원인

1. 전음성 난청

1) 중이염

중이염은 중이강에 발생하는 모든 염증 현상으로 초기에는 고막의 발적, 팽창 같은 징후와 이충만감, 이통, 난청, 발열 등 증상이 있을 수 있으며 고막이 천공된 경우에는 이루가 발생할 수 있습니다. 보통 중이염은 어머니로부터 받은 면역성이 소실되는 생후 6개월이 지나면 발병률이 급격히 증가하여 3세가 넘어 감염에 대한 면역 기능이 증진되면 발병률이 점차 감소하기 시작합니다. 중이염으로 인해 중이강 내에 염증성 액체가 고이거나 고막에 천공이 발생 한 경우, 혹은 염증이 심하여 소리를 전달하는 이소골 연쇄가 파괴되거나 주변 조직에의 점막에 부종이 생긴 경우 전음성 난청이 발생할 수 있습니다.

2) 이경화증

이경화증은 상염색체 우성 유전 양식을 지니는 질환으로 중이와 내이의 뼈 구조가 파괴되어 흡수되고 새로운 뼈로 대치되는 과정을 반복하면서 미성숙한 뼈로 치환되는 과적에서 전음성 난청이 합니다. 또한 질병이 진행하게 되면 감각신경성 난청 또는 혼합성 난청을 일으킬 수 있습니다.

3) 외이도 폐쇄증

외이도의 폐쇄는 외이도 골절, 외이도 종양, 심한 외이도염에 의해 외이도가 좁아지거나 폐쇄되거나 심한 귀지로 인해 외이도가 폐쇄된 경우에도 소리의 전달이 불가능해져 전음성 난청이 발생하게 됩니다.

2. 감각신경성 난청

1) 내이 기형

태아의 정상적인 발육 과정 중에서 달팽이관의 발생에 이상이 생기는 경우에도 감각신경성 난청이 발생할 수 있으며 동반된 기형의 발생 위치와 정도에 따라 다양한 양상으로 나타납니다.

2) 유전성 난청

유전성 난청은 난청만 단독으로 나타나느냐 다른 동반 증상이나 징후가 있느냐에 따라 증후군(난청 외 다른 이상이 동반)과 비증후군(난청만 있는 경우)으로 분류할 수 있는데, 그 종류만 수백 가지에 이릅니다. 그러나 대부분의 유전성 난청이 비증후군으로 나타나며, 상염색체 열성 유전이 월등히 많습니다. 또한 인종이나 민족적인 특성과도 연관이 있어 우리나라의 경우 고유한 유전 형태가 존재하는 것으로 추측하고 있습니다.

3) 감염성 질환

유, 소아의 감각신경성 난청을 초래하는 가장 흔한 원인은 감염성 질환입니다. 아이가 태어나기 전이나 태어난 직후에 특정 세균이나 바이러스에 감염되면 선천성 또는 신생아 난청을 일으킬 수 있습니다. 거대세포바이러스, 풍진, 단순포진바이러스, 매독 등이 산모 감염을 통해 신생아의 선천성 감각신경성 난청의 원인이 될 수 있습니다.
세균성 뇌막염은 소아에게 후천성 감각 신경성 난청의 가장 흔한 원인으로, 감염을 일으킨 세균에 따라 난청을 일으키는 정도에 차이가 있지만 감염 후 최대 40%에서 감각신경성 난청의 발생할 수 있습니다. 그 외 중이염을 앓는 중에 내이염으로 진행하는 경우 감각신경성 난청이 발생할 수 있습니다. 감염성 질환 중 볼거리나 홍역이 발생한 경우에도 난청을 동반할 수 있습니다.

4) 두부 외상

머리에 심한 외상을 받은 경우 측두골이나 관자뼈 안의 달팽이관에 충격이 가해져 감각신경성 난청이 발생할 수 있습니다. 골절이 발생하여 달팽이관에 구조적 이상이 발생하지 않더라도 진탕으로 인해서도 감각신경성 난청이 나타날 수 있습니다.

5) 이독성 난청

유기용매나 중금속과 같은 산업 화학물질 뿐 아니라 질병의 치료를 위해 사용한 특정 항생제, 이뇨제, 진통소염제, 말라리아 치료제, 항암제와 같은 약제가 달팽이관 기능에 영향을 주어 감각신경성 난청을 유발할 수 있으므로 사용전이나 사용 중 주의가 필요합니다.

6) 기타

그 외 각종 소음, 중추신경계 질환, 혈관질환, 혈액질환, 종양, 대사성 질환에 의해서도 난청이 발생할 수 있습니다. 이러한 질환들은 난청 외에 다른 증상이 주 증상이거나 더 심각할 수 있어 난청을 발견하지 못할 수 있으므로 주의가 필요합니다.