ÇǺξÏÀÇ Ä¡·á
1. ÇǺξÏÀÇ Ä¡·á ¹æ¹ý
ÇǺξÏÀº ´Ù¾çÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. Ä¡·áÀÇ ¼±ÅÃÀº º´º¯ÀÇ À§Ä¡¿Í Å©±â, º´º¯ÀÇ ¼ö, º´¸®ÇÐÀû °Ë»ç »ó Á¾¾çÀÇ Æ¯Â¡, ȯÀÚÀÇ °Ç° »óÅÂ, ¿¹Àü¿¡ Ä¡·á ¹ÞÀº °ú°Å·Â µî ¿©·¯ °¡Áö ¿äÀεéÀ» °í·ÁÇÏ¿© °áÁ¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
1) ¿Ü°úÀû ÀýÁ¦¼ú
º´º¯°ú ÁÖÀ§ÀÇ Á¤»ó °æ°èºÎ¸¦ ÀϺΠÆ÷ÇÔÇÏ¿© Á¾¾çÀ» Á¦°ÅÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î °¡Àå ÈçÈ÷ »ç¿ëµÇ´Â Ä¡·á ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼ú¿¡ ÀÇÇÑ ÇǺΠ°á¼ÕÀÌ ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ÇǺΠÀ̽ÄÀ» ÇÔÀ¸·Î½á ºÎÁ·ÇÑ ÇǺθ¦ ä¿ó´Ï´Ù.
2) ¸ðÁîÇö¹Ì°æµµ½Ä ¼ö¼ú(¸ðÁî ¼ö¼ú)
¸ðÁîÇö¹Ì°æµµ½Ä ¼ö¼úÀº Á¦°ÅÇÑ Á¶Á÷¿¡¼ Á¾¾ç ¼¼Æ÷ÀÇ Á¸À縦 È®ÀÎÇØ °¡¸é¼ Á¾¾çÀ» ¿ÏÀüÈ÷ Á¦°ÅÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ¹ß°ßµÈ Á¾¾ç ¼¼Æ÷¸¦ ±×¸²À̳ª Æú¶ó·ÎÀÌµå »çÁøÀ¸·Î Á¦ÀÛÇÑ µµ½Ä°ú ºñ±³ÇÏ¿© À§Ä¡¸¦ È®ÀÎÇÏ°í ±× ºÎÀ§¸¦ ´Ù½Ã ÀýÁ¦ÇØ ³ª°©´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î Á¾¾çÀÇ ÀýÁ¦ ÀýÆí °æ°èºÎ ÀüºÎ¿¡¼ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ¾ø´Â °ÍÀÌ È®ÀÎµÇ¸é °á¼ÕºÎ¸¦ º¹¿øÇÕ´Ï´Ù. ¸ðÁîÇö¹Ì°æµµ½Ä ¼ö¼úÀÇ ÀåÁ¡Àº ƯÈ÷ Á¾¾ç ¼ö¼ú ºÎÀ§°¡ ¾ó±¼ÀÎ °æ¿ìÀÇ µÎ °¡Áö ¸ñÀûÀÎ º´º¯ÀÇ ¿ÏÀü Á¦°Å¿Í ÃÖ´ëÇÑÀÇ Á¶Á÷ º¸Á¸À» ¸ðµÎ ¸¸Á·½ÃŲ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¸ðÁîÇö¹Ì°æµµ½Ä ¼ö¼úÀº ³Ãµ¿ Á¶Á÷ÀýÆí ó¸® ¹× Çö¹Ì°æ Æǵ¶, Àç°Ç ¼ö¼ú ±â¹ý µî¿¡ ´ëÇÑ ¼÷·ÃµÈ ±â¼úÀ» °âºñÇÑ ÀÇ»ç¿Í ±â»ç°¡ ÀÖ¾î¾ß ÇÏ°í ¼ö¼ú °úÁ¤ÀÌ ±æ´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¸ðµç ÇǺξϿ¡¼ ¸ðÁî ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °ÍÀº ¾Æ´Ï¸ç, Àç¹ßÀÇ À§ÇèÀÌ Å« ÇǺξÏ, ÀüÀÌÀÇ À§ÇèÀÌ Å« ÇǺξÏ, Áß¿äÇÑ ºÎÀ§¿¡ ¹ß»ýÇÏ¿© ÇǺÎÀÇ º¸Á¸ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ÇÇºÎ¾Ï µî¿¡¼ »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î »ìÆ캸¸é, Àç¹ßÇÑ ÇǺξÏ, Å©±â°¡ Å« ÇǺξÏÀÇ °æ¿ì, ¸é¿ªÀÌ ¾ïÁ¦µÇ¾î ÀÖ´Â °æ¿ì, ÀÓ»óÀûÀ¸·Î °æ°è°¡ ºÒºÐ¸íÇÑ °æ¿ì, ÀÔ¼ú, ±Í, ÄÚ³¡, ¼Õ³¡, ´«²¨Ç®, ¼º±â ºÎÀ§ µî¿¡ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì, Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Î ¾Ç¼ºµµ°¡ ³ô¾Æ Àç¹ßÀÇ À§ÇèÀÌ ³ôÀº °æ¿ì µîÀ» µé ¼ö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) ¼ÒÆÄ ¹× Àü±â¼ÒÀÛ¼ú
¼ÒÆÄ ¹× Àü±â¼ÒÀÛ¼úÀº ±¹¼Ò¸¶Ãë ÇÏ¿¡¼ ÇǺθ¦ ¼Òµ¶ÇÑ ÈÄ ½Ç½ÃÇÕ´Ï´Ù. ¸ÕÀú º¸ÀÌ´Â Á¾¾çÀ» Å¥·¿(¼ÒÆıâ)À¸·Î Á¾¾çÀÇ µÑ·¹º¸´Ù 2~4 mmÁ¤µµ ¹Ù±ùÂʱîÁö ±Ü¾î³À´Ï´Ù. ´ÙÀ½¿¡ Àü±â ¼ÒÀÛ±â·Î Á¤»ó Á¶Á÷À» 1 mmÁ¤µµ ´õ Á¦°ÅÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ ¹æ¹ýÀº 1 cm ¹Ì¸¸ÀÇ Á¾¾ç¿¡¼´Â È¿°ú°¡ ÁÁ°í ÈäÅÍ°¡ ´Ù¸¥ Ä¡·á¹ýº¸´Ù ´õ Àû°Ô ³²´Â´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖÁö¸¸ 5³â ³» Àç¹ß·üÀÌ ¸ñÀ̳ª ¸öü¿¡¼ 8.6%, »çÁö¿¡¼¿Í ¾ó±¼¿¡¼ 17.5%·Î ³ôÀº ¼öÄ¡¸¦ º¸Àδٴ ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î 1 cm ¹Ì¸¸ÀÇ Ç¥À缺 ¶Ç´Â °áÀý¼º ±âÀú¼¼Æ÷¾ÏÀ̳ª ±¤¼±°¢ÈÁõ µî¿¡ ¾²ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ °°Àº Àü±â¼ÒÀÛ¼úÀº °íÁÖÆÄ Àü·ù¸¦ ÀÌ¿ëÇϹǷΠ½É¹Ú º¸Á¶ Á¶Á¤±â(cardiac pacemaker)¿¡ Àå¾Ö¸¦ ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ½É¹Úµ¿Á¶À²±â´Â Àý¿¬ÀÌ ÀߵǾî ÀÖ¾î Å« ¹®Á¦´Â ¾øÀ¸³ª À§ÇèÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ ¹Ýµå½Ã ÀÇ»ç¿Í »óÀÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
4) µ¿°á¿ä¹ý(³Ãµ¿¼ö¼ú)
¾×ÈÁú¼Ò¸¦ »ç¿ëÇؼ ¾ÏÁ¶Á÷ ³»ÀÇ ¿Âµµ°¡ -20¡É¿¡¼ -50¡É°¡ µÇµµ·Ï ³Ã°¢ÇÏ¿© ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ µ¿°á ±«»ç½ÃÅ°´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. Á¾¾çÀÇ ÇϺηΠħ¹üµÈ ±íÀÌ°¡ ¾èÀº ¾ÏÀº ÀÌ ¹æ¹ýÀ¸·Î Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³Ãµ¿¼ö¼úÀº Ä¡·á µµÁßÀ̳ª Ä¡·á ÈÄ¿¡ ½Åü¿¡ ´ëÇÑ ¿µÇâÀÌ Àû±â ¶§¹®¿¡ °í·ÉÀÇ È¯ÀÚ³ª Áöº´ ¶§¹®¿¡ °Ç° »óÅ°¡ ÁÁÁö ¾ÊÀº ºÐ¿¡°Ôµµ ÀûÇÕÇÑ Ä¡·á¹ýÀÔ´Ï´Ù.
³Ãµ¿¼ö¼úÀº ÇǺÎÁ¶Á÷À» Æı«ÇÏ´Â Á¤µµÀÇ ¿µÇÏÀÇ ¿Âµµ¿¡ º´º¯À» ³ëÃâÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¼º°øÀûÀÎ ³Ãµ¿¼ö¼ú¸¦ À§Çؼ´Â Á¾¾ç ³»ºÎÁ¶Á÷ÀÇ ¿Âµµ°¡ ¿µÇÏ 50¡É¿¡¼ ¿µÇÏ 60¡É±îÁö µµ´ÞÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ³Ãµ¿¼ö¼úÀÌ ³¡³ Á÷ÈÄ¿¡´Â º¸Åë Ä¡·á ºÎÀ§¿¡ ±¹¼ÒÀû È«¹ÝÀ̳ª ºÎÁ¾ÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. »ïÃ⼺ÀÇ º´º¯ÀÌ 1~3ÀÏ Á¤µµ Áö¼ÓµÇ°í ±× ÈÄ¿¡ µüÁö°¡ Çü¼ºµÇ´Âµ¥ ÀÌ·¯ÇÑ °úÁ¤Àº ¾à ÀÏÁÖÀÏ Á¤µµ °É¸³´Ï´Ù. ¾ó±¼¿¡ ³Ãµ¿¼ö¼úÀ» Àû¿ëÇÏ¸é ¾à 4~6ÁÖ Á¤µµ °É¸®¸ç, ±× ¿Ü ¸öÅëÀ̳ª ÆÈ´Ù¸®¿¡ ³Ãµ¿¼ö¼úÀ» Àû¿ëÇßÀ» ¶§´Â ¾à 12~14ÁÖ Á¤µµ °É¸³´Ï´Ù.
5) ±¤¿ªµ¿Ä¡·á(Photodynamic therapy)
º´º¯ ºÎÀ§¿¡ ±¤°ú¹Î¼º¹°Áú(5-aminolevulinic acid, ALA)À» µµÆ÷ÇÑ ´ÙÀ½, ¸ñÇ¥ Á¶Á÷¿¡ ÃàÀûµÇµµ·Ï ÃæºÐÇÑ ½Ã°£ÀÌ Áö³ ÈÄ, °¡½Ã±¤¼±À» Á¶»çÇÏ¿© ¹ÝÀÀ¼º »ê¼ÒÁ¾À» È°¼ºÈ½ÃÅ´À¸·Î½á ¸ñÇ¥Á¶Á÷À» ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î Æı«ÇÏ´Â ÀÏÁ¾ÀÇ ±¤ÈÇпä¹ýÀÔ´Ï´Ù. ALA´Â Á¤»ó ÇǺκ¸´Ù ¾Ï¼¼Æ÷¿¡¼ ´õ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ÃàÀûµÇ¸ç ºû°ú ´õ ¿¹¹ÎÇÏ°Ô ¹ÝÀÀÇÏ¿©, ÁÖº¯ Á¤»ó Á¶Á÷ÀÇ ¼Õ»ó ¾øÀÌ ¾Ï¼¼Æ÷¸¸À» ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î Æı«ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇǺΰú ¿µ¿ª¿¡¼´Â ´Ù¾çÇÑ ÇǺΠÁúȯ¿¡ »ç¿ëÇÏ°í Àִµ¥, ±¤¼±°¢ÈÁõ, º¸À¢º´, Ç¥À缺 ±âÀú¼¼Æ÷¾Ï, ÆíÆò»óÇǼ¼Æ÷¾ÏÀÇ Á¶±â º´º¯ µî(º´º¯ÀÇ ±íÀÌ°¡ 2-3 mm¸¦ ³Ñ´Â °æ¿ì »ç¿ëÇÒ ¼ö ¾øÀ½.)¿¡¼ »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±¤¿ªµ¿Ä¡·á´Â ºñħ½ÀÀûÀÎ Ä¡·á·Î ¹Ýº¹ Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇϸç, ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àû°í, ¹ÝÈçÀÌ °ÅÀÇ ¾ø¾î ±âÁ¸ÀÇ ¹æ¹ýÀ¸·Î´Â Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿î °æ¿ì À¯¿ëÇÑ Ä¡·á¹ýÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
6) ¹æ»ç¼± Ä¡·á
¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ¼ö¼úÇϱ⿡´Â ÀûÇÕÇÏÁö ¾ÊÀº ±¤¹üÀ§ÇÑ º´º¯À̳ª, ¼ö¼úÀ» ¿øÄ¡ ¾Ê´Â ȯÀÚÀÇ °æ¿ì, ±×¸®°í ¿©·¯ °¡Áö µ¿¹Ý ÁúȯÀ» °¡Áö°í ÀÖ¾î ¼ö¼úÇϱ⿡ À§ÇèÇÑ °æ¿ì¿¡ ¼±ÅÃÇÒ ¼ö Àִ ù ¹ø° Ä¡·á·Î ¿Ü°úÀû ¼ö¼úÀÇ º¸Á¶ ¿ä¹ýÀ¸·Îµµ »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÇ ÀåÁ¡Àº Ä¡·á ºÎÀ§°¡ ÄÚ, ¾È°Ë, ±¸¼øÀÏ ¶§´Â Á¶Á÷À» º¸È£ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ Ä¡·á´Â ÀþÀº ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ÃÖ¿ì¼± Ä¡·á·Î »ç¿ëµÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¹æ»ç¼± Ä¡·á ºÎÀ§¿¡ ´Ù¸¥ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÒ À§ÇèÀÌ ÀÖ°í, ¹Ì¿ëÀûÀ¸·Îµµ ÁÁÁö ¾ÊÀº °á°ú¸¦ °¡Á®¿Ã ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
±âÀú¼¼Æ÷¾ÏÀÇ °æ¿ì ¹æ»ç¼± Ä¡·á ÈÄ 90% ÀÌ»óÀÇ ¿ÏÄ¡À²À» º¸ÀÌ´Â ¹Ý¸é, ÆíÆò»óÇǼ¼Æ÷¾ÏÀº À̺¸´Ù Àç¹ß·üÀÌ Á¶±Ý ³ô½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ºñÈæ»öÁ¾¼ºÇǺξÏÀÇ ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ¸ðÁî ¼ö¼úÀÇ °æ¿ì ¿ÏÄ¡À²ÀÌ 97-99%¶ó´Â Á¡À» ¿°µÎ¿¡ µÎ°í ¿©·¯ °¡Áö »çÇ×À» °í·ÁÇÏ¿© ¼±ÅõǾî¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¾Ç¼ºÈæ»öÁ¾ÀÇ °æ¿ì, ¹æ»ç¼± Ä¡·á¿¡´Â Àß ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾ÊÁö¸¸, ³ú³ª »À¿¡ ÀüÀÌµÇ¾î µ¿ÅëÀÌ ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â È¿°úÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¹æ»ç¼± Ä¡·á¿¡´Â ¸î °¡Áö ¹æ¹ýÀÌ Àִµ¥, Àü¿ë ±â°è¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© X¼±À̳ª ÀüÀÚ¼±À» ½Åü ¹Ù±ù¿¡¼ ½îÀÌ´Â ¹æ¹ýÀÌ ÀϹÝÀûÀÔ´Ï´Ù. º¸Åë 1ȸÀÇ Á¶»ç°¡ ´Ü½Ã°£ ³»¿¡ ³¡³ª±â ¶§¹®¿¡ Åë¿ø Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¾ÏÀÌ »ý±ä ºÎÀ§¿¡ µû¶ó ¾Ï¼¼Æ÷°¡ Á¤»ó ¼¼Æ÷¿¡ ºñÇØ ¿¿¡ ¾àÇÑ °æ¿ì°¡ Àִµ¥, ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì ¿Â¿¿ä¹ýÀ» º´¿ëÇÏ¿© Ä¡·á È¿°ú¸¦ ´õ¿í ³ôÀ̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
¹æ»ç¼± Ä¡·á ½Ã¿¡´Â ´ÙÀ½°ú °°Àº »çÇ×À» ÁÖÀÇÇϵµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. ¸ÕÀú, ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ºÎÀ§°¡ Á÷»ç±¤¼±¿¡ ³ëÃâµÇ´Â °ÍÀ» ÇÇÇØ¾ß Çϸç, ¹æ»ç¼± Á¶»ç ÈÄ 2~3½Ã°£Àº Á¶»ç ºÎÀ§¿¡ ·Î¼ÇÀ̳ª Å©¸²À» ¹Ù¸£Áö ¾Ê¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¹æ»ç¼±À» ½îÀÎ ºÎÀ§´Â ¾àÇÑ ºñ´©¿Í ¼¤Çª(º£À̺ñ ¼¤Çª)¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ¹ÌÁö±ÙÇÑ ¹°·Î ¾Ä¾îÁÝ´Ï´Ù. ¹°±â¸¦ ´ÛÀ» ¶§´Â °¡º±°Ô µÎµå·Á¼ ¸»¸®µµ·Ï Çϸç Çâ¼ö³ª Å»ÃëÁ¦´Â »ç¿ëÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. ±×¸®°í Á¶»ç ºÎÀ§¿¡ Àü±â Æе峪 ¶ß°Å¿î ¹°º´, ¾óÀ½ÁָӴϸ¦ ´ëÁö ¾Êµµ·Ï Çϸç, ¸éµµ±â¸¦ »ç¿ëÇØ¾ß ÇÒ ¶§´Â Àü±â¸éµµ±â¸¦ »ç¿ëÇϵµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù.
7) ±¹¼Ò µµÆ÷ Ä¡·á
µÎ °¡ÁöÀÇ ±¹¼Ò µµÆ÷ Á¦Á¦(5-FU Å©¸², ¾Ë´Ù¶ó Å©¸²)°¡ ÁÖ·Î »ç¿ëµË´Ï´Ù.
Ç×¾ÏÁ¦ÀÎ 5-FU(fluorouracil) Å©¸²Àº ±¤¼±°¢ÈÁõÀ̳ª Ç¥À缺 ±âÀú¼¼Æ÷¾Ï¿¡ »ç¿ëµÇ¾î ÁÁÀº Ä¡·á È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»¸ç, º´º¯ÀÌ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô ÆÛÁ® ÀÖÀ» ¶§ ÁÖ·Î »ç¿ëµË´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ º¸À¢º´À̳ª °áÀý¼º ±âÀú¼¼Æ÷¾Ï°ú °°ÀÌ º´º¯ÀÌ ±íÀº °æ¿ì Àç¹ßÀ²ÀÌ ³ô½À´Ï´Ù.
¸é¿ªÁ¶ÀýÁ¦ÀÎ ¾Ë´Ù¶ó Å©¸²(imiquimod)Àº ¹ÐÆó ¾øÀÌ »ç¿ëÇÒ °æ¿ì º¸Åë ÀÏÁÖÀÏ¿¡ 5ȸ, ¹ÐÆóÇÒ °æ¿ì ÀÏÁÖÀÏ¿¡ 3ȸ Á¤µµ¸¦ ¹Ù¸¨´Ï´Ù. ÀÌ ¿ª½Ã ±¤¼±°¢ÈÁõÀ̳ª Ç¥À缺 ±âÀú¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ÁÖ·Î »ç¿ëÀÌ °¡´ÉÇϸç, º¸À¢º´¿¡¼µµ ÁÁÀº È¿°ú¸¦ º¸ÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ¾àÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÒ ¶§´Â ¹Ýµå½Ã ¹Ù¸£±â Àü°ú ÈÄ¿¡ ¾àÇÑ ºñ´©¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ¼ÕÀ» ±ú²ýÀÌ ¾Äµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¾àÁ¦¸¦ »ç¿ëÇϱâ Àü ¹Ýµå½Ã ÀÇ»ç¿Í »óÀÇÇϵµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù.
8) Ç×¾Ï ÈÇпä¹ý
¼ö¼úÀ̳ª ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ±¹¼Ò¿ä¹ýÀ̶ó°í ÇÏ¿©, ½ÅüÀÇ ÀϺκÐÀ» Ä¡·áÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¾î´À Á¤µµ ¾ÏÀÌ ÁøÇàµÈ °æ¿ì¿¡´Â Àü½Å¿ä¹ýÀÎ Ç×¾Ï ÈÇпä¹ýÀÌ Ä¡·áÀÇ Áß½ÉÀÌ µË´Ï´Ù.
ƯÈ÷, À̸¥ ½Ã±â¿¡ ÀüÀÌ°¡ ÀϾ´Â ¾Ç¼ºÈæ»öÁ¾ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¿ø¹ß º´º¯ÀÇ ¼ö¼úÀû Á¦°Å ÈÄ Ç×¾Ï ÈÇпä¹ýÀÌ º´ÇàµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¾Ç¼ºÈæ»öÁ¾¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´Â Ç×¾ÏÁ¦´Â ´ÙÄ«¸£¹ÙÁø(DTIC), Ä«¸£¹«½ºÆ¾(BCUN), ·Î¹«½ºÆ¾(CCNU), ½Ã½ºÇöóƾ µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, À̵éÀ» ´ÜÀÏ¿ä¹ýÀ¸·Î ȤÀº º¹ÇÕÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ±×¸®°í ¾Ç¼ºÈæ»öÁ¾¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´Â ÀÌµé ¾àÁ¦¿Í Ç×¾Ï È¿°ú°¡ ¹Ì¾àÇÑ ´Ù¸¥ ¾àÁ¦¸¦ º¹ÇÕÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
9) ¸é¿ª¿ä¹ý
¸é¿ªÃ¼°è°¡ Èæ»öÁ¾ÀÇ ¹ßº´ ±âÀü¿¡ °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ¾î ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ »ý¹°ÇÐÀû ¹°ÁúÀÌ ÀüÀ̼º Èæ»öÁ¾ Ä¡·á¿¡ ½ÃµµµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ Áß °¡Àå ¸¹ÀÌ ½ÃµµµÇ°í ÀÖ´Â °ÍÀº ÀÎÅÍÆä·Ð-¾ËÆÄ(¥á)¿Í ÀÎÅÍ·çŲ(IL)-2Àε¥ ÀçÁ¶ÇÕ Àΰ£ ÀÎÅÍÆä·Ð-¾ËÆÄ´Â Èæ»öÁ¾¿¡ ´ëÇÑ Ç×¾Ï È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¹àÇôÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ±× ¿Ü °¢Á¾ ´ÜŬ·ÐÇ×ü¿Í ´Éµ¿ ¸é¿ª¿ä¹ý µîÀÌ ¿¬±¸ Áß¿¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
10) º¹ÇÕÀû Ä¡·á
¾î´À Á¤µµ ÁøÇàµÈ ÇǺξϿ¡ ´ëÇؼ´Â ¸ÕÀú ¿°ÅÇÑ Ä¡·á¹ý Áß¿¡¼ Çϳª¸¸À» °ñ¶ó Ä¡·áÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ÀÌµé ¸ðµÎ¸¦ Àß Á¶ÇÕÇؼ °¡Àå È¿°ú¸¦ º¼ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·á¸¦ ½Ç½ÃÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀ» º¹ÇÕÀû Ä¡·á¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.
2. ÇÇºÎ¾Ï Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë
1) ¼ö¼úÀû Ä¡·á
¿Ü°úÀû ¼ö¼ú¹ý, ƯÈ÷ ¸ðÁîÇö¹Ì°æµµ½Ä ¼ö¼ú¿ä¹ýÀº ½Ã¼úÇÔ¿¡ ÀÖ¾î ´Ù¸¥ ½Ã¼úº¸´Ù ´õ ¸¹Àº Àü¹® Àη°ú Àåºñ°¡ ÇÊ¿äÇÏ¸ç ½Ã¼ú ½Ã°£µµ ¿À·¡ °É¸³´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ »óó°¡ °¨¿°µÇ°Å³ª ÅëÁõ, ºÎÁ¾, Ç÷Á¾ µîÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ°í, °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼ º¹¿øÀ» À§ÇÑ ¼ºÇü¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2) ³Ãµ¿¼ö¼ú
³Ãµ¿¼ö¼ú ÈÄ¿¡´Â ºÎÁ¾°ú ¼öÆ÷°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ°í, Áø¹°ÀÌ È帣¸ç °¡ÇÇ°¡ Çü¼ºµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µÎÇÇ, ¼Õ, ¹ß¿¡ À§Ä¡ÇÑ º´º¯ÀÇ Ä¡·á ÈÄ µ¿ÅëÀÌ ¹ß»ýÇϱ⠽¬¿ì³ª ÁøÅëÁ¦°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì´Â µå¹´´Ï´Ù. ÈçÇÏÁö´Â ¾ÊÁö¸¸ Ç×ÀÀ°íÁ¦¸¦ º¹¿ë ÁßÀΠȯÀÚ¿¡°Ô¼ ÃâÇ÷ÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÀÀÔ¼úÀ̳ª °¡½¿ÀÇ º´º¯À» Ä¡·áÇßÀ» ¶§´Â ºñÈļº ¹ÝÈçÀÌ ³²±âµµ Çϸç, ÇÏÁö¿Í ¹èºÎÀ§ µî¿¡¼´Â ½Ã¼ú ÈÄ °ú»ö¼ÒħÂøÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3) ±¤¿ªµ¿Ä¡·á
±¤¼± Á¶»ç ½Ã ÅëÁõ, ÀÛ¿°¨, ¼Ò¾çÁõ µîÀ» ´À³¥ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Á¶»ç ÈÄ È«¹Ý, ºÎÁ¾, ¼öÆ÷, ¹Ì¶õ, ±Ë¾ç µîÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À̵éÀº ´ë°³ÀÇ °æ¿ì Ưº°ÇÑ Ä¡·á ¾øÀÌ ÀÚ¿¬ Ä¡À¯µË´Ï´Ù. ±× ¿Ü¿¡ Àú»ö¼ÒħÂø, °ú»ö¼ÒħÂø, ¹ÝÈç µîÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
4) ¹æ»ç¼± Ä¡·á
¿ÜºÎ ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ±¹¼ÒÀû Ä¡·á·Î »ç¿ëµÇ¸ç, ÇǺθ¦ Æ÷ÇÔÇؼ ¹æ»ç¼±ÀÌ Åë°úÇÑ Á¶Á÷¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌĨ´Ï´Ù. ÇǺÎÀÇ º¯È´Â ¹æ»ç¼±À» ½îÀÌ´Â µ¿¾ÈÀ̳ª ½îÀÎ Á÷ÈÄ, ¶Ç´Â ½îÀÎ ÈÄ ¼ö°³¿ùÀ̳ª ¼ö³â ÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
Á¶»çµÈ ÇǺο¡¼ÀÇ Á¶±â ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â Å»¸ð, È«¹Ý, »ö¼ÒħÂø, °ÇÁ¶¼º ¹× ½ÀÀ±¼º ÇǺΠ¹Ú¸®°¡ ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ·¯ÇÑ Á¶±â ¹ÝÀÀÀº ¿°Áõ¼º ºÎÀ§¿Í °Üµå¶ûÀÌó·³ ÇǺο¡ ÁÖ¸§ÀÌ ÀâÈ÷´Â ºÎÀ§¿¡¼ ´õ ¸¹ÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹ÝÀÀÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ä¡·á°¡ ³¡³ µÚ 4~6ÁÖ ÈÄ¿¡ Ä¡À¯µË´Ï´Ù. ¸ð¹ß ¼Õ½ÇÀº º¸Åë Ä¡·á ÈÄ 4ÁÖ Á¤µµ¿¡ ½ÃÀ۵Ǹç Á¶»ç ºÎÀ§¿¡ ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÀϾ´Ï´Ù. ¸ð¹ß ¼Õ½ÇÀº °í¿ë·®À¸·Î Á¶»çÇÑ °æ¿ì¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í´Â º¸Åë ÀϽÃÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î 2~3°³¿ù ÈÄ ´Ù½Ã ¸Ó¸®Ä«¶ôÀÌ ÀÚ¶ó±â ½ÃÀÛÇÕ´Ï´Ù. »õ·Î¿î ¸ð¹ßÀº Áú°¨°ú »ö±òÀÌ Ä¡·á Àü°ú ¾à°£ ´Ù¸¦ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¹æ»ç¼± Ä¡·áÀÇ Èıâ È¿°ú·Î ¸ð¼¼Ç÷°üÈ®ÀåÁõ, ÇǺÎÀ§Ãà, °ú»ö¼Ò ȤÀº Àú»ö¼Ò ħÂø µîÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¶»ç ºÎÀ§ÀÇ Ç¥ÇÇÃþÀº ÈçÈ÷ »ö¼ÒÀÇ Ä§Âø°ú ´õºÒ¾î °ÇÁ¶ÇÏ°í ¾ã¾ÆÁö¸ç, ƯÈ÷ °í¿ë·®ÀÇ Á¶»ç ºÎÀ§¿¡¼´Â ¼¶À¯È°¡ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
5) ±¹¼Ò µµÆ÷ Ä¡·á
Ç×¾ÏÁ¦ÀÎ 5-FU Å©¸²À» ¹Ù¸£´Â °æ¿ì ÀÛ¿°¨, ¼Ò¾ç°¨, µ¿Åë, È«¹Ý, ºÎÁ¾ µîÀÇ ÇǺΠÀÚ±Ø Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ±× ¿Ü¿¡ °ú»ö¼Ò³ª Àú»ö¼Ò ħÂø, ¾Ë·¹¸£±âÁ¢ÃËÇǺο°, ±¤°ú¹Î¼º ¹ÝÀÀ µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Ë´Ù¶ó Å©¸²ÀÇ °æ¿ì Å©¸²À» ¹Ù¸¥ ±¹¼Ò ºÎÀ§¿¡ ÀÛ¿°¨, °¡·Á¿ò, È«¹Ý, ¹Ì¶õ µîÀÇ ÇǺΠÀÚ±ØÀÌ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
±¹¼Ò µµÆ÷ Ä¡·áÀÇ °æ¿ì Àü¾Ï º´º¯À̳ª Ç¥À缺 ±âÀú¼¼Æ÷¾Ï °°ÀÌ º´º¯ÀÇ ±íÀÌ°¡ ¾èÀº º´º¯¿¡ ÁÖ·Î »ç¿ëÇÏ¿©¾ß Çϸç, ±íÀº º´º¯¿¡ »ç¿ëÇÒ °æ¿ì Àç¹ß·üÀÌ ³ô½À´Ï´Ù.
6) Ç×¾Ï ÈÇпä¹ý
Àü½Å Ç×¾Ï ÈÇпä¹ý¿¡¼ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ºÎÀÛ¿ëÀº ±¸¿ªÁú°ú ±¸Åä, ±¸³»¿°, ¼³»ç, °ñ¼ö ±â´É Àå¾Ö µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3. ÇǺξÏÀÇ Àç¹ß ¹× ÀüÀÌ
ÀüÀÌ´Â ±âÀú¼¼Æ÷¾ÏÀº ¸Å¿ì µå¹°¾î 0.0028~0.55%·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ°í, ÆíÆò»óÇǼ¼Æ÷¾ÏÀº À̺¸´Ù´Â ³ô¾Æ 0.5~0.6%Á¤µµ·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
±âÀú¼¼Æ÷¾ÏÀÇ °æ¿ì Ä¡·á¹æ¹ý¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÏ°Ô Àç¹ß·üÀÌ ³ªÅ¸³ª´Âµ¥ ¼ÒÆÄ ¹× Àü±â¼ÒÀÛ¼úÀ̳ª ³Ãµ¿¼ö¼ú, 5-FUÀÌ µµÆ÷ÀÇ °æ¿ì Àç¹ß·üÀÌ ºñ±³Àû ³ôÀº ¹Ý¸é (¼ÒÆÄ ¹× Àü±â¼ÒÀÛ¼ú, ¸ðÁî¼ö¼úÀÇ °æ¿ì ¾à1% Á¤µµ·Î ³·½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Çѹø ±âÀú¼¼Æ÷¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÏ¸é ´Ù½Ã ¹ß»ýÇÒ È®·üÀÌ 36~50%Á¤µµ·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ¾î Á¤±âÀûÀÎ ÃßÀû°üÂûÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ÆíÆò»óÇǼ¼Æ÷¾ÏÀÇ °æ¿ìµµ Å©±â°¡ 2cmÀÌ»ó Å©°Å³ª, ¾ó±¼À̳ª µÎÇÇ¿¡ ¹ß»ýÇÏ¿´°Å³ª ¸é¿ª·ÂÀÌ ÀúÇÏµÈ °æ¿ì µî¿¡¼ Àç¹ß·üÀÌ ´õ ³ô°Ô ³ªÅ¸³ª¸ç, ÆíÆò»óÇǼ¼Æ÷¾Ïµµ ±Í³ª ÀÔ¼ú¿¡ ¹ß»ýÇϰųª Å©±â°¡ 2cmÀÌ»ó, ħÀ± ±íÀÌ°¡ 4mmÀÌ»ó µî¿¡¼ Àç¹ß·üÀÌ ³ô°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. µû¶ó¼ À§Çèµµ¿¡ µû¶ó 3~12°³¿ù °£°ÝÀ¸·Î ÁÖ±âÀûÀÎ °üÂûÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ÇǺΰú Àü¹®ÀÇ¿Í »óÀÇÇÏ¿© ÁÖ±âÀûÀ¸·Î ÀÚ°¡°ËÁø ¹× Áø·á¸¦ ¹Þ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.