎÀÚ¸¦ »Ì¾Æ³»¼ ¸¸µç ¾àÁ¦ÀÔ´Ï´Ù. À¯ÀüÀÚÀçÁ¶ÇÕ ÀÀ°íÀÎÀÚ´Â F8 ȤÀº F9 À¯ÀüÀÚ¸¦ vector¶ó´Â ¸Å°³Ã¼¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© À¯ÀüÀÚÀçÁ¶ÇÕ ±â¼ú·Î ¸¸µå´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. Ç÷ÀåÀ¯·¡ ÀÀ°íÀÎÀڴ õ¿¬ÀÇ °ÍÀ̶ó ÀÀ°íÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü°¡ ´ú »ý±â´Â ¹Ý¸é ¹ÙÀÌ·¯½º µîÀÇ °¨¿° ¿ì·Á°¡ ÀÖ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. À¯ÀüÀÚÀçÁ¶ÇÕ ÀÀ°íÀÎÀÚ´Â °¨¿°ÀÇ ¿ì·Á´Â ÀûÀº ´ë½Å Ç×ü ¹ß»ýÀÇ À§Ç輺ÀÌ Å©´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼¼°èÇ÷¿ì¿¬¸ÍÀÇ °ø½ÄÀûÀÎ ÀÔÀåÀº µÎ °¡Áö Á¾·ùÀÇ ÀÀ°íÀÎÀÚ Á¦Á¦ ¸ðµÎ ¾ÈÀüÇÏ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. Ç÷ÀåÀ¯·¡ Á¦ ¥·ÀÎÀÚµçÁö À¯ÀüÀÚÀçÁ¶ÇÕ ¥·ÀÎÀÚµçÁö »ó°ü¾øÀÌ ¥·ÀÎÀÚ¸¦ ȯÀÚ Ã¼Áß 1kg´ç 1UÀÇ ¿ë·®À» Åõ¿©ÇÏ°Ô µÇ¸é ȯÀÚÀÇ ÀÀ°íÀÎÀÚ È°¼ºµµ´Â ´ë·« 30ºÐ ³»¿¡ 2%°¡ »ó½ÂÇÕ´Ï´Ù. ¸¸¾à ¾î¶² ȯÀÚÀÇ ÀÀ°íÀÎÀÚ È°¼ºµµ¸¦ 50%·Î ¿Ã¸®°í ½Í´Ù¸é ȯÀÚÀÇ Ã¼Áß(kg)¡¿25U Çϸé Åõ¿© ¿ë·®ÀÌ µÇ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. Ç÷ÀåÀ¯·¡ 9ÀÎÀÚÀÇ °æ¿ì´Â üÁß 1kg´ç 1U¸¦ Åõ¿©Çϸé 1% È°¼ºµµ°¡ Áõ°¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¹Ý¸é À¯ÀüÀÚÀçÁ¶ÇÕ 9 ÀÎÀÚÀÇ °æ¿ì´Â 15¼¼ ÀÌ»ó ¼ºÀÎÀº 0.8%, 15¼¼ ¹Ì¸¸ ¾Æµ¿Àº 0.7%°¡ »ó½ÂÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ÀÀ°íÀÎÀÚ´Â Á¤¸ÆÁֻ縦 ÅëÇØ °ø±ÞÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, ÀÎÀÚ¸¦ °ø±ÞÇÏ´Â ¹æ½ÄÀº ÃâÇ÷ÀÌ ÀÖÀ» ¶§¸¸ Åõ¿©ÇÏ´Â ¡®ÇÊ¿ä½Ã º¸Ãæ¿ä¹ý¡¯(on-demand)°ú ÁÖ±âÀûÀ¸·Î ÀÎÀÚ¸¦ º¸ÃæÇÏ¿© ÀÚ¿¬ÀûÀÎ ÃâÇ÷À» ¸·±â À§ÇÑ ¡®À¯Áö¿ä¹ý¡¯(maintenance therapy)ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¡®ÇÊ¿ä½Ã º¸Ãæ¿ä¹ý¡¯ÀÇ °æ¿ì ÃâÇ÷ ºÎÀ§¿Í Á¤µµ¿¡ µû¶ó, ÀÀ°íÀÎÀÚ¿¡ÀÇ Á¢±Ù¼º¿¡ µû¶ó ±ÇÀå Åõ¿©·®ÀÌ ´Ù¸¨´Ï´Ù. °üÀý ÃâÇ÷ÀÇ °æ¿ì ÃâÇ÷ÀÌ ½ÃÀÛµÈ Áö 3½Ã°£ ³»¿¡ ÀÀ°íÀÎÀÚ¸¦ Åõ¿©ÇÏ°Ô µÇ¸é 80%ÀÇ ÃâÇ÷ÀÌ ´Ü 1¹øÀÇ Åõ¿©·Î ÁöÇ÷ÀÌ µÇ°Ô µË´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ÃâÇ÷ ½Ã¿¡´Â µÇµµ·Ï ½Å¼ÓÈ÷ ÀÀ°íÀÎÀÚ¸¦ Á¤¸Æ ÁÖ»çÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇʼöÀûÀÔ´Ï´Ù.
¡®À¯Áö¿ä¹ý¡¯À̶õ ÁÖ±âÀûÀ¸·Î ÀÀ°íÀÎÀÚ¸¦ Åõ¿©ÇÏ¿© ÀÎÀÚÈ°¼ºµµÀÇ ±âÀúÄ¡¸¦ 1% ÀÌ»ó (Ç÷¿ìº´¼º °üÀýº´ÁõÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì 3%)À¸·Î À¯ÁöÇÏ¿© ÀÚ¿¬ÃâÇ÷À» ¿¹¹æÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô Çϸé ÁßÁõ Ç÷¿ìº´ ȯÀÚ¸¦ ÀÎÀ§ÀûÀ¸·Î ÁßµîÁõ ȯÀÚ·Î ¸¸µé ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ÃâÇ÷ ºóµµ¸¦ ³·Ãß°Ô µË´Ï´Ù. ÀÚ¿¬ÃâÇ÷°ú °üÀýº´ÁõÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸ñÀûÀÌ¶ó¼ ¡®¿¹¹æ¿ä¹ý¡¯À̶ó°í ºÎ¸£±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. Ç÷¿ìº´ A ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¡®À¯Áö¿ä¹ý¡¯Àº 1958³â¿¡, Ç÷¿ìº´ B¿¡ ´ëÇؼ´Â 1972³â¿¡ ½º¿þµ§¿¡¼ °¡Àå ¸ÕÀú ½ÃÀ۵Ǿú½À´Ï´Ù. ¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO)¿Í ¼¼°èÇ÷¿ì¿¬¸Í(WFH)Àº 1995³â¿¡ À¯Áö¿ä¹ýÀ» ÁßÁõ Ç÷¿ìº´ ȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ ÇÕ¸®Àû Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ±ÇÀåÇÏ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÇÑÆí ÀÀ°íÀÎÀÚ È°¼ºµµ°¡ 150% ÀÌ»óÀÌ µÇ¸é ¾à 25%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ Á¤¸Æ Ç÷ÀüÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2. Ç÷¿ìº´ÀÇ ÇÕº´Áõ
1) Ç÷¿ìº´¼º °üÀýº´Áõ(Hemophilic arthropathy)
Ç÷¿ìº´¼º °üÀýº´ÁõÀº Ç÷¿ìº´ÀÇ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ÇÕº´ÁõÀÔ´Ï´Ù. Ç÷°ü ¹ÛÀ¸·Î ³ª¿Â ÇÇ´Â °üÀý ¾È¿¡ °í¿´´Ù°¡ ¼¼È÷ ¿ëÇ÷ÀÌ µÇ´Âµ¥, À̶§ ¿ëÇ÷µÇ´Â ÇÇ¿¡¼ ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ¹°ÁúµéÀÌ ³ª¿Í¼ »À¸¦ Æı«ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ƯÈ÷ Ãʱ⿡´Â È°¾×¸·¿¡ ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Âµ¥, ¿°ÁõÀÌ »ý±ä È°¾×¸·Àº Áõ½ÄµÇ°í ¼Õ»ó¿¡ ¾àÇØÁ®¼ ½±°Ô ÀçÃâÇ÷À» ÀÏÀ¸Å°°Ô µË´Ï´Ù. ¶§¹®¿¡ Ç÷¿ìº´ ȯÀÚÀÇ È°¾×¸·¿°Àº Áï½Ã Ä¡·áµÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¶Ç È°¾×¸·¿°ÀÌ ¾ø´ÙÇÏ´õ¶óµµ ÀÏ¹Ý Ç÷¾×³óµµÀÇ 50% Á¤µµÀÇ Ç÷¾×¿¡ 4Àϸ¸ °üÀýÀÌ ³ëÃâµÇ¾îµµ ¿¬°ñÀÇ ÇÕ¼ºÀÌ °¨¼ÒÇÏ°í Æı«°¡ Áõ°¡µË´Ï´Ù. ÀÌ ¶§¹®¿¡ Ç÷¿ìº´ Ä¡·áÀÚµéÀº ½ÉÇÑ °üÀýÃâÇ÷ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â °üÀý¿¡¼ Á÷Á¢ ÇǸ¦ »Ì¾Æ³»´Â ½Ã¼úÀ» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
´ë°³ ¾î¸° ½ÃÀý¿¡´Â »À¿¡ ´«¿¡ ¶ç´Â Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ»Áö¶óµµ º¸Åë 15-25¼¼ »çÀÌ¿¡´Â Ç÷¿ìº´¼º °üÀýº´ÁõÀÌ ¶Ñ·ÇÇØÁý´Ï´Ù. ±×·¸±â ¶§¹®¿¡ Ç÷¿ìº´ ȯÀÚ´Â Æò±Õ 50³â°£ Ç÷¿ìº´¼º °üÀýº´ÁõÀ¸·Î °íÅëÀ» ´çÇÏ°Ô µÇ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
¿ì¸®³ª¶óÀÇ °æ¿ì Ç÷¿ìº´ ÁßÁõ ȯÀÚÀÇ ¾à 70%°¡, ÁßµîÁõ ȯÀÚÀÇ ¾à 40%°¡ Ç÷¿ìº´¼º °üÀýº´Áõ¿¡ °É·Á ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) Ç×ü(Inhibitor)ÀÇ »ý¼º
ÀÀ°íÀÎÀÚ¸¦ Åõ¿©Çϸé ÀϺΠÇ÷¿ìº´ ȯÀÚ´Â ÀÌ°ÍÀ» ³» ¸öÀÇ ¼ººÐÀÌ ¾Æ´Ñ °ÍÀ¸·Î ÀνÄÇÏ¿© ÀÀ°íÀÎÀÚ¸¦ Æı«ÇÏ´Â Ç×ü¸¦ ¸¸µé¾î ³»°Ô µË´Ï´Ù.
Ä¡·á ¸ñÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÑ ÀÀ°íÀÎÀÚ°¡ Ç×ü¿¡°Ô Æı«µÇ¸é ¸ñÀûÀ» ´Þ¼ºÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ç×ü´Â ´Ü ÇÑ ¹øÀÇ Åõ¿©¿¡ ´ëÇؼµµ ¸¸µé¾îÁú ¼ö ÀÖÁö¸¸, °¡Àå ¸¹ÀÌ »ý±â´Â ½Ã±â´Â 4¹ø Á¤µµ Åõ¿©¸¦ ÇßÀ» ¶§ÀÔ´Ï´Ù.
Ç×ü°¡ ¸¸µé¾îÁø Ç÷¿ìº´ ȯÀÚÀÇ 98%´Â 50¹ø Åõ¿©Çϱâ Àü¿¡ Ç×ü¸¦ ¸¸µé¾î ³À´Ï´Ù. ÁßÁõ Ç÷¿ìº´ A ȯÀÚÀÇ °æ¿ì Ç×ü ¹ß»ýÀ²Àº 15-50%(Æò±Õ 30%)¿¡ À̸¨´Ï´Ù. °æÁõ/ÁßµîÁõ Ç÷¿ìº´ AÀÇ 3-13%¿¡¼ Ç×ü°¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÁßÁõ Ç÷¿ìº´ B ȯÀÚ´Â Ç÷¿ìº´A¿¡ ºñÇØ ÈξÀ ÀûÀº 3.9%¿¡¼ Ç×ü°¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ ¿¬·ÉÀ¸·Î´Â ´ëºÎºÐ ¸¸ 20¼¼ ÀÌÀü¿¡ ÀÀ°íÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü°¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯±â ¶§¹®¿¡ ÀÀ°íÀÎÀÚ¸¦ ¸Â¾Ò´Âµ¥µµ ÁöÇ÷ÀÌ ¾È µÇ´Â ´À³¦ÀÌ µå´Â °æ¿ì¿¡´Â Áï½Ã Ç×ü°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¶Ç ÀÀ°íÀÎÀÚ Åõ¿© ÈÄ¿¡´Â ÀÏÁ¤ÇÑ ÁÖ±â·Î Ç×ü°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
³Î¸® ¾²ÀÌ´Â Ç×ü°Ë»ç´Â º£µ¥½º´ÙºÐ¼®(Bethesda Assay)ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ °Ë»ç´Â Ç×üÀÇ ÁßÈ´É·Â(neutralizing activity)À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Ç×ü¸¦ ÃøÁ¤ÇÕ´Ï´Ù. 37¡É ¼öÁ¶¿¡¼ 2½Ã°£(AÇü Ç÷¿ìº´) ȤÀº 10ºÐ(BÇü Ç÷¿ìº´) Ç÷ÀåÀ» ¹è¾çÇÑ ÈÄ ´ëÁ¶±º Ç÷ÀåÀÇ 50%±îÁö ÀÀ°íÀÎÀÚ È°¼ºµµ¸¦ ³·Ãß´Â Ç×üÀÇ ¾çÀ» ÃøÁ¤ÇÕ´Ï´Ù.
º£µ¥½º´ÙºÐ¼® »ó Ç×ü°¡°¡ 5 BU/mL ÀÌ»óÀΠȯÀÚ¸¦ °í(ÍÔ)Ç×ü ȯÀÚ¶ó°í ĪÇÏ°í, ±× ÀÌÇϸ¦ Àú(î¸)Ç×ü ȯÀÚ¶ó ĪÇÕ´Ï´Ù. ÀúÇ×ü ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ÃâÇ÷ ½Ã¿¡ ¸ÕÀú ÀÀ°íÀÎÀÚ¸¦ ´ë·®À¸·Î Åõ¿©ÇÏ´Â ¡®´ë·®¿ä¹ý¡¯À» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª °íÇ×ü ȯÀÚ¿¡°Ô´Â Ç×ü¸¦ ¿ìȸÇؼ ÁöÇ÷À» À¯µµÇÏ´Â ¿ìȸÁ¦Á¦(bypassing agent)¸¦ Åõ¿©ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¿ìȸÁ¦Á¦(bypassing agent)´Â Ç×üÀÇ ÁÖµÈ Ç¥ÀûÀÌ µÇ´Â Á¦ 8ÀÎÀÚ ¹× Á¦ 9ÀÎÀÚ¸¦ ¿ìȸÇÏ¿© ÁöÇ÷ÀÌ µÇµµ·Ï À¯µµÇÕ´Ï´Ù. ÀÀ°íÀÎÀÚ Á¦Á¦´Â °í°¡ÀÇ ÀǾàÇ°ÀÌÁö¸¸ ƯÈ÷ ÀÌ ¿ìȸÁ¦Á¦´Â ¸Å¿ì ºñ½Î¼ Ç×ü ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡´Â ¸¹Àº °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀÌ µû¸£°Ô µË´Ï´Ù. ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Ç×ü ȯÀÚ¿¡¼ÀÇ ¿ìȸÁ¦Á¦ÀÇ ÁöÇ÷È¿°ú´Â ºñÇ×ü Ç÷¿ìº´ ȯÀÚ¿¡¼ÀÇ ÀÀ°íÀÎÀÚ ÁöÇ÷È¿°ú º¸´Ù ¾à 20% Á¤µµ ¶³¾îÁý´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÀÀ°íÀÎÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü¸¦ ¿µ±¸ÀûÀ¸·Î ¾ø¾Ö°í Á¦ ¥·ÀÎÀÚ³ª Á¦ ¥¸ÀÎÀÚ·Î ÁöÇ÷À» À¯µµÇÏ´Â °ÍÀÌ ÈξÀ È¿°úÀûÀÌ¸ç °æÁ¦ÀûÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·á¸¦ ¸é¿ª°ü¿ë¿ä¹ý(Immune Tolerance Induction Therapy)À̶ó°í Çϸç, ±× ¼º°ø·üÀº 70-80%·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) °¨¿°
1980³â´ë¿¡ ¹Ì±¹°ú À¯·´¿¡¼ HIV¿Í HCV¿¡ °¨¿°µÈ ¸¹Àº Ç÷¿ìº´ ȯÀÚµéÀÌ ¹ß°ßµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ´Â Ç÷ÀåÀ¯·¡ ÀÀ°íÀÎÀÚ¸¦ Åõ¿©ÇÏ°í ¹ßº´ÇÑ °ÍÀ̾ú½À´Ï´Ù. »çȸÀûÀ¸·Î Å« À̽´°¡ µÇ¾ú°í ÀÌÈÄ °¢±¹ Á¤ºÎ´Â ÀÀ°íÀÎÀÚ·Î ÀÎÇÑ °¨¿°À» ÁÙÀ̱â À§ÇØ Ãæ½ÇÇÑ °ø¿©ÀÚ¸¦ ¼±¹ßÇßÀ» »Ó ¾Æ´Ï¶ó, ´Ü¹éÁú ¼øÈ°úÁ¤À» ÅëÇØ ¼¼±ÕÀ» Á¦°ÅÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Àû¾îµµ 16°³ÀÇ ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ Ç÷¾× Á¦Ç°À» ÅëÇØ Àü¿°ÀÌ °¡´ÉÇϱ⠶§¹®¿¡ ´Ù¾çÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º ºÒÈ°È °øÁ¤ÀÌ °³¹ßµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
90³â ÀÌÈÄ ¿ë¸Å-°è¸éÈ°¼ºÁ¦(Solvent/detergent)¹ý, Àú¿Â»ì±Õ¹ý, ³ª³ë ÇÊÅ͸µÀÌ °³¹ßµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ·± ³ë·ÂÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© 90³â ÀÌÈÄ Ç÷ÀåÀ¯·¡ ÀÀ°íÀÎÀÚ¸¦ Åõ¿© ÈÄ CÇü °£¿°, AIDS ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ °¨¿°µÈ »ç·Ê´Â ¾ø°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¾Ë·ÁÁöÁö ¾ÊÀº ¹ÙÀÌ·¯½º ¹× ÇÁ¸®¿Â °¨¿°ÀÇ ¿ì·Á´Â ¾ÆÁ÷ ¿ÏÀüÈ÷ »ç¶óÁöÁö ¾Ê¾Ò°í, 90³â´ëºÎÅÍ´Â °¨¿°ÀÇ ¿ì·Á°¡ ÀûÀº À¯ÀüÀÚ ÀçÁ¶ÇÕ Á¦Á¦°¡ ³Î¸® ¾²À̱⠽ÃÀÛÇß½À´Ï´Ù.
¹Ì±¹ÀÇ °æ¿ì 2003³â ÇöÀç 70% Á¤µµÀÇ È¯ÀÚ°¡, ¿µ±¹Àº ±¤¿ìº´ÀÇ À§Ç輺 ¶§¹®¿¡ °ÅÀÇ 100%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ À¯ÀüÀÚ ÀçÁ¶ÇÕ Á¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶óÀÇ °æ¿ì Àüü ȯÀÚÀÇ 34% Á¤µµ°¡ CÇü °£¿° ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ³ëÃâµÇ¾ú´ø ÀûÀÌ ÀÖ°í, ¾à 12%´Â ÇöÀçµµ º¸ÀÎÀÚ »óÅÂÀÎ °ÍÀ¸·Î Æľǵǰí ÀÖ½À´Ï´Ù.